تدوین فهرست داروئی طرح بيمه روستايي دبیرخانه تحقیقات کاربردی معاونت غذا و دارو

1. تدوین فهرست داروئیطرح بيمه روستاييدبیرخانه تحقیقات کاربردیمعاونت غذا و دارو

2. مقدمه • وظایفی که از سوی شورای راهبردی طرح بیمه روستائی به عهده معاونت غذا و دارو گذاشته شده است: • نحوه ارائه خدمات داروئی • تنظیم لیست داروئی • تهیه بسته های آموزشی مرتبط • مدیریت بخش دارو در طرح بیمه روستائی؟؟؟

3. طرح بيمه روستايي-تدوین فهرست داروئی • لیست داروئی • وضع موجود (فهرست فعلی) • مبانی فکری • آزمون و خطا • پرهزینه و غیرمنطقی • خطرناک

4. طرح بيمه روستايي-تدوین فهرست داروئی • تدوین لیست داروئی بر اساس: • بیماریهائی که در طرح توسط پزشک روستا درمان میشوند. • بر اساس آنالیز (A, B, C) لیست داروئی موجود توسط پزشکان شاعل در طرح • بر اساس بررسی فاکتورهای خرید داروی شبکه های بهداشتی-درمانی

5. طرح بيمه روستايي-تدوین فهرست داروئی

6. طرح بيمه روستايي-تدوین فهرست داروئی تهيه ليست بيماري تعيين داروهاي مورد استفاده در درمان بيماريها تدوين فهرست دارويي

7. طرح بيمه روستايي-تدوین فهرست داروئی خصوصیات روش کار: • مبتني شواهد (Evidence Based) • مشارکت گروه هاي مختلف ذينفع • معاونت غذا و دارو • معاونت سلامت • سازمان بيمه خدمات درماني • افراد متخصص و گروه هاي تخصصي • پزشکان خانواده • توجه به محدوديت ها و قوانين موجود و ملاحظات اقتصادي • کوتاه ترين و کم هزينه ترين روش قابل قبول و علمي

8. تدوین فهرست داروئی-روش کار لیست بیماریهای موجود در ستاد مرکزی بیمه روستائی معاونت سلامت

9. فهرست داروئی - تهيه ليست بيماري ها • پروژه ملي ”تعريف نقش، تحليل وظايف و تعيين نيازهاي آموزشي پزشکان عمومي“ • دانشگاه علوم پزشکي و خدمات بهداشتي و درماني شهيد بهشتي • وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکي • سازمان مديريت و برنامه ريزي کشور • موسسه فرهنگي ابن سيناي بزرگ • دکتر شهرام يزداني، دکتر سعيد حاتمي و ساير همکاران • کميته هاي تخصصي (بيش از 430 نفر) • 21 جلد

10. تهيه ليست بيماري ها پروژه ”تعريف نقش، تحليل وظايف و تعيين نيازهاي آموزشي پزشکان عمومي“ • تعداد کل بيماري ها: حدود 1500 بيماری • وظايف پزشک عمومي، حيطه ها: • آموزش بيمار • غربالگري • پيشگيري • پيگيري • ارجاع • درمان • تشخيص

11. تعريف کدهاي درمان، پيگيري، پيشگيري

13. فهرست داروئی– ليست نهائی بيماري ها

14. طرح بيمه روستايي-تدوین لیست داروئی • بازبینی لیست بیماریها توسط ستاد مرکزی طرح بیمه روستائی و حذف بعضی از بیماریها • تهيه چک ليستجمع آوري اطلاعات • انتخاب پزشکان متخصص (2-4 پزشک براي هر تخصص) • تحويل چک ليست به پزشکان منتخب، توضيح هدف کار و آموزش نحوه تکميل آنها • ورود داده ها به بانک اطلاعاتي

15. طرح بيمه روستايي-تدوین فهرست داروئی • بررسی گزارش در پانل های تخصصی و نهائی کردن فهرست • مطابقت و بهره برداری از گاید لاین های طراحی شده در معاونت سلامت • بازبيني – اصلاح و تدوین ليست دارويي

16. طرح بيمه روستايي-تدوین فهرست داروئی لیست داروئی بدست بر مبنای بیماریها آمده تا چه حد منطبق بر واقعیت و پاسخگوی نیاز پزشکان روستا است؟

17. طرح بيمه روستايي-تدوین فهرست داروئی • ABC Analysis • روش کار:لیست 390 قلمی سازمان خدمات درمانی بر اساس دسته بندی فهرست داروئی کشور دسته بندی وپرسشنامه مربوطه طراحی گردید. • A : داروهائی که وجودشان ضروری است و بدون آنها نمیتوان خدمات درمانی را ارائه داد • B : داروهائی که وجودشان در لیست بهتر است اما بدون آنها خدمات درمانی امکان پذیر است • C : داروهائی که وجودشان در لیست غیرضروری است

18. طرح بيمه روستايي-تدوین فهرست داروئی • روش کار آنالیز ABC • پرسشنامه با هماهنگی قبلی برای 60 نفر از پزشکان روستا در 6 استان فرستاده شد • جمع آوری اطلاعات • ایجاد بانک اطلاعاتی • آنالیز و ایجاد لیست داروئی جدید

19. طرح بيمه روستايي- فهرست داروئی • تطبیق و تطابق دو لیست داروئی بدست آمده از دو روش Disease-based drug list vs. ABC analysis • بیش از 80% همخوانی • فهرست نهائی با ادغام و بررسی دولیست در پانل های تخصصی بدست آمد

20. طرح بيمه روستايي- فهرست داروئی فهرست نهائی داروهای طرح بیمه روستائی

21. طرح بيمه روستايي- فهرست داروئی • “لیست اصلی” که مبنای نظارت سازمان بیمه خدمات درمانی قرار می گیرد باید در تمامی مراکز بهداشتی-درمانی وجود داشته باشد. • “لیست متمم” باید در مراکز شبکه شهرستان وجود داشته باشد. مراکز بهداشتی-درمانی میتوانند بر مبنای نیاز منطقه ای خود داروهای لازم را بر اساس این لیست از مراکز شبکه شهرستان درخواست کنند.

22. طرح بيمه روستايي- فهرست داروئی • کارشناسان داروساز امور داروئی در شبکه ها: • تدوین فرمولری اختصاصی هر مرکز با استفاده از فهرست های اصلی و متمم توسط و با نظر پزشکان روستا • پایش دوره ای فهرست و به روز کردن آن در کمیته های داروئی استانی و ارائه گزارش به معاونت غذا ودارو

24. طرح بيمه روستايي • سیاست معاونت غذا و دارو در نحوه ارائه خدمات داروئی خرید خدمت از داروخانه های بخش خصوصی است. • گزارشات رسیده از دانشگاهها و بررسی های انجام شده • کاهش هزینه های داروئی مراکز بهداشتی-درمانی تا بیش از 50% • ارائه خدمات داروئی با نظارت آگاهانه داروساز

25. بیمه روستائی-نحوه ارائه خدمات داروئی

26. بیمه روستائی-نحوه ارائه خدمات داروئی

27. بیمه روستائی-نحوه ارائه خدمات داروئی با تعداد 1100 داروخانه خصوصی در مناطق محل اجرای طرح و ایجاد داروخانه های اقماری حدود 70-60% مراکز پوشش داده خواهند شد. تنها برنامه ریزی برای 1000-800 داروخانه باقی خواهد ماند.

28. بیمه روستائی-نحوه ارائه خدمات داروئی