口蹄疫（ Foot and Mouth Disease , FMD)

口蹄疫（Foot and Mouth Disease , FMD) 口蹄疫是偶蹄兽的一种急性、热性、高度接触性传染病。临诊特点为口腔粘膜、蹄部和乳房的皮肤发生水疱和溃烂，故民间有“口疮”、“蹄癀”之称。 1-6号病：猪水泡病、马瘟、马传贫、鸭瘟、口蹄疫、牛瘟

口蹄疫的危害性 • FMD易感动物多，33种动物可被感染，偶蹄兽多见。（1）多数国家牛和水牛是主要感染动物，症状比较明显。（2）山羊、绵羊易感性差，常常成为传染源，症状较轻。（3）猪主要是直接接触或饲喂污染的饲料而感染，近来研究发现存在猪适应的FMDV毒株，感染猪通过呼吸道排出大量病毒，感染其他动物。

毒力强 一头病牛的排毒量可感染100万头牛，1克病猪蹄部水疱皮可使10万头猪感染发病。 • 传播迅速，流行面广，生产性能下降，防治费用高发病率100%，成年畜死亡率一般1-2%，但幼畜高达50%，甚至100%。往往几个省，几大洲甚至全球同时发生。

病原的类型比较多，主型之间无交叉保护，亚型之间交叉保护差。病原的类型比较多，主型之间无交叉保护，亚型之间交叉保护差。有7个主型：A、O、C—（我国以O型为主） SAT-1、SAT-2、SAT-3 Asia-1。 • 病毒的易变性，常有新的亚型出现。

一、病原 • 口蹄疫病毒属于微核糖核酸病毒科中的口蹄病毒属，单股RNA，为最小的动物RNA病毒。 • 型和亚型：有7个主型，即A、O、C、SAT1、SAT2、SAT3（南非1、2、3型）和Asia-Ⅰ型（亚洲1型）每一个主型又有若干亚型我国仅见A、O、和亚洲1型

实验动物： 常用豚鼠和乳鼠等 • 存在部位：口蹄疫病毒在病畜的水泡皮及其淋巴液中含毒量最高；在水泡发展过程中，病毒进入血流，分布到全身各种组织和体液。在发热期血液内病毒含量最高，退热后，在奶、尿、口涎、泪、粪便等都会有一定量的病毒。

抵抗力： 在自然情况下，含毒组织和污染的饲料、饲草、皮毛及土壤可保持传染性达数天、数周、甚至数月之久。对酸敏感，pH5.3-5.7，短时间灭活，胴体无害化处理可使用酸灭活， 8℃:24-42h，12 ℃: 24h，13 ℃:16h 高温、阳光(紫外线)对病毒有杀灭作用，酸和碱对口蹄疫病毒的灭活作用很强。1—2%氢氧化钠、30%草木灰水、1—2%甲醛溶液、0.2—0.5%过氧乙酸、4%的碳酸钠溶液

二、流行病学 • 易感动物 • 可感染多种动物，但以偶蹄动物动物最易感，野生动物和人也能感染 • 家畜中以牛（奶牛、牦牛等较水牛易感）最易感、其次是猪、再其次是羊易感，野生动物中野牛、驯鹿、野猪、大象均易感 • 幼龄动物较成年动物更易感 • 本病原来发生首先是牛、80年代后，以猪发现为主

传染源： 带毒动物：包括隐性感染动物，其排泄物、分泌物带毒，甚至呼出的气体发病动物：含毒量以感染动物口腔中的舌皮最高，其次是水疱液、内脏、分泌物和排泄物 • 传播途径：直接接触和间接接触传播均可主要经消化道传播,可经损伤的粘膜（口、鼻、眼、乳腺）和皮肤呼吸道传播：呼吸入受污染的空气

流行特点 • 从流行病学观点看：绵羊是FMDV的储存器，猪是感染的放大器，牛是发病的指示灯 • 牛、猪、羊感染后，症状最明显的是牛、最不明显的是羊，而感染后排毒最强的是猪，其呼出的气体中FMDV是牛的20倍 • 该病传染快、流行广、发病率高，往往牛、羊、猪在同一时间内发病 • 近年来，猪发生有扩大的趋势

流行形式： • 在牧区：常大流行 • 半农半牧区：流行 • 在农区： • 该病的流行可呈跳跃式传播：主要是流通原因 • 季节性： • 一年四季均可发生，但由于气温高低、日光强弱对FMDV的影响等，其流行常表现为不同的季节性；（秋季开始，冬季加剧，春季减轻、夏季基本平息）；在农区或半农区不明显，猪秋末、冬春多发 • 周期性：每隔1-2年或3-5年就流行一次

发病机理 （四个阶段，两次水疱）病毒——侵入部位的上皮细胞内繁殖 ↓ ⅰ.浆液性渗出物（原发性水疱）无临床症状或轻度发热 ↓ 水疱成熟破裂，病毒进入血液 ↓ ⅱ病毒血症， T↑全身症状 ↓ ⅲ全身各部继发性水疱，此时FMD 特征症状出现 ↓ 水疱融合、破裂，体温下降至正常，V从血液中减少至消失 ↓ ⅳ恢复、好转幼畜：毒素使心肌变性、坏死急性心肌炎死亡

三、症状 • 潜伏期一般2-4天，长达一周左右。 • 体温为40-41℃，乳牛产乳量下降。 • 口温高，唇内、齿龈、舌面和颊部粘膜出现水疱，初为淡黄色透明液，后变浑浊，破溃后留下鲜红烂斑。流涎，粘膜水疱破裂后，体温恢复正常。

蹄部趾间、蹄冠等部出现水疱，病牛不愿站立或行走，跛行。水疱破溃出现糜烂、化脓和坏死，严重时可使蹄匣脱落。俗称“脱靴” 乳头皮肤亦可发生水疱和糜烂。乳房上口蹄疫病变见于纯种牛，黄牛较少发生。乳房炎，泌乳大大减少，有时损失高达75%。甚至泌乳停止。

牛口蹄疫 左：舌粘膜溃疡右：齿龈出血、溃疡

牛乳房上的水疱

牛口蹄疫 蹄叉水疱、破溃

成年牛死亡率很低，不超过1%—3%。犊牛发病时，大多看不到特征性水疱，主要表现为出血性肠炎和心肌麻痹，在体温升高时发生腹泻，死亡率可达20%—50%表现全身虚弱，肌肉发抖，特别是心跳加快，节律不齐，站立不稳，行走摇晃，因心肌麻痹倒地而死。成年牛死亡率很低，不超过1%—3%。犊牛发病时，大多看不到特征性水疱，主要表现为出血性肠炎和心肌麻痹，在体温升高时发生腹泻，死亡率可达20%—50%表现全身虚弱，肌肉发抖，特别是心跳加快，节律不齐，站立不稳，行走摇晃，因心肌麻痹倒地而死。 • 绵羊感染率低，主要侵害蹄部，出现跛行；山羊多见于口腔，水疱发生于硬腭和舌面，羔羊有时有出血性胃肠炎，常因心肌炎而死亡。

猪 • 潜伏期1-2天 • 症状以水疱为主要特征，有如下特点 • 水疱以蹄部、鼻部、口腔内多见，尤其以鼻部，另乳房、乳头皮肤也常发生 • 病猪可发生明显跛行，不愿站立、地上跪行、蹄壳脱落 • 仔猪发病较重，多发急性胃肠炎、剧烈拉稀、迅速脱水死亡，出现瘫痪症状的仔猪，死亡率达50%以上

猪口蹄疫，颊部粘膜糜烂

蹄锺部水泡破溃

蹄叉部水泡破溃，蹄冠部水肿

鼻镜边缘水泡

四、病变 • 口腔、蹄部的水疱和烂斑 • 咽喉、气管、支气管和前胃粘膜有时可见烂斑 • 心肌切面上有黄白条纹相间于红色心肌纤维间，称为“虎斑心”，心肌松软、似煮熟样。

虎斑心

五、诊断 根据急性经过，呈流行性传播，主要侵害偶蹄兽和一般取良性转归以及特征的临诊症状可进行诊断。如要对流行的病毒的血清型进行鉴定，可采取病牛舌面水疱或猪蹄部水疱皮或水疱液，置50%甘油生理盐水中迅速送有关单位鉴定。 • 小白鼠接种试验：病料经双抗处理后接种2日龄和7-9日龄，两者均死，则为口蹄疫，前者死而后者不死，则为猪水泡病。 • 反向间接血凝试验和血凝抑制试验抗体致敏RBC+抗原（水泡液或水泡皮悬液离心且上清）凝集高免血清稀释+抗原+致敏RBC 不凝集

注意猪口蹄疫与猪传染性水疱病（猪）、猪水疱性疹（猪）和水疱性口炎（单蹄动物为多）的区别。注意猪口蹄疫与猪传染性水疱病（猪）、猪水疱性疹（猪）和水疱性口炎（单蹄动物为多）的区别。口蹄疫猪传染性水疱病易感动物偶蹄兽猪酸抵抗力半小时灭活不被灭活流行特点传播迅速、流行广传播慢，多见商品猪场吻突水泡1/3有水泡1%，很少对仔猪的致病力90%以上很少对小鼠的致病力全部死亡致死2日龄小鼠免疫学方法检查反向间接血凝反向间接血凝

六、防制 防、检、消、杀 1、平时的预防措施不从有病地区(或国家)购进动物或产品，来自无病地区的动物及其产品，也应进行检疫。口蹄疫常发地区，要定期进行预防接种。 2、发生口蹄疫时的扑灭措施 (1)上报疫情，确定诊断疫区内所有畜群作严密监视，禁止动物、畜产品及饲料运出疫区。 (2)划定疫区，严格封锁注意疫区要封严、疫点要封死 (3)捕灭措施，捕杀病畜及同群畜，及时清除传染源 (4)疫点内最后一头病畜消灭之后，3个月内不出现新病例时可解除封锁。 

(5)消毒，疫点严格消毒，粪便堆积发酵处理；畜舍、场地和用具以1—2%烧碱液、10%石灰乳或1—2%福尔马林喷洒消毒；毛、皮张用环氧乙烷、溴化甲烷或甲醛气体消毒；肉品以2%乳酸或自然熟化产酸处理。(5)消毒，疫点严格消毒，粪便堆积发酵处理；畜舍、场地和用具以1—2%烧碱液、10%石灰乳或1—2%福尔马林喷洒消毒；毛、皮张用环氧乙烷、溴化甲烷或甲醛气体消毒；肉品以2%乳酸或自然熟化产酸处理。 (6)治疗：消炎药、收敛药及防腐软膏；恶性口蹄疫病畜除局部治疗外，可用强心剂和补剂。 (7)疫区和受威胁区进行预防接种，发生口蹄疫时，立即用与当地流行毒株血清型相同的弱毒或灭活苗注射。首次免疫用二次，2周至2个月内，以后每隔6个月注射一次。

疫苗 • 20-40年代：病损组织灭活苗 • 40-60年代：实验动物病损组织灭活苗（乳鼠、鸡胚、雏鸡），弱毒疫苗对本种动物的致病力减弱，但对其分他动物为强毒。 • 60-70年代：细胞灭活苗，原代犊牛肾细胞（带病毒性腹泻或牛腺病毒、细胞加工困难、单层细胞密度低）和BHK传代细胞。 • 70年代后：1975，亚单位疫苗，VP1+Freund氏佐剂 1982，人工合成的合成肽苗。 • 我国现用疫苗：O型FMDV油佐剂常规疫苗和浓缩疫苗，免疫二次。

猪口蹄疫 • a、中国特色，不感染或很少感染牛。 • b、疫苗预防决不是万全之策，疫苗保护率不是１００％，ＦＭＤＶ可以持续感染。 • c、综合防治－－生物安全新概念。

七、公共卫生 人可通过饮用病牛牛奶、挤奶或处理病畜而接触感染，创伤也可感染。人感染后，可在口腔、手掌、指尖、脚趾和面部等部位产生水疱，破裂后形成薄痂，逐渐愈合，有时形成溃疡。小孩可发生胃肠卡他，严重者可因心肌麻痹而死亡。因此，在口蹄疫流行地区，必须特别注意个人防护，非工作人员不许与病畜接触，防止感染和散毒。

美国257实验室制造FMDV 人感染FMDV

口蹄疫扑灭再发的原因 • 寄生宿主广，发病动物已痊愈，但野生动物带毒。 • 消毒不彻底，污染物中仍保持着有传染性的病毒。 • 治愈后可能长期带毒。 • 由于空气传播，发生跳跃式感染。 • 除了可能从外地传入新型外，在流行过程中发生变异。

口蹄疫（ Foot and Mouth Disease , FMD)