230 likes | 560 Views
عناوین تمرین عملی. رعایت زنجیره بقا ماساژ قلبی مدیریت راه هوایی و حمایت تنفسی دفیبریلاسیون و نحوه دادن شوک مدیریت سناریوی بالینی. ماساژ قلبی و نکاتی که باید رعایت شود. سفت بودن زير قفسه سينه محل ماساژ قلبی ........ نحوه قرار گرفتن دستها ........ عمود بودن دستها وخم نشدن از آرنج
E N D
عناوین تمرین عملی رعایت زنجیره بقا ماساژ قلبی مدیریت راه هوایی و حمایت تنفسی دفیبریلاسیون و نحوه دادن شوک مدیریت سناریوی بالینی
سفت بودن زير قفسه سينه محل ماساژ قلبی ........ نحوه قرار گرفتن دستها ........ عمود بودن دستها وخم نشدن از آرنج ........ ميزان جابجائي قفسه سینه ........ تعداد شمردن ملاك هاي صحتانجام فشار قلب • عدم گسستگی در ماساژهای قلبی؟ • توجه به خستگی ماساژدهنده به جهت ..... در نتیجه تعویض بموقع افراد؟ • توجه به برگشت قفسه ی سینه؟
محل قرار گرفتن دست جهت ماساژ قلبی 2010 Guidelines “The rescuer should place the heel of one hand onthe center (middle) of the victim’s chest (which is the lower half of the sternum) and the heel of the other hand on top of the first so that the hands are overlapped and parallel.”
مدیریت راه هوایی مهم ترین دلیل انسداد راه هوایی زبان
Bag-Mask Ventilation • Key—ventilation volume: “enough to produce obvious chest rise” 1-Person: difficult, less effective 2-Person:easier, more effective
دادن شوک و نکاتی که باید رعایت شود انواع دفيبريلاتور AEDدفيبريلاتور دفيبريلاتور دستي
دفيبريلاتور دستي اين نوع دفيبريلاتورها نياز به اموزش زيادي دارند و احياگر بايد ريتم را اناليز كرده و تصميم بگيرد ايابايد از دفيبريلاتور استفاده كند يا خيرو سپس در زمان وارد كردن شوك از پدهاي دسته داردفيبريلاتور روي بدن مصدوم استفاده نمايد
شرايط لازم جهت تخليه موفق شوك الكتريكي: انتخاب پدهاي مناسب: 13 cm بزرگسالان 8cmكودكان 4.5 CMنوزادان انتخاب محل صحيح جايگيري پدالها روي قفسه سينه: :anrolatralرايج ترين روش يكي از پدالها در ناحيه پنجمين فضاي بيندنده اي چپ (apex ) و ديگري در طرف راست استرنوم دومين فضاي بين دنده اي راست زير استخوان كلاويكول
مراقبت هاي قبل از استفاده از دفيبريلاتور • احضار گروه احيا و شروع احيا و ماساژ قلبي تارسیدن گروه کد • در نظر داشتن مانیتورینگ بلافاصله و كنترل فوري ECGبه منظور بررسی وجود VF/VT • كنترل نبض در صورت لزوم • دفيبريلاتور را روي میزان ژول مورد نظرقرار دهيد
مراقبت هاي حين استفاده از دفيبريلاتور • اغشته كردن پدالها با ژل ECG و وصل به الكترودها • ژل نبايد به اطراف پدالها گسترش يابد و هم چنين پدالها بطور مناسبي روي بدن بيمار قرار گيرد(براي جلوگيري از سوختگي) • پدالها با نيروي 25پوند يا11كيلوگرم فشار داده شوند تا حداكثر سطح تماس بدست ايد و پوست نسوزد • حين استفاده تمام افراد و حتي پزشك يا پرستاري كه شوك مي دهد بايد دور از تخت ايستاده و از لمس بيمار خودداري كنند • دقت كنيد كه رابط اكسيژن از بيمار جدا شده باشد (بدليل خطر انفجار)
بزرگی سراسر به گفتار نیست دو صد گفته چون نیم کردار نیست