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위장관계

위장관계. 음식물 이동 경로. 식도 (Esophagus). 25cm. Mucosa Muscularis mucosa Submucosa Muscularis propria No serosa. 선천성 기형. Esophageal atresia Esophageal atresia With tracheo-esophageal fistula Esophageal stenosis Webs and rings. 식도염 식도암. 식도염 (reflux esophagitis). Basal zone hyperplasia

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위장관계

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Presentation Transcript


  1. 위장관계

  2. 음식물 이동 경로

  3. 식도 (Esophagus)

  4. 25cm

  5. Mucosa Muscularis mucosa Submucosa Muscularis propria No serosa

  6. 선천성 기형

  7. Esophageal atresia Esophageal atresia With tracheo-esophageal fistula Esophageal stenosis Webs and rings

  8. 식도염 식도암

  9. 식도염 (reflux esophagitis) Basal zone hyperplasia Elongated papillae

  10. Heartburn (한 주에 한 번 이상 증상을 호소하는 미국인)

  11. 10 heartburn foods Tangy Citrus Fruits (Oranges, grapefruits…) Tomatoes Garlic, Onion? Spicy foods Peppermint Cheese, Nuts, Avocadoes, Alcohol Caffeine Chocolate Carbonated Beverages

  12. 식도염이 생기는 이유… Increase intra-abdominal pressure Over-eating Pregnancy Lower esophageal sphincter Hiatus hernia Smoking Alcohol ingestion

  13. 식도염이지속되면… Barrett esophagus

  14. 식도암 편평세포암 샘암

  15. Upper or middle lower

  16. 식도암을 일으키는 원인들…

  17. 치료 Stage 0 Surgery Stage I, II, III Surgery, Chemotherapy and Radiation Stage IV Chemotherapy, Radiation

  18. 식도에 암이 생기면 어떻게 연결해?

  19. 위장(stomach)

  20. 위염 위궤양 위암

  21. 위염하면….?

  22. 위에서 기생하는 XX들 ? 답: Helicobacter pylori 폭 0.5um 길이 3.5um S라인 간균

  23. Helicobacter pylori가 일으킬 수 있는 질환?

  24. 위염 급성 위염 (Acute gastritis) NSAIDs Heavy acute alcohol ingestion Severe stress, shock 만성 위염 (Chronic gastritis) Helicobacter pylori

  25. 점액 아래에서 군집화 Urease 생산 위산으로 부터 보호 Helicobacter pylori 면역반응 위점막을 파괴 수년간 지속성

  26. Nausea or recurrent upset stomach Abdominal bloating Abdominal pain Vomiting Indigestion Burning Loss of appetite

  27. 검사 방법

  28. 위궤양 위궤양으로 수술한 stomach

  29. Ulcer Bruning, gnawing abdominal pain of a peptic ulcer sometime in life

  30. Stomach ulcer Duodenal ulcer

  31. Necrotic debris Inflammatory infiltration Zone of granulation tissue Fibrous tissue

  32. 미란 치유 출혈 위궤양에 끝은… 천공 악성화

  33. 위에 발생하는 종양

  34. 보험금 청구시 알아야 할 종양 양성 종양 - 증식 폴립 (hyperplastic polyp) - 샘종 (adenoma) - Fundic polyps - Harmartomatous polyps

  35. 증식 폴립 샘종

  36. 증식 폴립 악성화 샘종 악성화

  37. 악성종양 종양 남편이 먼저 알고서 오는 종양

  38. 조기 위암 (Early gastric cancer) 진행성 위암 (Advanced gastric cancer)

  39. EGC AGC

  40. 병리가 하는 일

  41. GIST(gastrointestinal stromal tumor) Benign Borderline Malignant

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