Micobacteria

1. Micobacteria • Daremos prioridad a las siguientes especies • M.tuberculosis • M.leprae • M. marinum: granulomas de la piel ( swimming pool o * Reconociendo que hay otras especies asociadas a los inmunosuprimidos y en niñoscomo: • M. kansasii • M. avium- intracellulare M. scrofulaceum: Principalmente en niños. Linfadenitis cervical

2. Características • Son bacilos rosados ácidos resitentes: Tinción Ziehl Neelsen importante. Absorbe el carbol fuschin. • En GRAM patrón variable. • Su pared celular rica en ácidos micólicos: son ácidos grasos. • No móviles • No encapsulado • No pili

3. M. tuberculosis • Causa tuberculosis 1ria: asintomática • Bacilos son inhalados • Resiste la fagocitosis • Reactivación: • Pneumonia: sintomática! • Puede complicarse: otras partes del cuerpo Ej. Peural, riñón • ** análisis del esputo**

4. Laboratorio • Agares: • Middlebrook 7H11, 7H10 • Basados en huevo: Lowenstein Jensen • Ogawa

5. Estudio del enlace.. • http://www.slideshare.net/luzmerymd3/mycobacterium-tuberculosis

6. Población en riesgo • Personas malnutridos • Inmunosuprimidos: VIH + • Fumadores • Contacto con familiares enfermos

7. Estudio de videos.. • https://www.youtube.com/watch?v=2RiwcUeXPtw • https://www.youtube.com/watch?v=8RCBIQdKctY

8. Factores de Virulencia • Su Pared! • Cord factor: Induce liberación del TNF • Sulfatides: inhibe fusión fagosoma-lisosoma • Mycobactin: iron siderophore • No exotoxinas

9. Laboratorio • Tinción ácido resistente : procesar esputo ! • Rapid culture: Bactec radiometric culture • Usa palmitate rdaioactivocomo fuente de carbonoMicobacteria crece usando fuente y crece en el caldo en 2 semanas

10. PPD • Placa de rayos x • DNA probe y PCR • MTDT: amplifica RNA r en secreciones respiratorias

11. Tratamiento • Isoniazida • Rifampina • Pyrazinamide • Etambutol • Streptomicina

12. M. leprae: Enfermedad de Hanssen • Catalasa+ • Bacilos no móviles • Crecen intracelularmente • Causante de lepra http://www.youtube.com/watch?v=6mAv1hvSAqM

13. Manifestaciones • Lepra “leprosy”: lesiones cutáneas • Lepra forma tuberculoide http://www.youtube.com/watch?v=fKaJr8bRfHk

14. laboratorio • No crece artificialmente • Biopsia de piel o nervios • Bacilos en granulomas

15. Tratamiento: Es lento y largo pero controlable… • Rifampina • Dapsone • Clofazimine

16. Nocardia y Streptomyces • Bacilos GRAM variable pero forman filamentos ramificados.. ( parecen hongos en la tinción) • Hifas aeriales • Catalasa positivo • Acidos resistentes • Causan pneumonia: Nocardiosis

17. Aprecien su apariencia filamentosa

18. Factor de virulencia • Se clasifica como de poco virulencia • Es más bien oportunístico • Niños, ancianos, VIH+, inmunosuprimidos en general

19. Especies • N. asteroides • N. brasiliensis • N. caviae • pneumonia progresiva • Infecciones cutáneas

20. Laboratorio: Impotante las tinciones! • Análisis del esputo • Uso del agar BCYE • Agar usado para las Micobacterias

21. Colonias de Nocardia: noten su apariencia irregular filamentosa

22. Tratamiento • Sulfonamide • Trimethoprim-Sulfamethoxazole

23. Streptomyces • Bacteria GRAM + • Forman filamentos e hifas y producen esporas • Son productoras d emuchos antibióticos • Causantes de micetomas y pneumonia

24. Estudio del enlace • http://www.youtube.com/watch?v=Od4U2txjuAs

25. Colonias ásperas y las hifas en tinción.

26. Especies de importancia médica • S. somaliensis • S.sudanensis • S. caviscabies • S. acidiscabies • S. turgidiscabies • S. scabies

27. Casos reportados • Infección con el HIV o inmunosuprimidos • Crohn disease • uso de corticosteroides • Presencia de materiales como cateteres venosos o válvulas protéticas en la aorta.

28. Tratamiento • Aminoglicósidos • macrolides • imipenem • trimethoprim/sulfamethoxazole