301 likes | 541 Views
Организация онкоурологической службы в Санкт-Петербурге. Карлов П.А., Борисов П.С., Леоненков Р.В. I. Статистические данные. Данные Онкологической службы Санкт-Петербурга. В.М. Мерабишили. Первичная онкологическая заболеваемость в СПб. Численность Контингентов ОУ пациентов в СПб.
E N D
Организация онкоурологической службы в Санкт-Петербурге. Карлов П.А., Борисов П.С., Леоненков Р.В
I. Статистические данные Данные Онкологической службы Санкт-Петербурга. В.М. Мерабишили.
Первичная онкологическая заболеваемость в СПб
Численность Контингентов ОУ пациентов в СПб
Распределение по стадиям: поздняя диагностика
Отсутствие правильного стадирования и занижение стадий ОУ заболеваний Одногодичная летальность IV стадия
Документы, регулирующие поток онкологических пациентов г. СПб • Приказ МЗ и СР РФ №915н от 11.2012 г: «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях» • Распоряжение КЗ СПб от 11.07.2011 N 347-р"Об утверждении порядка оказания медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга при онкологических заболеваниях • Распоряжение КЗ СПб 223-р от 06.06.2013 г. «О маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении онкологических заболеваний в рамках оказания первичной медико-санитарной и первичной специализированной помощи» • Федеральный закон Российской Федерации от21ноября 2011г. N323-ФЗ«Об Основах Охраны здоровья граждан в Российской федерации»
Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 11.07.2011 г. №347-р «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга при онкологических заболеваниях» Маршрутизация пациентов с выявленным подозрением на онкологическую патологию: СПб ГУЗ «Городской клинический онкологический Диспансер» Районы: Адмиралтейский, Кировский, Колпинский, Красносельский, Московский, Пушкинский, Петродворцовый, Фрунзенский и Центральный СПб ГУЗ «Городской Консультативно-диагностический центр №1» Районы: Выборгский, Калининский, Приморский, Красногвардейский, Невский, Петроградский, Василеостровский, Курортный и Крондштадский
Направление необследованных пациентов в учреждения увеличение времени осбледования до назанчения лечения • Невозможность выполнения инструментальных диагностических процедур ВСЕМ обращающимся • Отсутствие единых алгоритмов обследования пациентов • Длительность ожидания записи на МРТ/КТ/Rg • Ожидание приема (до 1месяца) • Минимальные требования к обследованию со сторонырегулирующих органов • Обследование 2 дня • О.анализ мочи + ФЛГ – все требования для направления в специализированное онко звено 2го уровня!!!! • Ожидание 1го приема • Невозможность выполнения диагностических процедур • Направление в специализированное звено необследованным (при малейшем подозрении)
Повторный уточняющий прием СХЕМА СТРУКТУРЫ ПРИЕМА В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ АМБУЛАТОРНОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ
Нелицензированные учреждения для специализированной онкологической помощи • Малый опыт выполнения хирургических вмешательств и комплексного онкологического лечения • Отсутствие четкой статистики пролеченных пациентов • Отсутствие правильного стадирования заболевания • Слабое информирование пациентов о дальнейших вариантах лечения при наличии признаков распростарвненного онкологического процесса
Лекарственное обеспечение онкологических пациентов в Санкт-Петербурге Статистика СПб ГБУЗ ГКОД, 2012
Амбулаторное лечение Рак предстательной железы мПКР
РПЖ: Всего в С-Петербурге в 2012* * - расчет был произведен только по лекарственному обеспечению и 2 ОЭ
Распределение 1190 пациентов ГЧ РПЖ на различные схемы лечения Статистические данные СПб ГБУЗ ГКОД. 2013
41 123 000 рублей в 2012 году потрачено на лечение ГЧ РПЖна 1190 человек Статистические данные СПб ГБУЗ ГКОД, 2013.
Химиотерапия в Санкт – Петербурге в 2012 году • 145 пациентов • Базовая схема – доцетаксел 75 мг/м2 + преднизолон 10 мг/день • Среднее количество циклов 4.8 • Альтернативная схема – митоксантрон 12 мг/м2 + преднизолон 10 мг/сут • Стоимость лечения – 34 200 000 руб. (без РКИ) • ??? (не более 50) пациентов в РКИ
Химиотерапия в СПб ГБУЗ ГКОД в 2012 году • 68 пациентов • Базовая схема – доцетаксел 75 мг/м2 + преднизолон 10 мг/день • Среднее количество циклов 4.2 • Альтернативная схема – митоксантрон 12 мг/м2 + преднизолон 10 мг/сут • Стоимость лечения – 17 600 000 руб. (без РКИ) • 20-25 пациентов в РКИ
Общие затраты на лекарственное лечение РПЖ в ГКОД по программе «Онкология» в 2012 году 217 123 000 рубля