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Figure 1. Neonatal mortality rates according to the insurance status, Mexico 1998 – 2011

Bridging the gap on neonatal mortality in Mexico: The contribution of improving access to healthcare for vulnerable population Ricardo Pérez-Cuevas Alejandro Figueroa-Lara Svetlana V. Doubova Julia Walsh Luis Jasso-Gutiérrez Gabriel Cortes-Gallo Onofre Muñoz-Hernández

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Figure 1. Neonatal mortality rates according to the insurance status, Mexico 1998 – 2011

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Presentation Transcript

  1. Bridging the gap on neonatal mortality in Mexico: The contribution of improving access to healthcare for vulnerable population Ricardo Pérez-Cuevas Alejandro Figueroa-Lara Svetlana V. Doubova Julia Walsh Luis Jasso-Gutiérrez Gabriel Cortes-Gallo Onofre Muñoz-Hernández Division of Social Protection and Health. Inter American Development Bank. Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud. Instituto Mexicano del Seguro Social. School of PublicHealth. Berkeley University. Dirección de Investigación, Hospital Infantil de México Federico Gómez. Régimen Estatal del Sistema de Protección Social en Salud. Guanajuato. Dirección de Investigación. Hospital Infantil de México Federico Gómez.

  2. Figure 1. Neonatal mortality rates according to the insurance status, Mexico 1998–2011

  3. Figure 2. Neonatal mortality Rates according to the age of death and insurance status, Mexico 1998–2011 B. 8-28daysage A. 0-7 days

  4. Figure 3. Causes of neonatal deaths by age group B. 8-28 daysage A. 0-7 days

  5. Figure 4. Percentage of neonates who died without medical assistance according to the insurance status, Mexico 1998–2011

  6. Table I. Effect of Seguro Popular on neonatal deaths, 1998-2011

  7. Abstract Objective: To quantify the attributable effect of improving access to healthcare through the Social Protection System for Health (Seguro Popular) to reduce neonatal mortality in Mexico. Methods:A secondary data analysis of the national births and deaths certificates of the Ministry of Health, during the period 1998-2011. The neonatal mortality rates by health insurance status were estimated. The age at death and the causes of death were described. From each set of data linear fit equation was obtained by applying the method of least squares linear regression. The effect of Seguro Popular in the mortality rates was quantified by running a Poisson regression model adjusted by covariates and corrected by autocorrelation and heteroscedasticity using Newey-West standard errors. Results:The overall neonatal mortality rate dropped from 11.3 to 9.7 deaths per 1000 live births and the mortality rates were consistently higher in neonates not affiliated with the social security (16.9 to 12.9 deaths per 1000 live births) when compared to the rates of social security affiliates (6.1 to 5.5 deaths per 1000 live births). The decline of the mortality rate among those not affiliated with the social security was higher (-0.275) when compared with the rate of neonates affiliated with the social security (-0.023). The rates of early neonatal deaths (0-7 days of age) among the group affiliated with Seguro Popular showed the most important decline (12.6 to 9.0 per 1000 live births); The main causes of death were respiratory and cardiovascular disorders specific to perinatal period and congenital malformations. The effect attributable to Seguro Popular in reducing neonatal mortality rate in Mexico was 3%. Conclusions:The gap of neonatal mortality between the affiliates of Seguro Popular and Social Security is being narrowed progressively. This signals also an increase in access to healthcare; however, further studies focused on the quality of healthcare and on evaluating the effect attributable to social support programs are needed.

  8. Análisis de los certificados de nacimiento de México en los años 2008 y 2009 • *Jasso-Gutiérrez. L, *Pérez-Cuevas R, **Cortés-Gallo G, • *Muños-Hernández O. Año 2011.

  9. Certificados de Nacimientos en México de los años 2008 a 2010 Características de la madre: antecedentes reproductivos (continúa)

  10. Certificados de Nacimientos en México de los años 2008 a 2010 Características de la madre: atención prenatal

  11. Certificados de Nacimientos en México de los años 2008 a 2010 Características de la madre: atención prenatal

  12. Certificados de Nacimientos en México de los años 2008 a 2010 Características del recién nacido: Características generales

  13. Certificados de Nacimientos en México de los años 2008 a 2010 Características generales del recién nacido Cálculos efectuados a partir de: Evaluación de la morbilidad y mortalidad neonatales en recién • nacidos afiliados al Sistema de Protección Social en Salud. Pérez-Cuevas R, Jasso -Gutiérrez. L, • Cortés-Gallo G, Muños Hernández O, 2011. Centro de Estudios Economicos y Sociales en Salud

  14. Certificados de Nacimientos en México de los años 2008 a 2010 Características del peso al nacer de los recién nacidos

  15. Certificados de Nacimientos en México de los años 2008 a 2010 Características del recién nacido: condiciones al nacimiento

  16. Certificados de Nacimientos en México de los años 2008 a 2010. Institución y personal que brindó la atención al nacimiento

  17. Mortalidad Neonatal en México por todas las causas en los años 2008 y 2009 • Evaluación de la morbilidad y mortalidad neonatal en recién nacidos • afiliados al Sistema de Protección Social en Salud. • *Jasso-Gutiérrez. L, *Pérez-Cuevas R, **Cortés-Gallo G, • *Muños-Hernández O. • *Centro de Estudios Económicos y Sociales en Salud • **Seguro Médico para una nueva Generación

  18. Mortalidad neonatal en México por todas las causas en los años 2008 y 2009 Material y métodos • ● Se revisó la consistencia de las variables de la base de datos del total de los certificados de defunción de México en los años 2008 y 2009 • ● Se depuraron las bases de datos nacionales de los certificados de defunción de los recién nacidos fallecidos en México en los primeros 28 días. • ●Se efectuó un análisis descriptivo de las variables y se calcularon tasas • ●El análisis incluyó: • Las características generales de los neonatos, • Institución de afiliación, • Tasas de mortalidad neonatal, • Institución en donde ocurrió la defunción, • Institución de afiliación y sitio de defunción en neonatos fallecidos a los 7 días y de los neonatos Fallecidos entre los 8 y 28 días, • La atención médica otorgada por institución de afiliación en neonatos de menores de 7 y de 8 a 28, • Las principales causas de defunción, • La institución de ocurrencia de las principales causas de defunción, • Las tasas de las principales causas de mortalidad,de los neonatos.

  19. Mortalidad neonatal en México por todas las causas

  20. Mortalidad neonatal en México por todas las causas

  21. Mortalidad neonatal en México por todas las causas

  22. Mortalidad neonatal en México por todas las causas

  23. Mortalidad neonatal en México por todas las causas

  24. Mortalidad neonatal en México por todas las causas

  25. Mortalidad neonatal en México por todas las causas

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