РАЗКРИВАНЕ И УПРАВЛЕНИЕ НА ДЕНТАЛНА ПРАКТИКА. ТРУДОВО-ПРАВНИ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ

1. РАЗКРИВАНЕ И УПРАВЛЕНИЕ НА ДЕНТАЛНА ПРАКТИКА.ТРУДОВО-ПРАВНИ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ

2. План на лекцията: • 1. Изисквания при разкриване на дентална практика • 2. Изисквания при сключване на договор с РЗОК • 3. Трудово-правни взаимоотношения • 4. Следдипломно обучение

3. Алтернативи за новозавършилия дентален лекар: • 1. Свободен, частно-практикуващ професионалист • 2. Държавен служител – в здравната система на МС, МО, МВР, болници за лечение на дентални заболявания, преподаватели във висшите училища

4. Варианти за работа на частно-практикуващия лекар: • 1. В частен кабинет, узаконен и регистриран като лечебно заведение(собствен или под наем) • 2. В кабинет, предстоящ за узаконяване и регистриране (строеж или помещение, което има друг статут - апартамент, ателие, офис)

5. Нормативни документи, с които трябва да е съобразен кабинета: • 1. Закон за лечебните заведения (ЗЛЗ) • 2. Закон за устройство на територията (ЗУТ) • 3. Заповед РД № 09-325 от 04.04.2000г. на МЗ “Хигиенни изисквания към помещенията на медицински, стоматологични, медико-стоматологични и диагностично-консултативните центрове, медико-диагностичните и медико-техническите лаборатории, както и за осигуряване на противоепидемичен контрол в тях”. • 4. Указание №1 от 21.04.2003г. на РИОКОЗ заразделно събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъците от лечебните заведения.

6. Последователност в процедурите при узаконяване на помещение в лечебно заведение: • 1. Необходими документи: - Нотариален акт - Акт 16 (Разрешително за ползване на сградата) - Нотариално заверено съгласие на съседите

7. Последователност в процедурите при узаконяване на помещение в лечебно заведение: • 2. Изготвяне на проекти от оторизирана архитектурна фирма (в по 3 екземпляра): - Общ архитектурен проект - Проект за отопление и вентилация - Проект за водоснабдяване и канализация - Проект за електрическата инсталация

8. Последователност в процедурите при узаконяване на помещение в лечебно заведение: • 3. Одобряване на проектите от: - РИОКОЗ - СДВР “Пожарна и аварийна безопасност” • 4. Представяне на всички документи в общината за издаване на “Разрешение за строеж”

9. Последователност в процедурите при узаконяване на помещение в лечебно заведение: • 5. Две експертни комисии от РИОКОЗ: 5.1. Дирекция “Лабораторен контрол”: - Протокол за изкуственото осветление - Протокол за микроклимата - t°, влага и др. - Протокол за шума 5.2. Дирекция “Епидемичен контрол”: - Дезинфекция - Стерилизация - Разделно събиране на боклука

10. Последователност в процедурите при узаконяване на помещение в лечебно заведение: • Разрешителното от общината, заедно със сертификатите от РИОКОЗ се подават в РИОКОЗ, откъдето се издава САНИТАРНО РАЗРЕШИТЕЛНО на лечебното заведение

11. Хигиенни изисквания за кабинет: • 1. Площ • 2. Стени • 3. Под • 4. Изложение • 5. Осветеност • 6. Противопожарна охрана • 7. ВИК – изисквания • 8. Изисквания за електрическа инсталация • 9. Изисквания за дезинфекция и стерилизация • 10. Изисквания за разделно събиране на боклука • 11. Изисквания за мебели и оборудване

12. Разделно събиране на боклук: • 1. Опасни отпадъци • 2. Неопасни отпадъци • 3. Остри инструменти

13. Документи за регистрация в РЦЗ: • 1. Диплом за завършено образование по дентална медицина • 2. Диплом за придобита дентална специалност • 3. Свидетелство за съдимост • 4. Удостоверение за членство в БЗС • 5. Санитарно разрешително на кабинета (Хигиенно Заключение) • 6. Съдебно решение за регистрация

14. В 15 дневен срок от подаване на документите Директорът на РЦЗ на съответната територия издава Удостоверение за регистрация на лечебното заведение

15. Лечебното заведение може да бъде регистрирано по: • 1. Търговския закон – като ЕТ или ООД – групови практики, леч.заведение за извънболнична специализирана помощ, хосписи. • 2. Като свободна практика

16. След регистрацията в РЦЗ, в едноседмичен срок: • 1. Регистрация в НОИ – БУЛСТАТ • 2. В данъчно управление: - данъчен номер за регистрираните по търговския закон; - ЕГН – за работещите като свободна професия

17. Видове лечебни заведения: • І. За извънболнична помощ: • 1. Амбулатории за първична медицинска помощ: - индивидуална практика; - групова практика.

18. Видове лечебни заведения: • І. За извънболнична помощ: • 2. Амбулатории за специализирана медицинска помощ: - индивидуална практика; - групова практика; - центрове – медицински, стоматологичен, медико-стоматологичен, диагностично- консултативен. • 3. Самостоятелни медико-диагностични и медико-технически лаборатории.

19. Видове лечебни заведения: • ІІ. За болнична помощ: • 1. Болница за активно лечение; • 2. Болница за долекуване и продължително лечение; • 3. Болница за рехабилитация; • 4. (нова - ДВ, бр. 65 от 2000 г.) Болница за долекуване, продължително лечение и рехабилитация.

20. Лечебните заведения за извънболнична медицинска помощ и хосписите се регистрират в РЦЗ в съответната територия, а лечебните заведения за болнична помощ се разрешават от Министърът на здравеопазването

21. Изпълнители на дентална помощ по договор със ЗОК: • 1. Индивидуални практики за първична помощ (независимо дали са ЕТ или свободна професия); • 2. Групови практики за първична помощ, независимо дали са ЕТ или ООД; • 3. Индивидуални и групови практики на специалисти по “орална хирургия”; • 4. Индивидуални и групови практики на специалисти по “детска стоматология”; • 5. Дентални и медико-дентални центрове, в които работят специалисти по “орална хирургия” и/или “детска стоматология”.

22. Документи за сключване на договор с РЗОК: • 1. Заявление по образец • 2. Удостоверение за актуално членство в БЗС • 3. Удостоверение за регистрация от РЦЗ • 4. Декларация, че е налице изискваното дентално и техническо оборудване • 5. Регистрация по БУЛСТАТ • 6. Банкова сметка, по която ще се изпращат възнагражденията от касата

23. Договорът със ЗОК: • 1. Се сключва в срок до 1 месец след подаване на документите; • 2. Е действен 1 година (до сключване но нов рамков договор (НРД) или промяна на настоящия;

24. Контрол върху изпълнителите на договора с касата: • 1. Медицински контрол – относно спазване правилата за добра медицинска практика, вида и обема на помощта, вида и количеството на изписваните лекарства, болнични листове и др. • 2. Финасов контрол – относно изпълнение на финансовата част от договора и отчетната документация.

25. Прекратяване на договора с РЗОК: • 1. При изтичане на срока на договора. • 2. При заличаване на регистрацията на лечебното заведение в РЦЗ. • 3. При взаимно съгласие на страните с писмено извествие – с 3-месечно предизвестие за първичната и 1- месечно – при специализираната помощ

26. Наемане и уволняване на помощен персонал: • 1. Наемане на трудов договор • 2. Наемане на граждански договор • 3. Уволняване с предизвестие

27. Следдипломно обучение: • 1. Непрекъснато обучение (усъвършенстване, квалификация) • 2. Специализация: - клинична ординатура (заплащана от държавата) - специализация срещу заплащане

28. Непрекъснато обучение: • 1. Програма на БЗС за СДО • 2. Лекции, курсове на наши и чужди специалисти • 3. Конгреси, симпозиуми, конференции • 4. Монографии, учебници, статии, вестници, списания и др.

29. Ред на определяне на местата за специализация: • 1. До 20 януари – предложения в РЦЗ от здравните и лечебните заведения • 2. До 20 февруари – предложение от РЦЗ до Министъра на здравеопазването за броя на специалистите и начина на финансирането им. • 3. До 31 март - Министърът утвърждава местата за специализация.

30. Ред на определяне на местата за специализация: • 4. Висшите училища и ВМА обявяват дати за конкурс, не по-рано от 30 дни преди конкурса. • 5. Без конкурс, по документи, се зачисляват на специализация: асистенти, н.сътрудници, редовни докторанти, ординатори, назначени след конкурс и др., като техния брой се включва в общия брой на специализациите. • 6. Провежда се писмен анонимен конкурсен изпит

31. Ред на определяне на местата за специализация: • 7. При спечелване на място за клинична ординатура, се сключва договор между спечелилия, висшето училище и Министерство на здравеопазването. • 8. При спечелване на място за специализация срещу заплащане, се сключва договор между спечелилия и висшето училище.

32. Ред на определяне на местата за специализация • 9. След изтичане срока на специализацията при спазване на необходимите изисквания, специализантът полага държавен изпит и при успешното му издържане – получава диплома за специалност.

33. Зелен светофар в професията !!!