1 / 21

REUMATOLOGI

REUMATOLOGI. Medicinsk programberedning 3 20 april 2004 Regionalt vårdprogram för RA Årsrapport 2003 Utdrag ur 3S- utredningen. Osteoporos. Artros. ReumatoidArtrit RA. Fibromyalgi. SLE. Bechterew. JCA. JCA. 0. 10. 20. 30. 40. 50. 60. 70. 80. Reumatoid artrit - RA.

jena-sherman
Download Presentation

REUMATOLOGI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. REUMATOLOGI Medicinsk programberedning 3 20 april 2004 • Regionalt vårdprogram för RA • Årsrapport 2003 • Utdrag ur 3S- utredningen Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  2. Osteoporos Artros ReumatoidArtrit RA Fibromyalgi SLE Bechterew JCA JCA 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  3. Reumatoid artrit - RA Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  4. RA- ny kunskap • Tidig behandling, terapeutiskt fönster • Biologiska läkemedel Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  5. Vårdprogram RA- Riktlinjer • Tidig specialistkontakt, inom 1 månad från misstanke om diagnosen • Diagnostik • Behandling, inom 3 månader från debut • Inflammations- och funktionskontroll • Etablerat samarbete med andra organspecialister • Väl fungerande vårdkedja mellan specialist och primärvård Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  6. Riktlinjer, forts • Allmänläkare PAL när RA sjukdomen befinner sig i lugnt skede • Reumakirurgi, regelbundna konferenser • Rehabilitering, integrerad och målstyrd Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  7. Vårdprogram RA- strukturkvalitet • Ansvarig läkare: specialistkompetent reumatolog • Antal reumatologer 5/200.000 inv • Specialkunniga sjuksköterskor • Reumateam • Öronmärkta vårdplatser, slv, dv Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  8. Vårdprogram RA- Processkvalitet • Deltagande i nationella kvalitetsregister • Deltagande i uppföljningssystem för nya läkemedel • Diagnostik och behandling enligt vårdprogram • Väntetider • Samarbeten • Rutiner Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  9. Vårdprogram RA- Kvalitetsindikatorer Omhändertagande av misstänkt RA • Rutin för omhändertagande • Väntetid till specialist • Sjukdomsduration • Andel pat som insätts på DMARD • Sjukdomsaktivitet efter 6 och 12 mån • ADL-funktion efter 6 och 12 månader Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  10. Vårdprogram RA- Kvalitetsindikatorer Behandling med biologiska läkemedel • Rutin för att ge dessa läkemedel • Andel patienter som får dessa läkemedel • Sjukdomsaktivitet efter 6 och 12 månader • ADL funktion efter 6 och 12 månader Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  11. Reumatologins förslag till vårdgaranti 2005 • Patienter med misstänkt eller nydebuterad reumatoid artrit (RA) skall ha rätt till bedömning av reumatologspecialist inom 1 månad från det att misstanken väckts och därmed remiss anlänt till specialistenheten Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  12. Reumatologins förslag till vårdgaranti 2005 2. Patienter med känd RA skall ha rätt till bedömning av reumatologspecialist inom 3 månader från det att inflammatoriska aktiviteten blivit förhöjd. Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  13. Reumatologins förslag till vårdgaranti 2005 3. Patienter med RA där man beslutat om proteskirurgi, skall kunna få den utförd inom 3 månader. Denna skall dock utföras vid enhet där man har erfarenhet av att operera RA patienter. Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  14. Reumatologins förslag till vårdgaranti 2005 4. Patienter i behov av rehabilitering i heldygnsvård skall få tillgång till sådan minst 4 veckor per 24-månadersperiod. Denna typ av rehabilitering ges idag fra på Spenshult och som klimatvård. För att återkommande rehabilitering enligt garantin skall kunna beviljas måste en rehabiliteringsplan upprättas Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  15. Organisatoriska konsekvenser • Allt fler RA patienter följs upp av specialist • Utökad verksamhet till specialist-klinikerna, vårdkedjan • Paramedicinska resurser vid specialist-enheterna för teamverksamhet • ST-utbildning • Koppling till KI-uppdraget/undervisning-forskning Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  16. Årsrapport Reumatologi 2003 • Behovet av reumatologisk specialistvård har ökat Antalet öppenvårdsbesök har ökat men ändå ej nått beställningar pga. Kostnadsjakt • RA patienter i södra länsdelen färre besök än i norra, 19,5 resp 23,7 /100.000 inv Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  17. Årsrapport 2003 forts • Ökade läkemedelskostnader Immunosuppressiva medel L04 från 40 milj (1999), till 80 milj (2001) och 120 milj (2002) Nära riksgenomsnittet SLL 80 kkr/1000 inv, Riket 79 kkr/1000 Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  18. Årsrapport 2003, forts • Remicade: norra länet 41 kkr/1000 inv, södra länet 24 kkr/1000 inv • Reumatologkonsultverksamheten i primärvården ej heltäckande. Behöver byggas ut fra i västra och centrala SLL Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  19. 3S-utredningen • Samordning KUS Solna och Huddinge • Högspecialiserad vård på KUS • Specialiserad vård till andra sjukhus • Forskning fra KUS Solna, minskad vårdvolym • Utbildning fra KUS Huddinge, oförändrad vårdvolym Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  20. Reumatologins förslag till 3S • Bibehållna fullständiga enheter Norr: KUS Solna och DS Söder: KUS Huddinge med filial SÖS Privatläkare i grupper • Integrerad forskning, undervisning och specialiserad reumatologi – folksjukdom • Utökad specialistverksamhet pga tillkommande indikationer för nya läkemedel Ingiäld Hafström, spesak, 2004

  21. KUS-reumatologin nuvarande utredningsuppdrag • Sammanslagen klinik • Resursreduktion på 5,5 miljoner vilket innebär en stor risk för att reumatiker inte får tillgång till nya effektiva läkemedel och att ojämlikheten norr-söder inte kan elimineras Ingiäld Hafström, spesak, 2004

More Related