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病例讨论 9. 王胜军 杨卫东 汪静 第四军医大学西京医院核医学科. 临床资料. 患者,黄 XX ,男, 42 岁 体检发现肺部多发结节 偶有盗汗,无咳嗽、咳痰、发热。. 实验室检查. 甲功、血常规、肝功基本正常。 肿瘤标志物: NSE 、 CEA 、 AFP 、 CA19-9 、 CA125 、 CA153 正常。 结核感染 T 细胞斑点试验抗原 A 、 B 均阴性。. 影像学检查. 2010-12-29 MRI: 肝右叶发现小病灶,未在意。 2011-12-7 及 2012-1-12 MRI :肝右叶病灶逐渐增大,并出现多个新病灶
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病例讨论9 王胜军 杨卫东 汪静 第四军医大学西京医院核医学科
临床资料 • 患者,黄XX,男,42岁 • 体检发现肺部多发结节 • 偶有盗汗,无咳嗽、咳痰、发热。
实验室检查 • 甲功、血常规、肝功基本正常。 • 肿瘤标志物:NSE 、CEA 、AFP 、CA19-9 、CA125 、CA153正常。 • 结核感染T细胞斑点试验抗原A、B均阴性。
影像学检查 • 2010-12-29 MRI:肝右叶发现小病灶,未在意。 • 2011-12-7及 2012-1-12 MRI:肝右叶病灶逐渐增大,并出现多个新病灶 • 2011-12-6 CT:发现肺部多个小结节, 2012-1-12复查CT肺部小结节较前略增多
肝右叶病灶逐渐增大 2010.11.29 长径1.0cm 2011.12.7长径3.0cm 2012.1.12长径3.3cm
2011-12-7 复查MRI肝脏病灶增多 2012-1-12
复查CT肺内病灶略增多 2011.12.6 2012.1.12
胃镜、肠镜未见异常。 • 2011-12-20 CT引导下肺穿刺活检 :肺组织慢性炎伴出血,未查见瘤细胞。