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Raphaëlle CROISE, Valérie BARLET, Cathy GUITTON, Nicole COUDURIER, site de Metz-Tessy EFS-RA

Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé. Raphaëlle CROISE, Valérie BARLET, Cathy GUITTON, Nicole COUDURIER, site de Metz-Tessy EFS-RA.

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Raphaëlle CROISE, Valérie BARLET, Cathy GUITTON, Nicole COUDURIER, site de Metz-Tessy EFS-RA

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Presentation Transcript

  1. Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé Raphaëlle CROISE, Valérie BARLET, Cathy GUITTON, Nicole COUDURIER, site de Metz-Tessy EFS-RA Raphaëlle CROISE, EFS-RA, XXème CVV, Novembre 2008

  2. Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé • Contexte clinique Homme, 58 ans IRC d’origine vasculaire Hémodialysé depuis 2005 (CHU Grenoble) Séjour d’un mois en Arabie Saoudite décembre 2006, dialysé sur place • Suivi virologique 2001, 2003, 2006 : Sérologie HCV négative 17.01.2007 : HCV 3.0 Axsym (Abbott) DO/VS = 0.34 15.05.2007 : Monolisa HCV Ag Ab ULTRA (Biorad) DO/VS = 1.07 HCV Ortho 3.0 : DO/VS = 0.20 12.06.2007 : PCR HCV Cobas Taqman (Roche) = 7.22 log UI/ml 28.06.2007 : Séquençage NS5b (Beckman Coulter) : génotype 1a Raphaëlle CROISE, EFS-RA, XXème CVV, Novembre 2008

  3. Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé * Analyses réalisées sur sérothèque • Traitement Interféron pegylé + Ribavirine débuté fin juillet 2007 Echec thérapeutique : arrêt en octobre 2007 Raphaëlle CROISE, EFS-RA, XXème CVV, Novembre 2008

  4. Cinétique d'apparition des marqueurs sérologiques lors d'une séroconversion VHC chez un patient hémodialysé • Discussion Dépistage précoce par le test HCV Biorad Ag/Ac : réactivité Ag Phase de non détection : diminution réactivité Ag Contexte particulier de l’hémodialyse seuil à 0.500 ? Explorations complémentaires en cours • Conclusion Test combiné Ag/Ac vs PCR Cas particulier de l’hémodialysé Remerciements : M. Baccard, CHU Grenoble, Dr Guergour, AGDUC Grenoble Raphaëlle CROISE, EFS-RA, XXème CVV, Novembre 2008

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