ДСГ ДИЈАГНОСТИЧКО СРОДНИ ГРУПИ ГОДИШЕН ИЗВЕШТАЈ ЗА ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 20 10

1. ДСГ ДИЈАГНОСТИЧКО СРОДНИ ГРУПИ ГОДИШЕН ИЗВЕШТАЈ ЗА ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 2010

2. ДСГ годишен извештај • Вовед • Методологија и дефиниции • Статистичка анализа на ДСГ податоците

3. Вовед • Основа на македонскиот ДСГ групер • AR-DRG version 5.2 • MKБ-10-AM • АКЗИ (Австралиска класификација на здравствени интервенции)

4. Вовед • Со воведувањето и имплементацијата на ДСГ моделот во Македонија се очекува да се постигнат следните цели: • Изедначување на чинењето на здравствените услуги • Зголемување на ефикасноста во користењето на расположливите средства • Планирање на видот и обемот на услугите • Одговорност за квалитетно и економично работење, • Обезбедување на поквалитетни здравствени услуги на осигурените лица • Обезбедување на здравствена заштита според потребите на населението

5. Статистичка анализа на ДСГ податоци • I дел: Податоци за периодот јануари-декември 2010 година • Податоци на национално ниво • Податоци поединечно по здравствени установи • II дел:Споредба на податоците за периодот јануари- декември 2010/2009 година • III дел: Споредба на податоците по квартали за период јануари-декември 2010 година • Број на случаи во здравствените установи • Просечно траење на престој во ЈЗУ • Преглед по главна дијагностичка категорија

6. Статистичка анализа на ДСГ податоци • Податоци за 54 ЈЗУ и 2 ПЗУ класифицирани по видот и обемот на здравствени услуги: • 25 клиники, • 3 клинички болници, • 13 општи болници, • 10 специјални болници, и • 3 психијатриски болници • 2 приватни здравствени установи

7. Статистичка анализа на ДСГ податоци- податоци на национално ниво а - По здравствени установи - Преглед по тип на здравствени установи - ДСГ групи кои представуваат 80% од вкупниот број на ДСГ услуги - ДСГ групи кои представуваат 80% од индексот на тежина - 50 најчести главни дијагнози - Поглавја по МКБ-10 класификацијата - Преглед по MDC (Главна дијагностичка категорија) - Број на секундарни дијагнози и процедури по ДСГ услуга

8. Статистичка анализа на ДСГ податоци- податоци на национално ниво а - Преглед на грешни ДСГ групи - По денови на престој (лекување) - Ниво на клиничка комплексност (PCCL) - По тип на испис од болницата - По возраст - Преглед по медицински гранки збирно - Графички приказ Case mix како компаратор

9. Споредба на податоците за периодот јануари- декември 2010/2009 година а

10. Прегледот за вкупен број на евидентирани случаи во периодот јануари-декември • Во периодот јануари – декември 2010 година, евидентирани се вкупно 208.500 случаи од кои најголем број има во клиниките и општите болници односно: • 33,1% од вкупно кодирани ДСГ случаи припага на клиниките (32,17 % во • 2009) • 19,7% на клиничките болници (20,9 % во 2009) • 12,5% на специјалните болници (11,9% во 2009) • 34,4% на општите болници (35,1 % во 2009)

11. а Најчести ДСГ групи Наведените услуги сочинуваат 23 % од вкупниот број на услуги • P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем (6,72%) (5,59 % во 2009) • O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби (5,18%) (4,95 % во 2009) • E62C Респираторни инфекции/воспаленија без компликации (3,85%) (3,62 % во 2009) • P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем (2,77%) (3,05 % во 2009) • O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации (2,30%) (1,96 % во 2009) • O66A Преднатален и друг акушерски прием ( 2,10% )(1,8 % во 2009)

12. Прегледот по МКБ-10 класификација а Најзастапени главни дијагнози пo MKB-10 класификацијата се: • Z38.0 Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем (5,28%) ( 5,26% во 2009) • O80 Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби (5,25%) ( 5,08 % во 2009) • J18.9 пневмонија, неозначено (2,16%) ( 1,65% во 2009) • J18.0 бронхопневмонија, неозначено(2,08%) ( 2,53% во 2009) • I20.9 Ангина пекторис неозначено (1,94%) (1,33% во 2009)

13. а Прегледот за грешни (Error) кодови Прегледот за грешни (Error) кодови на вкупно ниво на сите болници изнесува 28 (155 во 2009) или 0,01%.

14. а Просечен престој на пациентите во болниците (ALOS) Просечен престој на пациентите во болниците (ALOS), на национално ниво, изнесува 5,9 денови и покажува намалување во однос на истиот период 2009, кога просечниот ден на лежење изнесуваше 6,25. Према типот на здравствената установа просечениот престој изнесува : • 5,9 дена во клиниките (6,2 во 2009) • 5,65 дена во општите и клиничките болници (5,8 во 2009) • 5,6 во општите болници • 5,7 во клиничките болници • 6,6 дена во специјалните болници. Кај нив е забележано најизразено намалување на просечниот престој во однос на 2009 година (7,9)

15. Графикон на ЈЗУ со најголемо намалување на просечниот престој (ALOS) а ALOS 2009 година ALOS 2010 година

16. Табела на клиники и болници со зголемување на просечниот престој (ALOS) а

17. Број на случаи за ДСГ групата G09Z Процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0во ЈЗУ

18. ПРОЦЕНТ НА O60B ВО ОДНОС НА ВКУПНОТО O60 ВАГИНАЛНО ПОРОДУВАЊЕЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ - 2009 ГОД. И ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ - 2010 ГОД.И 1 КВАРТАЛ 2011 ГОД. а

19. а ПРОЦЕНТ НА P67C ВО ОДНОС НА ВКУПНОТО P67 НОВОРОДЕНЧЕ, ТЕЖИНА ПРИ ПРИЕМ >2499 g. ЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ - 2009 ГОД. ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ - 2010 ГОД. И 1 КВАРТАЛ 2011 ГОД.

20. Табеларен приказ на учеството на царскиот рез во вкупниот број на породувања а

21. Анализа на ДСГ групите F10 Перкутана коронарна интервенција со акутен инфаркт на миокардот и F15Перкутана коронарна интервенција без акутен инфаркт на миокардот со имплантација на стент а

22. а Заклучок Годишниотизвештај претставува многу добра алатка 1. За менаџерите на болниците • следење каде се трошатнајголем дел од ресурсите • следење на искористеност на одделенијата во болниците • редистибуција на средствата во опрема, простор или во едукација-доедукација на кадри • планирање на видот и обемот на услугите итн. 2. За стручната јавност • следење на трендовите во здравството на национално ниво • воведување или ревидирање на протоколите за работа • научно-истражувачка работа

23. а Заклучок

24. а Заклучок

25. ВИ БЛАГОДАРAМ ЗА ВНИМАНИЕТО e-мail igorn@fzo.org.mk