930 likes | 1.1k Views
Vivilja. SKIFTARBEID OG HELSEEFFEKTER. Magnar Kleiven, Vivilja AS Quality Airport Hotell, Sola Flyselskapene 29. september 2005. SKIFTARBEID. Hva skjer med oss?. SKIFTARBEID. er en fordel for samfunnet. er det en fordel for skiftarbeideren?. Skiftarbeid = eksponering.
E N D
SKIFTARBEID OG HELSEEFFEKTER Magnar Kleiven, Vivilja AS Quality Airport Hotell, Sola Flyselskapene 29. september 2005
SKIFTARBEID Hva skjer med oss?
SKIFTARBEID er en fordel for samfunnet er det en fordel for skiftarbeideren?
Skiftarbeid = eksponering Den gode skiftplan = verneutstyr
HVOR MANGE MENNESKER SNAKKER VI OM? I Norge er det ca. 250 000 skiftarbeidere (hvorav en vesentlig del er nattarbeidere)
HVORFOR BLIR DET MER OG MER SKIFTARBEID? 1. Tekniske årsaker-ikke alle maskiner kan slås av og på 2. Økonomiske årsaker-utstyr og maskiner koster penger 3. Sosiale årsaker-blindtarmen kommer om natten 4. Servicemessige/kommersielle årsaker- HURRA, NÅ ER ET NATTÅPENT!
SKIFTARBEID I DENNE SAMMENHENG ER MENT SOM ARBEID DER NATTARBEID ER INKLUDERT
SKIFTPLANER Kontinuerlig 3-skiftplan: det arbeides døgnet rundt 7 dager i uken Diskontinuerlig 3-skiftplan: Det arbeides hele døgnet, men fri på helligdager og i week-ends
ROTASJON Langsomt roterende skift: 7 døgn eller mer på samme skift Hurtigroterende: 4 eller færre døgn på samme skift Faste skift: Kun arbeid på et skift
PERMANENTE SKIFT - VANLIGST I USA ROTERENDE SKIFT - DOMINERER I EUROPA OG JAPAN TYPER SKIFTARBEID
FOLKARD S. (1990) Funnene tyder på at skiftarbeidere simpeltheten "er oppe sent" når de arbeider om natten, i stedet for å tilpasse seg dette skiftet. Det ser ut som om i situasjoner der sikkerhet er essentielt er den eneste løsningen å skape et "sub-samfunn" som består av nattmennesker som ikke bare arbeider om natten, men også har denne rytmen ellers
DEN BIOLOGISKE KLOKKEN
HVA ER MELATONIN? • har med normal søvn å gjøre • produseres i corpus pineale (hjernevedhenget) • har med styring av andre hormoner å gjøre • har med immunforsvaret å gjøre • har med antioksydant virkning å gjøre
"ZEITGEBERS" • elementer i omgivelsene som angir tid, eks. lys-mørke • 1729: de Marian så at bladene åpnet seg vekk fra lys/mørke- omgivelser • 1832: de Candolle fant at døgnrytmen til plantene var 22-23 timer • 1962: Aschoff/Wever: Fjernet mennesker fra normale omgivelser i 19 døgn, (døgnrytme på 25 timer) • 1964: Siffre bodde i hule i 60 døgn, (døgnrytme 25 timer)
KROPPSTEMPERATUR NORMAL DØGNRYTME SAMMENLIGNET MED 6. DØGN PÅ NATTSKIFT KROPPSTEMPERATUR CELCIUS 36,9 36,8 36,7 36,6 DAGSRYTME 36,5 6. NATTSKIFT 36,4 36,3 36,2 36,1 00 04 08 12 16 20 00 04 08 12 16 20 00 02 06 10 14 18 22 02 06 10 14 18 22 KLOKKESLETT Colquhoun et ak ,1968 KROPPSTEMPERATUR PÅ NATTSKIFT
kroppslengde blodtrykk kroppstemperatur hormon-forandringer smerteterskel psykiske reaksjoner effektivitet respirasjon medisineffekt ENDRINGER I KROPPENS FUNKSJONER
HVORFOR BEGYNNER FOLK Å JOBBE SKIFT? • økonomi (viktigste årsak) • arbeidsledighet • eneste jobbmulighet innenfor faget • "tvunget" fra bedriften • bedre fritidsmuligheter • muligheter for å kunne jobbe ekstra de fleste vil velge dagarbeid dersom lønn og arbeid var uforandret
Hjemmeulykker i England • 13000 forårsaket av grønnsaker • 3400 av kleskurver • 37 av tekaker • 5900 under forsøk på å ta av seg buksen • 10700 under påføring av strømper
ANTALL ULYKKER, UNDERSØKELSE FRA USA • trailersjåfører har dobbelt så mange ulykker i siste halvdel av turer på 7,5 timer • de har dobbelt så mange ulykker kl. 24-08 som de andre 16 timene til sammen • de har 7 ganger så stor risiko for ulykker i de tidligere morgentimer som resten av døgnet til sammen
Exxon Valdez • Tjernobyl • Bhopal • Three Mile Island • Estonia
FAMILIELIVET • Samme tid til rådighet for familien, men tidsmessig plassert på et tidspunkt som ikke svarer til familiens behov • Skiftarbeid stiller store krav til ektefellen • Nyere undersøkelser viser at skilsmisseprosenten kan være høyere hos skiftarbeidere
KNAUTH, RUTENFRANZ (1980) Det er starttidspunktet for morgenskiftet som er bestemmende for søvnmengde og -kvalitet Søvnunderskuddet reduseres alltid dersom morgenskiftet ikke begynner før kl. 07, uansett type skiftsystem Søvnunderskuddet reduseres også ved hurtig roterende skiftsystemer
Kleiven M., Jeppesen H, Bøggild H: SHIFT-WORK AND SICK-LEAVEa case-control study • 13000 sykmeldinger på HPI 1980-90 • undersøkt om skiftarbeidere har høyere sykefravær enn dagarbeidere med hensyn på hjerte-kar-sykdom, lettere psykiske lidelser, muskel-skjelettsykdom, mage-tarm-sykdommer og neoplasmer • undersøkt om det er forskjell i varigheten av sykmeldinger
ODDS RATIOS FOR FIVEDIAGNOSTIC GROUPS AMONG PEOPLE HAVING HAD SHIFTWORK (EX-SHIFT WORKERS EXCLUDED) FOR A NUMBER OF YEAR
KONKLUSJONER • incidensen av sykmeldinger er ikke høyere blant skiftarbeidere enn dagarbeidere • nivået av sykmeldinger blant arbeidstakere kan ikke relateres til sykdom alene • viktig å verifisere antagelsene om at skiftarbeid har med å gjøre en utvikling av arbeidskultur og holdninger som er forskjellig fra dagarbeid • gir dette seg uttrykk i forskjellig sykmeldingsmønstre?
økt dødelighet? hjerte-kar sykdom? økt sykefravær? nevrologisk sykdom? psykiatriske lidelser? spiller alder noen rolle? spiller kjønn noen rolle? sosiale effekter? abortrisiko? misdannelser? skismisseprosent? "psykosomatiske sykdommer? MULIGE HELSEEFFEKTER AV SKIFTARBEID
HELSEEFFEKTER • psykiske effekter • mage-tarm • hjerte-kar-sykdom • risiko ved graviditet • muskel-skjelett-sykdom (?) • kreft (?)
HVORDAN UNDERSØKE HELSEEFFEKER? • føler jeg meg frisk? • er det diagnostisert sykdommer i større grad? • er det høyere sykefravær? • er det større frekvens av uførepensjon og førtidspensjon? • er det større dødelighet?