Temperament & Development of Behavior

Temperament &Development of Behavior JIE SHAO Children’s Hospital Zhejiang University School of Medicine

An Overview • 定义（Definition） • 历史背景（HistoricalBackground） • 气质维度（Temperament Trait） • 气质类型（ Temperament Cluster） • 气质的特性和影响因素 • 气质与行为 • 气质的应用和测量评价

定义（Definition） • 气质（Temperament）：指的是个体行为方式，对外部和内部环境的反应、经历方式和特征。 • 气质---怎样的“行为”,是个体的个性特征之一。 • 基于生物因素 • 反映个体差异 • 受生物和环境因素的交互作用 • 在一定的时间相对稳定

HistoricalBackground • 古希腊 Hippocrates& Galen • 多血质（Blood) • 胆汁质(blackbile) • 粘液质(yellowbile) • 抑郁质(phlegm) • 20世纪托马斯和切斯(Thomas & Chess)的理论 • 纽约纵向研究（NYLS） • 每个儿童的外在行为表现方式,体现了儿童对外来的刺激、机会、期望或要求的反应。 • 其行为表现并不能完全由养育环境解释

HistoricalBackground • 研究表明遗传- nature（个体内在的差异）和环境nurture (养育) 共同影响着发育和行为 • 气质也作为一种重要的影响因素与儿童的发育和行为密切相关

气质维度(temperament traits) • 敏感度或反应阈限（Sensitivity） • 反应强度（Intensity） • 活动水平（Activity） • 生物节律性(Biological rhythmicity) • 适应性(Adaptability) • 趋避性(Approach/withdrawal) • 坚持性(Persistence) • 注意分散度(Distractibility) • 心境（Mood）

气质类型（Temperament cluster) • 难养型：儿童具有某种更倾向发生行为问题的气质特征（8%） - 高的反应强度（high intensity） - 对新事物或环境退缩（withdrawal from novelty） - 适应性较慢（slow adaptability） - 生物功能节律性低（low regularity） - 消极情绪或负性心境（negative mood）

气质类型（Temperament cluster) • 启动缓慢型(slow-to-warm-up): 4.5% • 对新事物和陌生人的最初反应退缩 • 适应慢 • 反应强度低 • 消极情绪较多

气质类型（Temperament cluster) • 易养型(easy): 易于抚养，35-40% • 生物功能的规律性强 • 容易接受新的事物和陌生人 • 情绪多为积极 • 情绪反应的强度适中 • 适应快

儿童气质的特性 • 天赋性：具有遗传物质基础，出生时即表现出各自的气质特点 • 稳定性：有较大的稳定性和连续性 • 可变性：受后天环境因素影响，有一定变化

儿童气质的影响因素 • 环境因素儿童的气质影响周围人的态度环境的影响可以改变气质的表达 • 家庭- 父母的个性、态度、情绪 • 社会- 社会文化、贫穷 • 幼儿园、学校环境

儿童气质的影响因素 • 种族：不同种族气质特点不同 • 澳大利亚vs 美国：节律性强，活动水平、反应强度低

抚育方式 • 过度干涉 • 过分溺爱 • 教育态度不一致孩子适应差社会性退缩反应强度过高情绪消极，等 • 父母个性特点消极 • 父母焦虑、抑郁 • 社交退缩 • 敏感 • 适应不良，等……

气质与行为的关系 气质与行为存在一定关系气质维度与行为问题有关 • 消极特点多的儿童常不能达到周围环境的要求，易发生行为偏异 • 活动过高，退缩，适应慢，反应强烈、注意分散、固执等难养型儿童易出现适应不良、活动过多、情绪消极和注意力差等问题 • 对未来行为的预测：气质与环境等因素结合– 较强的预测作用

气质的调节作用 • 消极气质特点强化不良因素的作用 • 积极的气质降低不良因素的作用 • 气质与环境相互作用的结果：和谐还是矛盾？积极还是消极？难养的儿童可以调适良好，获得最佳发展易养的儿童可以调适不良，出现行为问题

“调适良好”（Goodness of fit) • 调适良好(goodness of fit) • 气质与环境相互协调 • 处于该状态的儿童会获得最佳发展，不易出现行为问题。 • Good fit leads to healthy development

调适不良(poorness of fit) • 调适不良(poorness of fit) • 易与他人产生摩擦，出现如焦虑、忧郁、攻击违纪、社交不良等行为问题。 • Poor fit puts children at risk for developing behavior problems

气质的应用 一、如何看待气质特点？ • 气质无所谓好坏 • 每种特点都有长处和短处 • 强调维度的特点，而非类型二、怎样对待气质特点？ • 接受孩子：每个孩子都是独特的 • 建立合理的期望因材施教三、气质在临床和教育中的应用

活动水平 如何看待？ • 高 • 积极特点：有朝气，有探索性 • 消极特点：易受伤；影响完成某些任务，干扰别人 • 低 • 积极特点：安静，踏实，仔细 • 消极特点：行动慢，效率低

活动水平 如何对待（养育）？ • 高 • 适当安排大运动量活动； • 训练保持一定时间安静 • 低 • 适当增加活动量； • 不要代替做应做的事

节律性 如何看待？ • 强 • 积极特点：容易抚养 • 消极特点：刻板，易适应困难 • 弱 • 积极特点：不易产生适应困难 • 消极特点：抚养困难

节律性 应对方法 • 强 • 不必刻板遵守规律， • 可偶尔打破规律 • 弱 • 尽早培养适当的规律性； • 培养学龄儿制订计划

趋避性 如何看待？ • 易接近 • 积极特点：易接近/接受新事物 • 消极特点：易受到不良的影响 • 退缩 • 积极特点：受不良影响的机会减少 • 消极特点：怕生，接受新事物难

趋避性 应对方法 • 易接近 • 教导明辨是非， • 避免接触不良事物 • 退缩 • 耐心，不要强迫接受； • 多创造接触机会

气质在临床中的应用 • 气质特点与儿科疾病密切相关： • 如：睡眠、肠绞痛、事故、发育障碍等 • 对儿童疾病的预防、诊断和治疗 • 鉴别诊断，如 • 与多动性障碍的鉴别 • 与孤独症的鉴别 • 与智能低下的鉴别

将气质的概念用于促进婴幼儿的健康计划 一些常见的临床主诉应考虑气质的因素 • 气质与喂养/进食：添加新食物困难，饮食习惯不良等 • 气质与睡眠：入睡困难、易醒 • 气质与哭吵：易哭吵 • 气质与智力：未定，与家庭有关 • 其他：注意，敏感

气质与一般行为问题：如发脾气，胆小 • 气质与情绪障碍：焦虑，抑郁 • 气质与学习困难：注意分散 • 气质与适应障碍： • 气质与人际关系：同伴交往

个案分析 • 安静，容易泄气的丽丽 • 特点：活动少，易退缩，遇到困难易放弃 • 应对策略： • 将任务分解：小的、容易的 • 经常鼓励 • 分担任务： • 教给如何求助：我能做什么，不能做什么

怎样说——有帮助的言语？ 家长 • 看看我们怎么能分成更小、更容易的部分（如：将这个城堡分步骤搭起来） • 每个人都需要练习 • 休息一会儿再做 • 你能做哪部分，哪部分需要帮忙 • 儿童学说

2.敏感、易发脾气、小心翼翼的东东 • 特点： • 容易出现什么问题： • 应对策略： • 怎样说——有帮助的言语？ • 家长： • 儿童学说

特点：反应阈低，反应强度高，易退缩 • 容易出的问题：发脾气，同伴交往，饮食，睡眠，胆小，适应障碍等 • 应对策略： • 分解任务，循序渐进 • 现实预期，预先准备 • 帮助怎样才感到舒适 • 先安排与感到轻松的小朋友交往

怎样说——有帮助的言语？ • 家长：准备好了告诉我；你需要时间习惯新的环境；你注意到了别人没注意到的事情；你怎么才能感觉舒服？告诉我你的感觉；你像一匹失控的小野马，想个好办法怎样才能控制住；儿童学说

气质的测量评价 • 问卷、会谈、观察和实验室 • 问卷： Thomas 和Chess《3-7岁儿童气质量表》(PTQ) • NYLS小组编制

Carey 和 McDevitt等1个月-12岁系列问卷： • 小婴儿气质问卷（EITQ），1-4个月 • 婴儿气质问卷修订版（RITQ）：4-12个月 • 幼儿气质测量表（TTS）：12-36个月 • 行为方式问卷（BSQ）：3-7岁 • 儿童中期气质问卷（MCTQ）：8-12岁

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