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Furcaciones. Anatomia dentaria. Complejo radicular Tronco radicular Conos radiculares Furca. Molares superiors : presentan tres raíces . una palatina, otra mesio-vestibular y una tercera disto-vestibular
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Anatomia dentaria • Complejo radicular • Tronco radicular • Conos radiculares • Furca
Molares superiors:presentan tres raíces . una palatina, otra mesio-vestibular y una tercera disto-vestibular • Premolares superiores:tiene dos raíces, una raíz vestibular y otra raíz palatina, produce una furcacion mesio-distal
Molares inferiores: Cuenta con dos raíces, una raíz mesial y otra distal. Esta disposición de las raíces se traduce en una furca de dirección vestíbulo lingual .
Clasificación de las lesiones que comprometen la furca • Grado I = pérdida horizontal de soporte, que no excede, un tercio de la anchura de la pieza dentaria. • Grado II = pérdida horizontal de soporte, que excede, un tercio de la anchura de la pieza dentaria, pero no abarca el total de la anchura del área de la furcación • Grado III = destrucción horizontal de lado a lado, de los tejidos periodontales en el área de la furcación.
Diagnostico • Diagnostico diferencial: es importante realizar un diagnostico diferencial ya que puede originarse un compromiso de la furca producto de un problema en el conducto radicular (patosis pulpar), como también, puede ser resultado de una sobrecarga oclusal.
Radiografias • Es necesario contar con un estudio radiográfico adecuado • bite-win • retroalveolar (periapical)
tratamiento • Lesión de furca grado I: • Destartraje y alisado radicular • Plastía de la furcación
Lesión de furca grado II • Plastía de la furcación • Preparación en túnel • Resección radicular • Extracción • RTG
Lesión de furca grado III • Preparación en túnel • Resección radicular • Extracción
Plastía de la furcación: • Consiste en la eliminación de tejido dentario (odontoplastía), y la remodelación de la cresta del hueso alveolar (osteoplastía).
Preparación en túnel • Es la eliminación del tejido de granulación y ensanchamiento, del área de la furcación, mediante la eliminación de hueso interradicular.
Resección y separación radicular • Debe comenzar con una adecuada terapia endodóntica, se debe realizar la obturación directa con amalgama o con un compuesto de curado químico, antes de realizar la RSR. Se realiza la separación y se puede mantener una , como todas las raíces, estas , luego deben ser preparadas para la posterior restauración definitiva.
Pronostico • Bueno, con un adecuado tratamiento y control de placa • (Estudios hechos por Hamp y cols. En 1975 y 1992)