임상병리학 개론

1. 임상병리학 개론 안산 1대학 임상병리과 eeg2759@daum.net

2. 임상생리학 (clinical Physiology) • 생리학검사란? :살아 있는 모든 생물체들은 그들만의 독특한 전기적인 특성을 갖고 있다. 생리학검사는 인체 내 대부분의 장기 및 기관 등의 구조와 기능은 물론 전기적인 활성(activity)을 인체 내 . 외로 유도하여 이를 기록, 분석, 평가 후 질병의 진단 및 예후 관찰과 추적 검사가 가능한 학문이다.

3. 임상생리검사의 업무범위 • 의료기사법시행령 제2조 제1항 : 임상병리사는 병리학, 미생물학, 생화학, 기생충학, 혈액학, 혈청학 또는 법의학, 요화학, 세포병리학, 방사성동위원소를 사용한 가검물등의 검사 및 생리학적검사 (심전도, 뇌파, 심폐기능, 기초대사, 기타 생리기능에 관한검사) 의 분야에서 임상병리검사 업무에 필요한 기계, 기구, 시약등의 보관, 관리, 사용, 가검물의 채취, 검사, 검사용시약의 조제, 혈액의 채혈, 제제 제조, 조작, 보존, 공급 기타 임상병리검사 업무에 종사한다. 1) 검체검사 2) 생체검사 - 직접 인체에 접촉, 생리학적 검사

4. 임상생리학 검사 • 순환기계 검사 1) 심전도 검사(Electrocardiogram, ECG)

5. 심전도의 역사 • 1902 William Eintoven - 표준사지유도법 • 1933 Frank N Wilson - 단극사지 유도법, 단극흉부 유도 • Emmanuel Goldberg - 증폭 단극사지 유도법

6. 심장의 혈액순환

7. 체순환

8. 폐순환

9. 관상순환(coronary circulation) • 근혈관계 : 관상동맥, 관상정맥 • 협심증 • 심근경색

10. 전도성(conductivity) • 동방결절 : 0.05 m/sec 심방근육 : 0.8-1 m/sec (가장 느린 속도) • 방실결절 : 0.05 m/sec His 속 : 0.8-1.2 m/sec • Purkinje : 2-4 m/sec 심실근육 : 0.9-1m/sec(가장 빠른 속도)

11. 심전도의 의의 • 부정맥(arrhythmia)

12. 심초음파 검사(Echocardiogram)

13. 심도자 검사

14. 부하 심전도 • 정의 • -운동,산소결핍등으로 심장에 일정한 부담을 가하면서 심전도를 기록하는 것 • 임상적용 • -잠재성 순환질환의 발견(관상동맥질환) • -말초순환장애와 심장장애의 감별 • -심장의 자율신경조절상태 관찰 • -치료(관상동맥, 협심증) 정도의 평가

15. 24시간 심전도(Holter monitoring) • 일상생활 활동을 기록 • 쌍극흉부유도:4개또는 6개 유도전극과 접지전극 1개 • 일과성 부정맥이나 일상생활에서의 허혈성 심장질환 추적에 효과적

16. 호흡기계 검사(폐기능 검사) 1) 환기 기능 검사 2) 폐포기능 검사 3) 폐순환기능 검사 4) 기타, 알레르기 검사

17. 신경기능 검사 1) 뇌파 검사(Electroencephalogram, EEG)

18. 뇌파의 종류

19. 2) 근전도 검사(Electromyogram, EMG) 3) 뇌유발전위 검사(Evoked potential, EP)

20. 4) 뇌혈류 검사(Transcranial doppler, TCD)

21. Doppler 의 원리 • 소리가 증가(소리 커짐) 소리가 감소(소리 멀어짐) • 혈류 다가옴 혈류 멀어져감

22. 정상 속도 속도 증가 --------------------------- 정상속도 회복 베르누이의 정의 크기(직경)가 같은 곳에서는 모든 혈류의 속도가 똑같으나, 혈관 또는 직경이 작은 곳에서는 속도가 증가한후 점차적으로 원래의 속도로 돌아가는 현상 정상 속도 증가 서서히 감소 점차 감소 정상 회복

23. TCD의 원리

25. 기타생리학 검사 • 이비인후과 기능검사 • 안과 생리기능검사 • 내시경 검사 • 기립경사도 검사