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SPIROMETRIA

SPIROMETRIA. EMANUELE CRIMI. La Spirometria. Spirometria semplice : metodologia per la misura quantitativa della ventilazione: quanta aria si riesce a mobilizzare durante l’inspirazione e l’espirazione

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SPIROMETRIA

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Presentation Transcript

  1. SPIROMETRIA EMANUELE CRIMI

  2. La Spirometria • Spirometria semplice: metodologia per la misura quantitativa della ventilazione: quanta aria si riesce a mobilizzare durante l’inspirazione e l’espirazione • Spirometria completa: metodologia per la misura dei volumi mobilizzabili e non mobilizzabili

  3. PROVE DI FUNZIONALITA’ RESPIRATORIA

  4. Capacità Polmonare Totale VRI CI CV Volume, L VT CFR VRE Volume Residuo Tempo, s

  5. CPT VEMS CVF Volume, l RESTA VR 0 1 Tempo, s

  6. Litri 0 1 2 3 BPCO di grado II, moderato 4 FVC NORMALE FVC 5 1 2 3 4 5 6 secondi SPIROMETRIA:NORMALE E BPCO

  7. PEF, PIF FLUSSI al 25,50,75 % di CVF VEMS e CVF Flusso espiratorio ESP PEF CPT Resta il VR Flusso, L/s Volume,L PIF INS Flusso inspiratorio 1 2 Tempo, s

  8. Flusso, L/s Volume,L

  9. La curva flusso-volume differenzia tipi di ostruzioni delle vie aeree Variable intrathoracic Variable extrathoracic Fixed

  10. Capacità Polmonare Totale CI Volume, L CFR Tempo, s

  11. Operational Lung Volume The Concept of Expiratory Flow Reserve (EFR) Normal Mild Obstruction Severe Obstruction

  12. Limitazione ventilatoria all’ esercizio Normale Ostruzione

  13. PxV=K PxV=(P+ΔP) x(V+ΔV) V= (P+ ΔP) x ΔV/ΔP V=Patm x ΔPc / ΔPb

  14. VEMS CV Condizione normale VEMS/CV = 80% Ostruzione bronchiale VEMS VEMS/CV  80% CV

  15. Indice di Tiffeneau • Rapporto fra VEMS e CVF % • Normalmente: 80%

  16. Anomalia ostruttiva ? VEMS/CV sotto il range di normalità (<88% del predetto)

  17. Anomalia Restrittiva ? Tutti i volumi mobilizzabili e non mobilizzabili sono sotto il range di normalità: l’indice di Tiffeneau è nella norma (VEMS/CV=80%), è indispensabile misurare la CPT

  18. Ostruzione, pattern tipico Ostruzione, pattern atipico Restrizione

  19. Figure 2

  20. Ostruzione reversibile ? aumento del VEMS e/o CVF >12% del basale con >200ml in valore assoluto

  21. Curva flusso-volume espiratoria in un paziente con ostruzione bronchiale completamente reversibile dopo 20’ dalla somministrazione di salbutamolo spray . . Dopo broncodilatatore V Deficit ostruttivo V 6 4 2 0

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