HBTC

1. HBTC Hasta Başı Test Cihazı(POCT) Kullanım,Temizlik,Kalibrasyon Talimatı

2. HBTC kan gazı cihazlarını ve glukometreyi içerir.

3. Glukometre Nedir? Bir laboratuvar cihazı olmasına rağmen hastanenin servis katlarında veya ev kullanıcılarının da kullandığı küçük cep tipi glukometreleri vardır. Bu cihazların yanında şeker ölçüm stripleriyle birlikte bir adet kalibratör verilir ve o kutudaki şeker striplerinin ölçümleri bu kalibratörle ayarlanır. Kullanıcılar bu işlemi yapınca cihazlarının vereceği sonucun da doğru olacağına inanırlar

4. Oysa bu aslında sadece elektronik bir ayardır ve cihazın elektronik yönden doğru çalıştığının teyididir. • Test sonucunun doğru olması için şeker stribinin de doğru çalışmalı yani üretim hatası olmamalı, son kullanım süresi geçmiş olmamalı, kapağı açık ve nemli ortamda kalıp bozulmuş olmamalıdır

5. Bu tip cihazla yapılan ölçüm ile laboratuar da yapılan ölçümden farklıdır. • Farkın en önemli sebebi glukometre ile parmak ucundan alınan tam kandaki seker düzeyinin ölçülmesidir

6. Laboratuvarlar da ise kan genellikle koldaki damardan alınır,kanın eritrosit,lökosit,trombosit dediğimiz şekilli elemanları ayrılır ve sıvı kısmı olan plazmadaki seker düzeyi ölçülür. • Bulunan değerler evde okunanlardan % 10-15 düzeyinde daha yüksek olabilir, tokluk kanında bu fark daha da artabilir

7. Acil olarak kan şekerini ölçen bu küçük cihazlarında kalibrasyonları,merkez laboratuarda ki otoanalizör ile aynı kontrol kanı cross çalışarak yapılmalıdır . • Minimum ayda bir kez düzenli yapılan bu kontrol sonuçları hastanenin antetli kağıdına yazılarak sorumlu Biyokimya uzmanı hekim tarafından kaşe/imza ile kayıt altına alınıp arşivlenmelidir

8. Bu küçük mobil cihazlar numaralandırılarak takip edilmeli, şayet ölçüm sonuçları arasında % 10 dan büyük fark var ise cihaz “Kullanım Dışı” olarak tasnif edilerek depoya kaldırılmalıdır.

9. Kabul Kriteri: • Koldan venöz kan alınarak bakılan plazma glikozu açlıkta 80-100 mg/dl normal değerler olarak kabul edilir. • 2. saat tokluk değerleri 80-140 mg/dl arasındaki değerler sağlıklı insan normal değerleridir. • Sağlıklı insanda kan sekerinin düşük olduğunun kabul edildiği değer 60 ve altıdır. 60-80 aralığı güvenlik aralığıdır. Pek çok laboratuvar açlık kan sekerini 60-100, tokluk kan sekerini ise 60-140 arasında alır.

10. HBTC KURALLARI • Ölçülebilir bilesenler/objektif kanıtlar: • Point of Care Test (Glukometre, kan gazı cihazı vs) • Klinikte her hasta bası test cihazı için bir klinik yetkilisi belirlenmeli • Görev tanımı yapılmalı • Klinik yetkilisine eğitim; • Preanalitik, analitik ve post analitik evreler, • Kalite kontrol değerlendirme kuralları, • Cihazın temizliği ve bakımı, • Güvenlikle ilişkili unsurlar vb.

11. Hasta bası test cihazlarının kalibrasyon ve iç kalite kontrol sonuçları saklanmalı • Kalibrasyon ve kalite kontrol sonuçlarında bir uygunsuzluk tespit ettiğinde • Arıza durumunda sorunun çözümlenmesi için ilgili firmayla iletişime geçmeli ve konu hakkında labratuvarın hasta bası cihaz yetkilisini bilgilendirmeli • Çalışılmış olan tüm hasta sonuçları kayıt altında tutulmalı

12. Hasta Başı Test Cihazlarının (HBTC) kullanımı düzenlenmelidir • HBTC’nın kullanıldığı bölümlerde sorumlular belirlenmelidir. • HBTC’nın envanteri tutulmalıdır. • HBTC’nin bakımı ve temizliği yapılmalıdır. • HBTC için kalibrasyon ve kalite kontrol testleri çalışılmalı ve kayıt altına alınmalı,

13. Kalite kontrol sonuçlarında uygunsuzluk tespit edilmesi halinde düzeltici önleyici faaliyet başlatılmalıdır.

14. HBTC’yi kullanacak çalışanlara; • Çalışılacak testlerin preanalitik, analitik ve post analitik evrelerinde dikkat edilmesi gereken hususlar, • Kalibrasyon ve kalite kontrol sonuçlarının değerlendirilmesi, • Cihazın temizliği ve bakımı hakkında eğitim verilmelidir • HBTC'de çalışılmış olan tüm test sonuçları, hasta dosyasına kayıtedilmelidir.

15. Kan Şekeri Cihazı Günlük Temizliği • Cihazın kısımlarını sıcak yüzeyle temas ettirmeyisiniz. • Cihaz özel bir bakım gerektirmez.Cihaza kan veya solüsyon bulaşmadıkça temizlikte gerektirmez. • Cihaza ve test yerine kir,toz,kan bulaşmasını önleyiniz. • Her kullanım sonrası kabında muhafaza ediniz.

16. Cihazın dışını nemli sabunlu bezle silebilirsiniz. • Cihaz hassas olduğu için gereken önemi gösteriniz. • Kaynak:Lever Chek TD-4222 kullanım kılavuzu.