1 / 35

MUUDATUSTEST SOODUSRAVIMITE VÄLJAKIRJUTAMISEL

MUUDATUSTEST SOODUSRAVIMITE VÄLJAKIRJUTAMISEL. Malle Vahtra EHK Harju osakond. RKS muutmise seadus alates 01.aug. 2004. Kõiki EHK ravimite loetellu kantud ravimeid saavad alla 4 aastased lapsed 100% soodustusega

jodie
Download Presentation

MUUDATUSTEST SOODUSRAVIMITE VÄLJAKIRJUTAMISEL

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MUUDATUSTEST SOODUSRAVIMITE VÄLJAKIRJUTAMISEL • Malle Vahtra • EHK Harju osakond

  2. RKS muutmise seadus alates 01.aug. 2004 • Kõiki EHK ravimite loetellu kantud ravimeid saavad • alla 4 aastased lapsed 100% soodustusega • 2. Ravimite loetellu soodustusega 75% kantud ravimite puhul kohaldatakse soodustust 90%: • -4 kuni 16 aastastele lastele • -isikutele , kellele on määratud riikliku pensionikindlustuse • seaduse alusel • töövõimetuspension • vanaduspension (naised 59,5, mehed 63)

  3. RAVIMITE VÄLJAKIRJUTAMISE JA APTEEKIDEST VÄLJASTAMISE KORD JA RETSEPTI VORM (SM määrus nr 90 20.07. 2004, kehtivuse algus 01.okt.2004). • (41) Ravim kirjutatakse välja, kasutades selleks ravimis • sisalduva toimeaine nimetust. Ravimi väljakirjutaja võib • retseptil kasutada ravimpreparaadi nimetust, kui peab • põhjendatuks, et patsient vajab just nimetatud • ravimpreparaati ning on seda kinnitanud, märkides • retsepti lahtrisse 7 „mitte asendada“ ja esitades • tervishoiuteenuse osutamist tõendavas dokumendis • sellekohase põhjenduse.

  4. RAVIMITE VÄLJAKIRJUTAMISE JA APTEEKIDEST VÄLJASTAMISE KORD JA RETSEPTI VORM 2 • (42) Ravimi väljakirjutaja peab patsienti teavitama • ravimi asendamise võimalusest ja tingimustest, • retseptil lahtrisse number 7 „mitte asendada“ • märkimise korral asendamise keelamisest ja selle • põhjusest.

  5. Vabariigi valitsuse 25. novembri 2004.a. määrus • nr 337: Vabariigi Valitsuse 26. septembri 2002. a • määruse nr 308 • «Haiguste loetelu, mille ravimiseks • või kergendamiseks mõeldud ravim kantakse • piirhinna või hinnakokkuleppe olemasolu korral • ravimite loetellu soodustuse protsendiga 100 või • 75» muutmine • HK kontrollib määruses toodud muudatusi peale 01.01.2005välja kirjutatud retseptidel

  6. KONKREETSED MUUDATUSED 1 • 100%diagnoosid • suhkruta diabeet (E23.2);Diagnoosi täpsustus! Enne oli E23 • 75% diagnoosid • kolmiknärvi neuralgia (G50.0);Diagnoosi täpsustus! Enne oli G50

  7. KONKREETSED MUUDATUSED 2 • 75% soodustust rauapreparaatidele-rauavaegusaneemia (D50) rasedatel; • Sisuline muudatus! Ära on võetud “hüvitatakse • alla 3-aastastele lastele” • ALATES 1. JAANUARIST 2005 kehtima hakanud Eesti Haigekassaravimite loetelus on tehtud muudatus rauapreparaatide soodusmäärade osas: • Lisatud on 50% soodusmäär koos diagnoosi koodigaD50(rauavaegusaneemia),kuidkoos märkega vanusepiiranguga alla 3-aastastele.

  8. KONKREETSED MUUDATUSED 3 • See tähendab, et ehkkiHAIGUSTE LOETELU aluselkaob võimalus  rauapreparaate alla 3-aastastele lastele kõrgema soodusmääraga  välja kirjutada, • säilib võimalusdiagnoosi D50 korralHK ravimite loetelusolevaid rauapreparaate 100% soodustusega ordineerida(kuni 4 aastased saavad kõiki HK loetelus olevaid ravimeid 100% soodustusega) • Oluline on seega meeles pidada , et üle 3-aastastele lastele ja täiskasvanutele (va rasedad) eilaiene mingi soodustus raua preparaatidele.

  9. KONKREETSED MUUDATUSED 4 • 75% diagnoosid • mädane keskkõrvapõletik(H66)kuni16-aastastel lastel;Sisuline muudatus! Enne oli “hüvitatakse alla 10-aastastele lastele” • kopsupõletik(J13, J14, J15)kuni 16-aastastel lastel;Sisuline muudatus! Enne oli “hüvitatakse alla 10-aastastele lastele” • õietolmu põhjustatud allergiline riniit(J30)kuni 16-aastastellastel;Sisuline muudatus! Enne oli “hüvitatakse alla 18-aastastele lastele”

  10. KONKREETSED MUUDATUSED 5 • 75% diagnoosid • Patoloogilise murruga osteoporoos(M80) • kuni16-aastastel lastel;Sisuline muudatus! • Enne oli “hüvitatakse alla 18-aastastele lastele”

  11. VANUSELISED PIIRANGUD 1 • UutEHK ravimite loeteluja eelnimetatudvalitsuse määrust arvestadese tuleb jälgida • kõrgendatud soodustusega ravimite kirjutamisel • vanuselisi piiranguid

  12. VANUSELISED PIIRANGUD 2 • AINULT ALLA 1 AASTASTELE LASTELE JA SOODUSTUSEGA 100%: • IMIKU TOIDUSEGUD • K52.2-allergiline ja toidu põhjustatud gastroenteriit • ning koliit • K90.4-talumatusest tingitud väärimendumine ehk • malabsorptsioon • L20.8-muu atoopiline dematiit • L27.2-söödud toidu põhjustatud dermatiit • Üle 1-aastased lapsed ei saa enam toidusegusid • soodustingimustel !!

  13. VANUSELISED PIIRANGUD 3 • AINULT ALLA 15 AASTASTELE 75% SOODUSTUST • ASTMA J45 • Montelukastnaatrium • SINGULAIR 4 mg, 5 mg ja 10 mg (14 või 28 tabletti) • kuni 4-aastastele kehtib 100%soodusmäär • 4 a. kuni 16-aastastele 90% soodusmäär • Üle 15 aastastele ainult 50% soodustus

  14. VANUSELISED PIIRANGUD 4 • AINULT ALLA 16 AASTASTELE 75% SOODUSTUST • a. mädane keskkõrvapõletikH66AMOKSITSILLIIN • b. kopsupõletikJ13, J14, J15AMOKSITSILLIIN, AMPITSILLIIN, ERÜTROMÜTSIIN, FENOKSÜMETÜÜLPENITSILLIIN • c. patoloogilise murruga osteoporoosM80- • RISEDROONHAPE ACTONEL 5mg 28 tab. • kuni 4-aastastele kehtib 100% • 4 a. kuni 16-aastastele 90% soodusmäär • Üle 16 aastastele ainult 50% soodustust.

  15. VANUSELISED PIIRANGUD 5 • AINULT ALLA 16 AASTASTELE75% • ALLERGILINE RINIIT J30 • 1. Beklometasoon ninaaerosoolid • (Beconase aqueous, Beconasal forte) • 2. Kromoglütsiinhape ninaaerosool • (CromoRat nasenspray) • kuni 4-aastastele kehtib 100%soodusmäär • 4 a. kuni 16-aastastele 90% soodusmäär • Üle 16 aastastele ainult 50% soodustust.

  16. VANUSELISED PIIRANGUD 6 • AINULT ALLA 18 AASTA 75% SOODUSTUST • ASTMA J45 • 1. Budesoniid-Pulmicort, Pulmax, Miflonide • 2. Budesoniid+formoterool-Symbicort • 3. Salmeterool+flutikasoonproprionaat-Seretide inhaleeritav • (Seretid-Discus kõigile) • kuni 4-aastastele kehtib 100% soodusmäär • 4 a. kuni 16-aastastele 90% soodusmäär • Üle 18 aastastele ainult 50% soodustust.

  17. VANUSELISED PIIRANGUD 7 • ARTROOS M15-M19puhul kehtib ainult üle 63-aastastelsoodustuse määr 90%DIKLOFENAK • IBUPOFEEN • Kui artroos on diagnoositud nooremaealisel pensionäril • (< 63-aastane) või invaliidil, kehtib ainult 50% soodustus • EI MINGIT 75% soodustust diagnooside M15-M19 puhul !

  18. TÄIENDAVAID SELGITUSI 1 • Alates 01.jaanuarist 2005 a. ei kuulu dgnK25-K27puhultsimetidiinenam 75% soodustusele, selle asemele  kuulub nüüd 75%soodustuseletoimeaineranitidiin. • NB! Ranitidiinipreparaatidest  kuulub 75% soodustusele ainult • RANIBERL 150 mg 50 tab • RANIBERL 300 mg 20 tab  • Ülejäänud ranitidiini preparaadid- • Zantac • Ranisan, • Ranitidin Rat  • ei kuulu 75% soodustusele, vaid ainult 50% soodustusele

  19. TÄIENDAVAID SELGITUSI 2 • Eesti Haigekassa ravimite loetelus: • Glaukoomi ravim latanoprost+timolool preparaadina • XALACOM 100% soodustust • Reumatoidartriidi ravim leflunomiid preparaadina • ARAVA 75% soodustust • KÕRGENDATUD SOODUSTUS HAKKAB KEHTIMA ALLES PEALE HINNAKOKKULEPPE SÕLMIMIST.

  20. TÄIENDAVAID SELGITUSI 3 • 1.Diabeedi tablettravi (glibenklamiid, gliklasiid, glipisiid) 75% soodustusegaja diagnoosi • koodigaE11, E14. • 2.Rasestumisvastased tabletid1 aasta peale sünnitust ja 3 kuud peale aborti 75% soodustusega, väljaarvatudLOETTEtabletidjaEVRA plaaster on50% soodustusega. • 3.Levotüroksiinnaatrium ainult dgn-deE03, E89.0, E89.3 • puhul100% soodustusega.

  21. TÄIENDAVAID SELGITUSI 4 • 4.Karbamasepiin preparaadinaTIMONIL 200mgei ole • enam EHK ravimite loetelus • 5.Latsidipiin 6 mg28 ja 56 tabletti alates 01.02.2005 • 75% soodustusega • 6.Omeprasool 75% soodustusega ainult Helicobacterpylori infektsioonigapeptilise haavandi (K25-K27) kolmikravi puhul • 7.Ospexin 250 mg ei ole enam EHK ravimite loetelus

  22. VIIMANE SM MÄÄRUS UUEST RETSEPTIST • 21. jaanuaril 2005 a jõustusSM 07.01.2005 a. määrus nr 4 • sotsiaalministri 26. nov 2002. a määruse nr 138 • „Ravimite välja kirjutamise ja apteekidest väljastamise kord • ning retsepti vorm“muutmise kohta. • Retsepti vormi muutus seoses EL kodanikele ravimite • Kirjutamisega, võrdsetel alustel Eesti kindlustatutega.

  23. LÜHIDALT MUUDATUSTEST 1 • Alates 01.maist2005võib ravimeid kirjutada • ainult uue korra aluselkehtestatud • retseptiplangile. • Kuni 1. maini 2005 võib • kasutada seni kehtivaid retseptiplanke, tehes • plangi ülaserva käsitsi märkejuhul kui • retsept on väljastatud Euroopa liikmesriigis • kindlustatud isikule.

  24. LÜHIDALT MUUDATUSTEST 2 • Uuele retseptiplangile on lisatud • uus lahter nr 8, • kuhu arst märgib kas isik on • EHK kindlustatu võisiis EL liikmesriigis kindlustatu • ning märgib sinna lahtrisse • ka isikuelukoha riigi.

  25. LÜHIDALT MUUDATUSTEST 3 • Uuel retseptiplangil puudub lahtris nr 2 • isikukoodi tarbeks ruudustik, sinna • lahtrisse märgib arst endiselt kas siis EHK • kindlustatu isikukoodi või siis EL • liikmesriigis kindlustatu isikukoodi.

  26. LÜHIDALT MUUDATUSTEST 4 • Euroopa Liidu liikmesriikides kindlustatud isikutele võib • välja kirjutada Eestisviibimise ajaks vajaminevaid ravimeid, • kui nad tõendavad oma kindlustuskaitset kehtiva Euroopa • ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi või • kindlustajariigi pädeva asutuse poolt väljastatud kehtiva • vormikohase tõendi(E111, E110, E112, E119, E123, E128) • alusel. • Tervishoiuteenuse osutaja on kohustatud retseptile lisama koopia nimetatud kindlustuskaitset tõendavast dokumendist.

  27. LÜHIDALT MUUDATUSTEST 5 • Enne 1. maid 2005. avälja kirjutatud • retseptiravimeid võib apteegist väljastada • vanaretseptiplangi alusel kuni • retseptile märgitudkehtivusaja lõpuni.

  28. LÜHIDALT MUUDATUSTEST 6 • Retsepti kehtivusaeg peab olema rubriigis nr 12 märgitud päevade arvuga (mitte kuude arvuga ) ja siis vastavalt : • 1 kordne retsept60päeva; • korduv retsept 180 päeva; • narkootilise ravimi retsepti 14 päeva • Juhul muidugi kui ei ole soovitud lühemat kehtivusaega. • NB!Narkootilise ravimi retseptile kasutamisjuhis omakäeliselt

  29. LÜHIDALT MUUDATUSTEST 7 • Patsiendi vanus tuleb retseptile märkida • aastates,alla 4 aastastellastelaastates • ja kuudes.

  30. LÜHIDALT MUUDATUSTEST 8 • Määruse muudatusega antakseapteekrile • õigus tehakehtivale retseptileparandusi • juhul, kui retseptile arsti poolt kantud andmed • soodustusemäära kohta on muutunud • ebaõigeks seoses õigusaktide muutmisega • või onvastuolus kehtivate õigusaktidega

  31. LÜHIDALT MUUDATUSTEST 9 • Retsepti parandamise ja selle aluselravimi • väljastamise eestvastutabparanduste tegija, • kes peab tehtud parandused kinnitama • retsepti pöördel oma nime ja allkirjaga.

  32. RAVIMISOODUSTUSE KONTROLLI PAROOLI TAOTLEMINE • 1.Haigekassa koduleht • 2.Partnerile • 3.IT lahendused • 4.Suhtlemine haigekassaga • selle alt rida “Juhendid ja ankeedid • kasutajanimele ja paroolile” • Täitke ankeet ja edastage see meie sekretärile • (pr Urme Raud), kellelt saate info parooli kättesaamise kohta.

  33. Ravimisoodustuse kontroll HK kodulehelt • 1.Haigekassa koduleht • 2. Partnerile • 3. IT lahendused • 4. Suhtlemine haigekassaga • sealt leiate rea • Ravimisoodustuse ja hambaproteesihüvitise õiguse kontroll Eesti Haigekassa andmekogust • sisestades patsiendi isikukoodi, saate teate soodustuse olemasolu kohta

  34. Meeldivat koostööd soovides ! • Malle Vahtra 60 33 661 • malle.vahtra@haigekassa.ee

  35. %

More Related