1 / 53

מניעת זיהומים במערכת הפריון / המין וקידום בריאות מודולה 5

מניעת זיהומים במערכת הפריון / המין וקידום בריאות מודולה 5. זיהומים המשפיעים על העובר. ד"ר אניטה נובל בית –הספר לסיעוד ע"ש הנרייטה סאלד של הדסה האוניברסיטה העברית. בתום העבודה עצמית, הסטודנט ידע לזהות את. המחולל דרכי החשיפה הסיכונים לעובר/תינוק הטיפולים הדרכת מטופלים. References.

jerry
Download Presentation

מניעת זיהומים במערכת הפריון / המין וקידום בריאות מודולה 5

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. מניעת זיהומים במערכת הפריון / המין וקידום בריאותמודולה 5 זיהומים המשפיעים על העובר ד"ר אניטה נובל בית –הספר לסיעוד ע"ש הנרייטה סאלד של הדסה האוניברסיטה העברית

  2. בתום העבודה עצמית, הסטודנט ידע לזהות את • המחולל • דרכי החשיפה • הסיכונים לעובר/תינוק • הטיפולים • הדרכת מטופלים

  3. References • Davidson, M.R., London, M.L., Ladewig, P.W., (2008). Olds’ Maternal – Newborn Nursing Women’s Health Across the Lifespan. Pearson Education. Upper Saddle River, NJ.

  4. טיפול באשה הרה עם זיהומים פרינטליים המשפיעים על העובר • בכל עת במהלך הריון, עובר יכול להידבק ע"י זיהום. • בד"כ (אבל לא תמיד), פרק הזמן בו הזיהום יכול לפגוע בעובר הוא בחשיפה בשליש הראשון, בו מתפתחות המערכות. • זיהומים המתפתחים יותר מאוחר במהלך הריון יכולים לגרום לבעיות כמו: • הפרעות בגדילה • Nonimmune hydrops • הפרעות נוירולוגיות

  5. שאלה • אילו זיהומים נגיפיים (viral) ו/או טפילים (parasitic) פוגעים בעובר אם הוא נחשף אליהם במהלך ההריון??

  6. תשובה • _____________ • _____________ • _____________ • _____________ • _____________ • _____________

  7. TORCH • T Toxoplasmosis • O Other: Group B Streptococcus & Parvovirus • R Rubella • C Cytomegalovirus • H Herpes Simplex Virus

  8. מודולה זו כוללת את הזיהומים הפרינאטליים הבאים: • Toxoplasmosis • Group B Streptococcus • Human B19 Parvovirus

  9. TOXOPLASMOSIS

  10. TOXOPLASMOSIS כדי לעזור לך לענות על השאלות הקשורות ל-toxoplasmosis נא להיכנס לאתר אינטרנט: http://www.cdc.gov/ncbddd/pregnancy_gateway/infection_toxo.htm

  11. Toxoplasmosis עבור לשקף הבא

  12. Toxoplasmosis עבור לשקף הבא

  13. Toxoplasmosis עבור לשקף הבא

  14. Toxoplasmosis עבור לשקף הבא

  15. Toxoplasmosis עבור לשקף הבא

  16. Toxoplasmosis

  17. תוכנית סיעודית לאישה הרה עם:Toxoplasmosisאומדן ואבחנה • תקופת הדגירה (Incubation) נמשכת 10 ימים • סימפטומים כוללים (יכול להיות ללא סימפטומים) : • כאב בשרירים • עייפות • Splenomegaly • חום • כאב ראש • בלוטות צוואריות מוגדלות • הסימפטומים נעלמים בד"כ תוך כמה ימים או שבועות

  18. טיפול והתערבויות סיעודיות • במהלך ההריון, לשוחח עם האישה על חשיבות הטיפול המניעתי • להימנע מבשר נא או לא מבושל היטב • לשטוף היטב פירות וירקות • להימנע ממגע בצואת חתולים – לא לנקות את קופסת החתול • -לתת למישהו אחר לנקות בעתים קרובות את הקופסא (הזיהום מתפתח בצואת חתולים בתוך 48 ש' ) • חשיבות על לבישת כפפות בזמן עבודה בגינה • להימנע ממקומות בגינה בהם יש חתולים

  19. טיפול ב- Toxoplasmosis • טיפול ב - spiramycinבנשים הרות עם ודאות לזיהום בשליש הראשון, כדי למנוע העברה לעובר. • קיימת בעיה ל-spiramycin לעבור את השליה. • אם יש חשד לזיהום בעובר, צריך להחליף את ה-spiramycin(לאחר שבוע 18) ל – pyrimethamine/sulfadiazine/folinic acid

  20. Other:-Group B Streptococcal Infection -Human B19 Parvovirus

  21. Group B Streptococcus

  22. אתרי אינטרנט לעזרתך: • סקירה על GBS http://www.cdc.gov/groupbstrep/hospitals/hospitals_technical_overview.htm 2. הנחיות לטיפול של GBS: (הנחיות זמניות מ 29/7/10) http://www.cdc.gov/groupbstrep/guidelines/downloads/provisional-recommendations-508.pdf 3. איך לבצע משטח גניטלי לגילוי GBS http://www.cdc.gov/groupbstrep/docs/GBS_SWAB_SHEET21.pdf

  23. Group B Streptococcus (GBS) האם ידעת... • בנשים יש בערך 20%- 30% נשאות של GBS. • 10%-30% הן נשים ללא סימפטומים • GBS הוא חיידק שנמצא במע' העיכול התחתונה או באיזור האורוגניטלי. • ה - GBS קיים בנרתיק של 10% - 40% מהנשים ההרות (תלוי באוכלוסיה וסוג דגימת התרבית)

  24. Group B Streptococcal (GBS) האם ידעת... • GBSהוא הגורם ל-1%-29% של UTI בהריון • נשים הרות יכולות להעביר GBS לעובר דרך הרחם או בעת הלידה. • משנות ה - 70 ועד היום, ידוע ש -GBS הוא המחולל העיקרילזיהום ביילוד ולתמותה בילודים. • עקב זיהוי מוקדם וטיפול, יש ירידה בתחלואה ותמותה. מדובר בתמותה של פחות מ - 10%

  25. Group B Streptococcal (GBS) האם ידעת... • נשים הרות עם סימפטומים של GBS חשופות לתמותה אימהית מדלקות אלה: • Pyelonephritis • Chorioamnionitis • Postpartum endometritis • Sepsis • Wound infection

  26. Group B Streptococcus עבור לשקף הבא

  27. Group B Streptococcus עבור לשקף הבא

  28. Group B Streptococcus עבור לשקף הבא

  29. Group B Streptococcus עבור לשקף הבא

  30. Group B Streptococcus עבור לשקף הבא

  31. Group B Streptococcus

  32. Group B Streptococcus

  33. Group B Streptococcus

  34. GBS • אם בלידה התוצאה מהסקירה לא ידועה מומלץ לתת טיפול אנטיביוטי פרופולקטי בתחילת תהליך הלידה לכל אישה עם: • לידה לפני שב' 37 • פקיעת מים בת 16 שעות או יותר • חום אימהי מעל 38 מעלות • אין צורך לתת טיפול אנטיביוטי מניעתי לאישה העוברת ניתוח קיסרי מתוכנן ללא התחלה של תהליך לידה וללא פקיעת קרומים (לא משנה מה תוצאת הסקירה)

  35. GBS • טיפול אנטיביוטי מניעתי מומלץ דרך עירוי: • מינון ראשון – • Penicillin G 5,000,000 Units • או Ampicillin 2 Grams • מינון שני – • 2.5 million units כל 4 שעות עד הלידה • או Ampicillin 1 Gram כל 4 שעות • אם יש אלרגיה לפניצילין אפשר לתת: • Clindaycin • או Erythromycin

  36. Human B19 Parvovirus

  37. אתר אינטרנט לעזרתך: • לחץ על הלינק כדי ללמוד על Human B19 Parvovirus in Pregnancy http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/parvo_b19.htm

  38. שאלה: • אילו סימפטומים מופיעים בילדים עם Human B19 Parvovirus?

  39. תשובה • _______________________ • ולפעמים יש ______________

  40. תשובה: • פריחה עדינה בלחיים שנראה כמו סטירה בלחיים ולכן גם קבלה את השם “slapped cheek rash” • לפעמים יש גירוד • כדי לראות תמונה של ילד עם Human B19 Parvovirus • לחץ על הלינק • http://www.stanford.edu/group/virus/parvo/2000/5th.gif

  41. טריוויה על Human B19 Parvovirus • בימים שכל מחלות הילדים נקראו ע"י מספר, קראו לזה “fifth disease”

  42. רצף אירועים • בילדים: • בד"כ הילד לא כ"כ חולה • הפריחה נעלמת אחרי 7-10 ימים • אח"כ מתפתח נוגדנים לכל החיים • במבוגרים: • מרגיש חולה • כאבים ו/או נפיחות בפרקים (היכולים להמשך שבועות ואפילו כמה חודשים • פריחה

  43. שאלה • האם המחלה החמישית היא מחלה רצינית?

  44. תשובה • בד"כ, בילדים ומבוגרים בריאים, המחלה החמישית עוברת מעצמה וללא טיפול • כל הסימפטומים נעלמים ללא ליקויים • 20% של ילדים ומבוגרים ידבקו ולא יפתחו סימפטומים מסקנה: ילדים ומבוגרים הנחשפים למחלה החמישית עוברים אותה בשלום. לאנשים עם דיכוי חיסוני זה יותר מסובך

  45. מחלה החמישית והריון • שאלה • מהי השפעת החשיפה למחלה החמישית על האישה ההרה?

  46. תשובה – יש 3 אופציות... 1.רוב הנשים כבר נחשפו למחלה החמישית בעבר וכבר יש להן נוגדנים • אז יש הגנה לאישה ולעובר

  47. תשובה – יש 3 אופציות... 2. אם אישה בהריון חלתה במחלה החמישית – יהיו לה רק סימפטומים מתונים ולא יגרם נזק לעובר

  48. תשובה – יש 3 אופציות... 3. ב-5% מהמקרים - יש מצבים שיתפתחו סיבוכים רציניים כמו: - הפלה טבעית - fetal hydrops - מוות עוברי * תוצאות חמורות בד"כ מתרחשות לפני שב' 20 * אין הוכחה שהמחלה תגרום פיגור שכלי או מומים

  49. שאלה • מה תמליצ/י לאישה הרהאשר נחשפה למחלה החמישית?

  50. תשובה • לדווח לרופא/ה כדי שישקול ביצוע בדיקות על מנת לוודא אם קיימת הדבקה.

More Related