250 likes | 430 Views
Gennembrudsmetoden. Merlivs seminar 27. August 2008. Udgangspunkt. De små skridt ”Den dybe tallerken er er opfundet” Alice Skals den 25. august. Metoden er udviklet.
E N D
Gennembrudsmetoden Merlivs seminar 27. August 2008
Udgangspunkt • De små skridt • ”Den dybe tallerken er er opfundet” • Alice Skals den 25. august
Metoden er udviklet af The Institute of Healthcare Improvement (IHI) i Boston, USA og er internationalt kendt som The ’Breakthrough Series’ Collaborative Method.
Metoden er afprøvet i • Lande som Holland, England, Australien, Sverige og Norge har i flere år arbejdet med gennembrudsmetoden i forbindelse med kvalitetsudviklingsprojekter – i alt 35 lande har erfaringer. • I DK fra 2004
Fase 2 • 1. Læringsseminar 27. august (dokumentering) • 1. Arbejdsperiode => • 2. Læringsseminar 13. november (rapportering) • 2. Arbejdsperiode => • 3. Læringsseminar 27. januar (artikelskrivning) • 3. Arbejdsperiode - fastholdelse/spredning
Gennembrudsmetoden er • En kvalitetsudviklingsmetode der har til hensigt at skabe markante forandringer på kort tid • Praksisorienteret - med fokus på at implementere kendte forbedringer og erfaringer (dybe tallerkner) via PDSA-test • Netværksbaseret –viden og erfaringer skal deles med andre og spredes til andre afdelinger/institutioner
Gennembrudsmetodens grundlag • Den er samarbejdende • Deltagelse af teams, der har sagt ja til at forbedre servicen indenfor et bestemt område og dele med andre hvordan de har opnået forbedringer • Deltagerne bruger en testmodel til at afprøve og evaluere mange små forandringer efter hinanden medhenblik på implementering • Deltagerne mødes 3 gange på læringsseminarer for at lære om metoder fortælle om deres forandringer og resultater, dele erfaringer og afgøre hvordan de spreder forbedringer til andre områder
Kvalitetsudviklingsarbejdet går ud på • at tilpasse viden om ’bedste praksis’ til lokale forhold gennem en kontinuerlig afprøvning af forandringstiltag og gennem erfaringsudveksling i netværkssamarbejdet.
Valg af emne - udgangspunkt • (Stor) forskel på det vi ved og det vi gør – altså mellem praksis og bedst/bedre praksis. • Der findes eksempler på bedst/bedre praksis (dybe tallerkner) • Deltagerne skal ligne hinanden
Fire hovedelementer • Hvad vil vi opnå? – Sætte mål • Hvordan ved vi hvornår er en forandring en forbedring? - Planlæg målinger • Hvilke forandringer kan vi iværksætte for at skabe forbedringer? Forandringskatalog • ”Små-skala” test af forandringstiltag (PDSA), så de tilpasses den enkelte organisation.
Hvad ønsker vi at opnå? • Beskrives vha.: • Projektets overordnede målsætning • Lokal målsætning • Lokale resultatmål • Lokale procesmål
PLAN: Planlægge • Formål: At kontakte pårørende, som ikke har haft kontakt med brugeren de sidste tre måneder • Hypotese: At der er behov for støtte til genoprettelse af kontakt mellem bruger og pårørende • Hvem, hvad, hvor, hvornår: Fredag tjekker Louise hvilke brugere der ikke har haft kontakt med deres pårørende i de sidste tre måneder og vælger to ud. Lørdag kontakter Lars de pårørende til de to brugere. • Plan for vurdering af test: Louise opgør hvor mange brugere det gælder for og hvor lang tid hun brugte. Lars evaluerer samtalen skriftligt og brugeren spørges om hvordan han/hun oplever opringningen.
DO: Afprøve • Louise fandt 7 brugere som ikke har haft kontakt med de pårørende de sidste tre måneder. Det tog 47 min. • Lars’s evaluering: De pårørende udtrykte tilfredshed med at blive ringet op. Ville gerne informeres og inddrages mere, men havde tidligere oplevet at blive afvist både af brugeren og af personale i psykiatrien. Lars syntes at samtalen forløb godt. Der blev i begge tilfælde aftalt at de pårørende ville komme til næste arrangement I tilbuddet. Både bruger og pårørende var glade for opringningen.
STUDY: Vurdere • Kontakt til de pårørende var et godt tiltag. De var tilfredse med opringningen. Samtalerne tog kun 17 min og 13 min • Det tog tid at få fat i de pårørende. Lars havde 5 forgæves opkald. • Vi skal overveje hvordan vi kan holde styr på hvem vi har kontaktet og om de kommer til næste arrangement • Nogle pårørende kan have brug for støtte til at komme til arrangementerne
ACT: Handle • Lars ringer i næste uge resten af de pårørende som Louise fandt. Spørger dem endvidere om de har brug for en reminder eller anden støtte for at komme til næste arrangement • Louise laver et forslag til hvordan vi kan holde styr på hvem der er kontaktet og om det har effekt • Peter laver et udkast til hvordan vi kan informere /etablere kontakt til pårørende til nye brugere.
Det er centralt i processen • Mange små tiltag, 1 x ugentlig - 10 min • Med daglige test af forandringstiltag, det fremmer implementering. • Der skal være bevægelse – gerne ”De små skridt”
Processtøtte • Netværksmøder • Telefonkonferencer • E-mail – adr.liste • Månedlige rapporter • Hjemmeside • Besøg fra proceskonsulenter/vejleder • www.videnscentergennembrud.dk
http://www.ihi.org/IHI/Topics/Improvement/ImprovementMethods/HowToImprove/http://www.ihi.org/IHI/Topics/Improvement/ImprovementMethods/HowToImprove/