Dermatologicals ادویه جات جلدی

1. Dermatologicalsادویه جات جلدی EO 003.01 Part 20

2. Overview of Lessonمرور درس Antifungals for dermatologic use Emollients and protectives Antipuretics Antipsoriatics Antibiotics and chemotherapeutics for dermatological use Corticosteroids Anti-acne preparations Other ادویه جات ضد فنګس های جلدی نرم کننده ها و نګهداری کننده ها جلدی ادویه جات ضد خارش ادویه جات ضد سوریاسیس انتی بیوتیک ها وادویه جات ضد کانسرکه برای امراض جلدی استفاده میشود کورتیکوستیرویید ادویه جات ضد اکنی و دیګر ادویه جات که برای امراض جلدی استفاده میشود.

3. What I need to know as a pharmacy technicianبه مانند یک تکنیشن فارمسی چیزی که برای من مهم است که باید بدانم دراین لکچرلیست تمام ادویه جات فورمولیر اردوی ملی افغانستان که مطابق به سیستم ای تی سی تقسیم بندی شده شده است شامل میباشد. ادویه جات جلدی برای هریک از این ادویه جات /شاګردان صنف ها باید که چیزهای ذیل را بدانند: میکانیزم تاثیر استطبابات درجه تاثیر عوارض جانبیس • In this lecture we will cover the drugs listed in the ANA Formulary which are classified according to the ATC system under • (D) Dermatologicals • For each of these medications/classes students must obtain an understanding of: • (1) Mechanism of Action • (2) Indications (Uses) • (3) Efficacy • (4) Side Effects

6. Antifungals for dermatologic useادویه جات ضد فنګس های جلدی Athletes foot (tinea pedis) (Insert Dari)

8. Clotrimazole (topical) کلوتریموزول (موضعی) میکانیزم تاثیر در دیواری حجروی مداخله مینماید. استطبابات (استفاده) • پاه های ورزشکاران • انتانات تخمرمهبلی یا انتانات مهبلی • عوارض جانبی • ممکن درکنار تطبیق ادویه یک تخریش کم را بارآورد. • Mechanism of Action • Interferes with the formation of the cell membrane. • Indications (Use) • Athletes foot (tinea pedis) • Vaginal yeast infections • Side Effects • May causes a slight irritation at the site of application.

9. Clotrimazole (topical) کلوتریموزول(موضعی) نقاط مهم • این ادویه تنها برای استفاده خارجی بوده ومستقیمآ درجلد تطبیق میشود. • اګراین ادویه برای تداوی انتان تخمری مهبل استفاده مینماید بهتر است که قبل از رفتن به بستر استفاده شود. • مریض باید که قبل وبعد از استفاده دست های خود را بشویند. • بصورت عموم ضرورت است که برای یک هفته یا ۷ روز برای پاک کردن کامل انتان استفاده شود. • به هرصورت؛با شروع این ادویه در چند روز اول تغیرات را مشاهد خواهد نمود. • Important Points • This drug is for external use only and is to be applied directly to the skin. • If this medication is being used to treat a vaginal yeast infection it is best applied before bedtime. • Patients should wash their hands before and after use. • Generally needs to be used for a week to 7 days to fully clear up the infection. • However, should start to see improvement within a few days.

10. Emollients and Protectivesنرم کننده ها ونګهداری کننده ها جلدی

12. Zinc Oxideزینک اوکساید میکانیزم تاثیر: جلد را هایدریت مینماید. استطبابات (استفاده) • برای جلد خشک استفاده میشود • برای جلد تخریش شده استفاده میشود. • بصورت عموم این ادویه برای تداوی رش های که از پمپر بوجود میاید که این رش ها در اطفال معمول بوده بخاطر که از پمپراستفاده مینمایند یعنی میپوشند • عوارض جانبی: • ممکن سبب تخریش جلدی در قسمت که تطبیق میشود • Mechanism of Action • Hydrates the skin. • Indications (Use) • Dry skin • Irritated skin • commonly used to treat ‘diaper rash’ – which is irritation of a baby’s skin due to wearing a diaper. • Side Effects • May cause skin irritation at the site of application.

13. Antipureticsادویه ضدخارش Pruritis = itchiness خارش =احساس خارش Reddened skin from patient scratching due to puritis سرخی جلد از سبب خارش که مریض انرا خاریده است

15. Calamine Lotionمحلول کلامین • میکانیزم تاثیر: • مانند یک عامل ضد خارش عمل مینماید. • استطبابات (استفاده) • تخریشات کوچک جلدی وقسمت که با مواد مخرش درتماس باشد (بطورمثال:بته های زهری شمال امریکا). • عوارض جانبی: • سبب تخریش شده میتواند. • نقاط مهم: • برای استفاده خارجی میباشد. • درچند ساعت تسکین را بارمیاورد. • معمولآ برای ۷روز استفاده میشود. • Mechanism of Action • Works as an anti-itching agent. • Indications (Use) • To soothe minor skin irritations and contact with irritants (i.e. poison ivy in North America). • Side Effects • Can cause skin irritation. • Important Points • For external use only • Should provide some relief within a few hours. • Generally used for about 7 days.

16. Antipsoriaticsادویه ضد سوریاسیس Psoriatic plaques on the elbows پلک های سوریاتیک در قسمت آرنج ها

17. What is Psoriasis? سوریاسیس چیست؟ حالت از جلد است که جلد در ان زخیم ،سرخ وسبب تفلسات نقریی وسفید بالای شکل جلد میشود. داکتر نمیداند که سبب سوریاسیس چیست.اعراض وعلایم سوریاسیس عبارت است: • همان ساحه جلد خشک یاسرخ میباشد،که این ساحه معمولآتوسط تفلسات نقریی یا سفید پوشیده میباشد. • دانه های کوچک درپوست سر،ناحیه تناسلی،یا در چملکی های جلدی (چملکی های که در ناحیه آرنج ها)دیده میشود. • خارش • تغیرات که درناخن های انګشتان یا ناخن پاه سوراخ ها،شکننده ګی،یا تغیر در رنګ دیده میشود. • Psoriasis is a skin condition that makes your skin thick and red and also causes silver or white scales to form on the skin. • Doctors do not know what causes psoriasis. The symptoms can include: • Areas of skin that are dry or red, and that are usually covered with silvery or white scales. • Rashes on the scalp, genitals, or in skin folds (like the folds you have at the elbow) • Itching • Nail changes that make the fingernails or toenails look pitted, crumbly, or different in color

19. Methoxsalen and Aminobenzoic acid (topical) میتوکسلان وامینوبینزویک اسید(موضعی) میکانیزم تاثیر: ازتقسیمات حجروی جلوګیری کردکدام که سبب تشکل پلګ ها میشود. استطبابات (استفاده): سوریاسیس عوارض جانبی • آفتاب زدګی • تخریش جلدی • خارش • میتواند سبب معیوبیت طفل دربطن مادر شود،برای مادران حامله نباید استفاده شود. • Mechanism of Action • Prevents cell division which causes formation of the plaques. • Indications (Use) • Psoriasis • Side Effects • Sunburn. • Skin irritation. • Itching. • Can cause damage to unborn babies, should not be used if pregnant.

20. Methoxsalen and Aminobenzoic acid (topical) میتوکسلان وامینوبینزویک اسید(موضعی) نقاط کلیدی یا مهم: • تنها برای استفاده خارجی میباشد. • استفاده این ادویه در اول مریضی را بیشتر ساخته(سبب سرخی وتخریش)مګر درهفته های آینده بطرف بهترشدن میرود. • درجریان تطبیق از دستکش ها استفاده میشود. • Important Points • For external use only. • The use of this medication will make the condition worse at first (cause redness and irritation) but it will start to get better over the following week. • Should be applied using a glove.

21. Antibiotics and Chemotherapeutics for Dermatological Useانتی بیوتیک ها وکیموتراپیوتیک های که برای امراض جلدی استفاده میشود

23. Silver Sulfadiazine (topical) سیلورسلفادیازین(موضعی) میکانیزم تاثیر: ازنشرونمویی بکتریا ها جلوګیری مینماید. استطبابات: برای وقایه انتانات استفاده میشود(درجروحات باز). عوارض جانبی: میتواند سبب تخریش جلدی شود. نقاط کلیدی یا مهم: تنها برای استفاده خارجی میباشد. • Mechanism of Action • Prevents bacterial growth. • Indications • Used to prevent infections (i.e. open wounds). • Side Effects • Can cause skin irritation. • Important Points • For external use only.

24. Acyclovir (topical)سایکلوویر(موضعی) میکانیزم تاثیر: ازتکثرهیرپس سیمپلکس توسط مداخل درمواد جنیتیک تکثرشان جلوګیری مینماید. استطبابات (استفاده): برای تداوی انتانات هیرپس سیمپلکس استفاده میشود. • shinglesشینګل یا زوستر • cold sores تب خال • genital herpes هیرپس های ناحیه تناسلی • عوارض جانبی: • میتواند سبب تخریش جلدی شود. • نقاط کلیدی یا مهم: • تنها برای استفاده خارجی میباشد. • در زمان تطبیق باید که از دستکش ها استفاده شود(برای جلوګیری از انتشار انتان به دیګر قسمت های بدن باید استفاده شود) • Mechanism of Action • Prevents replication of the Herpes Simplex Virus by disrupting the replication of genetic material. • Indications (Uses) • Used to treat Herpes Simplex infections • shingles • cold sores • genital herpes • Side Effects • Can cause skin irritation • Important Points • For external use only • Should use a glove to apply (to avoid spreading infection to other areas of the body).

25. Corticosteroids for Dermatological Useکورتیکوستروییدهای که برای امراض جلدی استفاده میشود

27. Hydrocortisone (topical) هایدروکورتیزون(موضعی) میکانیزم تاثیر: کاهش التهاب(تورم) وتخریش جلدی توسط پایین ساختن سیستم دفاعی عضویت. استطبابات: برای تداوی تخریش جلد والتهابات کوچک استفاده میشود. عوارض جانبی: • میتواند سبب تخریش کوچک جلدی شود. • درصورتیکه به مدت زیاد استفاده شود سبب نازکی جلد میشود. • نقاط کلیدی یا مهم: • تنها برای استفاده خارجی میباشد. • درساحه معروض شده به اندازه یک طبقه نازک استفاده شود • Mechanism of Action • Decreases inflammation (swelling) and skin irritation by suppressing the body’s normal immune response. • Indication • To treat skin irritation and minor inflammation. • Side Effects • Can cause minor skin irritation • Can cause thinning of the skin if used long term. • Important Points • For external use only. • Apply in a nice thin layer to the affected area.

28. Corticosteroid Combinations (topical) کورتیکوستروییدهای ترکیبی کورتیکوسترویید های موضعی را میتوان به عامل ضد انتانی ترکیب نمود که التهاب وتخریش را کاهش میدهد. بیتامیتازون وکلوتریمازول- که میتوان فنګس های جلدی را تداوی کرد. ترامیسنولون/نیومایسین/نستاتین میتوان انتانات را تداوی نمود که این انتانات میتواند فنګسی یا بکتریایی باشد. نقاط کلیدی یا مهم: • تنها برای استفاده خارجی میباشد. • مریض میتواند برای یک مدت طولانی تازمانی که ساحه انتانی کامل پاک شده باشد استفاده میتواند. • Topical corticosteroids can be combined with anti-infective agents in order to reduce inflammation and irritation. • Betamethasone and Clotrimazole – to treat fungal skin infections. • Triamcinalone/Neomycin/Nystatin – to treat infections that could be fungal or bacterial. • Important Points • For external use only. • Patient should use for the length of time specified in order for the infection to fully clear.

29. Anti-acne Preparationsاقدامات مقدماتی ضد جوانی دانه

30. Acneجوانی دانه Acne develops as a result of blockages in the hair follicles. Often, the blockages can cause an infection to occur in the follicle = severe acne and inflammation. جوانی دانه در نتیجه بندش فولیکول های موی بوجود میآید. اکثرآ،بندش سبب منتن شدن فولیکول موی شده=جوانی دانه شدید والتهابی را بوجود میآورد.

32. Erythromycin (topical) اریترومایسین(موضعی) میکانیزم تاثیر: اریترومایسین یک انتی بیوتیک است که از سنتیز پروتین درحجره جلوګیری نموده =حجره میمیرد استطبابات(استفاده)برای تداوی جوانی دانه استفاده میشود. عوارض جانبی: تخریش جلدی نقاط کلیدی یا مهم: تنها برای استفاده خارجی میباشد. • Mechanism of Action • Erythromycin is an antibiotic that prevents protein synthesis = cell death. • Indications (Use) • Used to treat acne. • Side Effects • Skin irritation • Important Points • For external use only.

33. Other Dermatological Preparationsاقدامات مقدماتی دیګرادویه جات جلدی

35. Minoxidil (topical) مینوکسیدیل(موضعی) میکانیزم تاثیر: سبب توسع اوعیه شده که درنتیجه تنبه رشد موها میګردد(تغذیه فولیکول موی را بیشتر ساخته). استطبابات (استفاده) برای تداوی موی رفتګی استفاده میشود. عوارض جانبی: میتوان سبب تخریش جلد شود. نقاط کلیدی یا مهم: • تنها برای استفاده خارجی میباشد. • قبل وبعد از استفاده دست ها را بشوید. • یک طبقه ذخیم را بالای قسمت معروض ګذاشته وانرا ملایما مالش بدهید. • Mechanism of Action • Causes vasodilatation which stimulates hair growth (increased nutrients received by the hair follicle. • Indications (Use) • Used to treat hair loss. • Side effects • Can cause skin irritation • Important Points • For external use only. • Wash your hands before and after use. • Put a thin layer on the affected skin and rub in gently.

36. Lindaneلیندان میکانیزم تاثیر: شپش ها رامیکشد. استطبابات(استفاده): برای تداوی شپش وسکبیس ها استفاده میشود. عوارض جانبی: ممکن سبب تخریش جلدی شود. نقاط کلیدی یا مهم: • قبل از استفاده باید خوب تکان داده شود. • یک طبقه نازک را ازقسمت ګردن تا به انګشت پاه چرب نماید،درچین های ګردن زده شود،جین ها بدن،وساحه بین انګشت کلان و دیګرانګشتان.خود را مطمین سازید که راس را بپوشانید. • برای یک وقت معین ګذاشته شود. • Mechanism of Action • Kills lice • Indications • Used to treat lice and scabies infections. • Side effects • May cause skin irritation • Important Points • Shake well before use. • Put a thin layer on the skin from the neck to the toes. Put in the skin folds, creases, and spaces between the fingers and toes. Be sure to cover the scalp. • Leave on for the amount of time specified. • Rinse off afterwards.

37. Lice شپش شپش ها حشرات کوچک که در بدن و موهای راس انسانها زندګی مینماید،سبب خارش میشوند. سه نوع از شپش ها دربدن انسانها زندګی مینمایند. شپش های راس:درپوست سروموهای سرزندګی مینمایند. شپش های بدن:میتواند درلباس های که شما میپوشید زندګی نماید،وتغذیه از بدن شما میشود(اینها غیرمعمول است) شپش های زیرناف:درموهای زیر ناف ووزیر بغل،ابرو ها،مژه ها درریش وبروت ،ودیګرساحه های بدن زندګی نماید. • Lice are tiny insects that can live on people’s skin and in their hair, and cause itching. • Three types of lice can live on or close to people’s bodies: • Head lice can live on your scalp and in the hair on your head • Body lice can live in the clothes you wear, and feed on your body (these are uncommon) • Pubic lice, also called can live in your pubic hair, eyebrows, eyelashes, armpits, beard or mustache, or other areas

38. Scabiesسکبیس سکبیس حالت است که سبب خارش بسیارزیاد جلد میشود.این خارش زمانی واقع میشود که این حشرات کوچک که میتس نام دارد در تحت جلد سوراخ ها را ساخته ودران تخم ګذاری مینمایند. این مریضی یا حالت به بسیارآسانی دربین کسانیکه درتماس نزدیک به هم دیګرمیباشد انتشار مینماید.این حالت یا مریضی ازلباس های دیګران ممکن است انتقال نماید. • Scabies is a condition that makes your skin very itchy. It happens when tiny insects called mites burrow under your skin to lay their eggs. • The condition spreads easily between people who are in close contact. It is also possible to catch scabies from the clothes of someone with the condition.

39. Selenium Sulfideسیلینیوم سلفاید • میکانیزم تاثیر: • نشرونموو حجرات جلد را کاهش میدهد. • استطبابات(استفاده): • شوره سر(تفلسات پوست سر استفاده میشود)وچربی مو(تفلسات درساحه چرب جلد). • عوارض جانبی: • تخریش کوچک جلدی. • نقاط کلیدی یا مهم: • تنها برای استفاده خارجی میباشد. • درساحه معروض انداخته شده و به نرمی مالش داده شود. • وبرای ۱۰دقیقه ګذاشته شود. • Mechanism of Action • Decreases skin cell growth. • Indications (Use) • Dandruff (flaking of the skin on the scalp) and seborrhea (flaking of the skin in oily regions). • Side Effects • Minor skin irritation • Important Information • - For external use only. • - Put on affected part, lather, and rub in gently. • - Leave on for 10 minutes. • - Rinse fully.

40. Questions?سوالات؟

41. In-class Assignmentکارصنفی This assignment will consist of 3 questions which are to be completed individually. Once complete the instructor will review the answers with the class. این کارصنفی شامل سه سوال میباشدکه بصورت تنهایی یا فردی جواب داده شود: زمانی که کارصنفی تمام شده استاد سوالات را درصنف تکرار مینماید.

42. 1. Match the following drugs with their topical use۱.ادویه جات ذیل رابا استفاده موضعی شان انطباق بدهید. • Clotrimazole • Hydrocortisone • Erythromycin • Lindane • Athlete’s foot (tinea pedis) • Acne • Scabies/lice • To decrease skin irritation • الف :کلوروتریمازول • ب : هایدروکورتیزون • ت : اریترومایسین • ث : لیندان • ۱.درپای ورزشکاران(تینی پیدیس) • ۲.جوانی دانه • ۳.سکبیس/شپش • ۴.برای کاهش تخرییش جلدی

43. 1. Match the following drugs with their topical use(Insert Dari) • Clotrimazole (1) athlete’s foot • Hydrocortisone (4) to decrease skin irritation • Erythromycin (2) acne • Lindane (3) scabies/lice • الف ) کلورتریمازول (۱)پاه های ورزشکاران • ب )هایدروکورتیزون(۴)کاهش تخریش جلدی • ث )اریترومایسین (۲)جوانی دانه • د )لیندا (۳) سکبیس/شپش

44. 2. True or False: When a patient is using a topical preparation it is very important to explain to them that it only for external use۲.صحیح یا غلط: زمانیکه یک مریض از ملحقات موضعی استفاده مینمایند این مهم است که برای مریض ګفته شود که این ادویه تنها برای استفاده خارجی میباشد.

45. 2. True or False: When a patient is using a topical preparation it is very important to explain to them that it only for external use.صحیح یا غلط: زمانیکه یک مریض از ملحقات موضعی استفاده مینمایند این مهم است که برای مریض ګفته شود که این ادویه تنها برای استفاده خارجی میباشد.Answer: Trueجواب :صحیح

46. 3. What is silver sulfadiazine used for?۳.سیلورسلفادیازین برای چه استفاده میشود؟ • To treat dandruff • To prevent infection • To treat psoriasis • To treat acne • الف) برای تداوی شور موی یا سبوسک موی • ب )برای وقایه انتانات • ت) برای تداوی سوریاسیس • ث)برای تداوی جوانی دانه

47. 3. What is silver sulfadiazine used for?۳.سیلورسلفادیازین برای چه استفاده میشود؟ • To treat dandruff • To prevent infection • To treat psoriasis • To treat acne • الف)برای تداوی سبوسک یا شور موی • ب)برای وقایه انتانات • ت)برای تداوی سوریاسیس • ث)برای تداوی جوانی دانه