Christiane S. Neumann President, ESGENA City Hospital NHS Trust, Birmingham, UK

1. „Endoskopieassistenzpersonal in Europa Gibt es eine gemeinsame Zukunft?“ Christiane S. Neumann President, ESGENA City Hospital NHS Trust, Birmingham, UK

2. EINLEITUNG • Die Vergangenheit – wo haben wir angefangen • Die Gegenwart – was haben wir bis jetzt erreicht • Die Zukunft – was wollen wir erreichen

4. Co-operation mit med. + offiziellen Gesellschaften:- Richtlinien- Konferenzen- Workshops- Arbeitsgruppen Geschichte der Endoskopie Pflege • 1941 Erstmals Endoskopiepflegestandarts (Gabriele Schindler) • > 70´s Erste Endoskopiepflegefachgesellschaften • > 80´s Erste nationale Endoskopiekurse und -fachweiterbildungen • 1995ESGENA gegründet

5. European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates (ESGENA) seit 1996 : • > 6000 Mitglieder in 33 Ländern • ESGENA Newsletter • ESGENA Datenbank • Jahreskonferenz • Co-operation with ESGE: - Richlinien Komitees - Workshops - Gemeinsame Session bei der UEGW

6. Schwerpunkt: Fort- und Weiterbildung ZIELSETZUNG Kurzzeitliche Ziele  Fortbildung Langzeitliche Ziele  Spezialausbildung European Endoscopy Nurses Forum (EENF)

7. ESGENA Education Working Group (ehemals EENF - seit 1998 EEWG) Ein Repräsentant pro Land (22): • Erfahrung in Weiterbildung • Verantwortung für nationale Kurse • Treffen 2x pro Jahr • Ziele: • Sammeln von Information • Train-the-Trainer Kurse • Europäisches Tätigkeitsprofil für Pflege in der Endoskopie • Entwicklung eines Rahmenlehrplanes für Pflege in der Endoskopie

8. 1. Sammeln von Information „Fachweiterbildungen“ in Europa keine Kurse kurze Kurse lange Kurse Kurse in Planung akademische Kurse 1998 / 2000

9. Planung von kurzen Kursen / Studientage • Ziele & Lernergebnisse setzen Themen • Curriculum (kurze Kurse / Studientage) • Aufbereitung von Geräten usw • OGD • Koloskopie • Erfassen von Kompetenzen • Beurteilung von wissenschaftlichen Arbeiten (EENF) 2. “Train the Trainers” Jährlich 1x

10. Was tun Endokopieschwestern? Beschreibung des “Jobs” Welche Ausbildung ist nötig  Core Curriculum  braucht Rahmen 3. EUROPÄISCHES TÄTIGKEITSPROFIL

11. Probleme - Europäische Annerkennung KEINE Gleichstellung: • Vielzahl von Spezialistenrollen • Verschiedene Gesetze und Richtlinien • Unterschiede im nationalen Ausbildungssystem • Anerkennung der Spezialistenrolle • Anzahl und Dauer der Kurse • Endoskopie zwischen 2 Tage - 2 Jahre

12. Pflegeausbildung (Minimum) Grundausbildung Weiterbildung Min. 17 Jahre alt, 10 Jahre Schulbildung Grundausbildung Zugangsberechtigung 3 Jahre, 4600 h .. Länge • Pflegeschulen • Institute für Weiterbildung • Universitäten Lokalisation freie Berufsausübung in Europa Europä. Anerkennung • EU Directives 77/452/EEC, 77/453/EEC, 89/589/EEC (Treaty of Rome) • Freizügigkeit für Arbeitnehmer in der EU : • Gleichwertigkeit und Vergleichbarkeit der Ausbildung (allgemeine Pflege) • bezieht Fachweiterbildungen nicht mit ein EU-Directive: 77/453/EEC; ACTN 1995

13. PCN / ENNO MEETING Jährliches Treffen, um an Pflegerelevanten Themen zu arbeiten • PCN Permanent Committee of Nurses in the EU • Repräsentanten der nationalen Pflegeverbände • Aufgabe: Beratung der EU Commissionen zu pflegerelevanten Themen • ENNO • European Network of Nursing Organisations • Repräsentanten der nationalen Pflegeverbände • Repräsentanten der europäischen Spezialistengruppen • Aufgabe: Themen gemeinsamer Interessen zu diskutieren Empfehlungen, bisher keine politischen Einfluß

14. Grundausbildung2 Weiterbildung3 Min. 17 Jahre alt, 10 Jahre Schulbildung Grundausbildung + 1 Jahr Berufserfahrung Zugangsberechtigung 3 Jahre, 4600 h Mind. 1 Jahr, 720 h Theorie Länge • Pflegeschulen • Institute für Weiterbildung • Universitäten • --------- • Institute für Weiterbildung • Universitäten Lokalisation freie Berufsausübung in Europa • freie Berufswahl in Europa Europä. Anerkennung Pflegeausbildung (Minimum) Auf dem Weg zur Vergleichbarkeit1: 1. EU-Directive: 77/453/EEC; 2. ACTN 1995; 3. ENNO Framework 2000

15. DIE GEGENWART

16. ENNO RAHMEN FÜR WB WORKSHOPS Kurze Kurse 3. Tätigkeitsprofil 2. Train the Trainers 1. Datensammlung Vergleichbarkeit = FREIE BERUFSWAHL ENNO/PCN 4. CORE CURRICULUM Inhalt  Vorbereitung der Lehrer  ESGENA

17. ESGENA Education Working Group ENNO ESGE WORKSHOPS Core Curriculum KurzeKurse FRAMEWORK = Rahmen Tätigkeits-profil Train the Trainers Vorbereitung der Lehrer WEITERBILDUNG Fachausbildung FORTBILDUNG ESGENA Aktivitäten in Weiterbildung

18. DIE ZUKUNFT

19. Spezialistenausbildung (Berufsfreiheit in der EU) Nationale Pflegeverbände Offizielle Gremien / Ministerien Europäischer Rahmen für Spezialisten Ausbildung (Core Curriculum) Nationale Pflegeverbände, Fachgesellschaften Offizielle Gremien / Ministerien ANERKENNUNG Fachpersonal Grundausbildung Pflege (Berufsfreiheit in der EU) Grundausbildung Europäische und internationale Empfehlungen (ICN, WHO,EU-Directives, ACTN, PCN/ENNO, etc.)

20. Realisierung Europäische Endoskopie- Fachausbildung Zertifikierung von Endoskopie Kursen ?? Europäische ?? Fachausbildung “Nurse Endoscopist” Europäische Standarts für die Praxis

21. SPEZIALISTEN ROLLE (GE Pflege) (Entlastung der Ärzte, Patientenzentriert) • GORD • NUD (Dyspepsie) • Zöliakie • PEG/PEJ & Ernährung • Leber & Hämochromatose • Irritables Kolon • CED (chron. entzündl. Darmerkrankungen) • Stoma-Pflege • Karzinom Screening (Barrett’s, Colon etc)

22. Nurse led Clinics Nurse led Clinics IBS NUD NUD Cancer Screening u.s.w Spezialisierungen Endo-Schwestern mit speziellem Interesse Fachpersonal mit Weiterbildung ENDOSKOPIE PEG Stoma Studien CED Dysphagie

23. GORD Dyspepsie PEG Stoma Screening Endoskopierendes Pflegepersonal Nurse Practitioner / Clinical Nurse Specialists “Nurse Endoscopy” oder

24. Strengths Weakness’ Opportunities Threats StärkenSchwächenChancenHindernisse SWOT Analyse Medizinische Ausbildung Diagnose Medizinische Behandlung Akut Chron. Medizinische Ausbildung Diagnose Medizinische Behandlung Zeit Kommunikation “Mutterfigur” Zeit Kommunikation “Vaterfigur” Ärztemangel Ärztemangel EU Gesundheitsstrategie “Nature” Diagnose Medizinische Behandlung Diagnoseorienttiert “Nurture” PatientenschulungSelbst-Management der KrankheitPatientenorientiert Gesetz/Verwaltung Struktur Gerechte Ausbildungskurse Delegation Gesetz/Verwaltung Struktur “High Tech” “Low Tech”

25. Patientenschulung David BYRNE (15 July 2004) European Commissioner for Health and Consumer Protection Gesundheit für alle Eine neue EU Gesundheitsstrategie Reflection-health-strategy@cec.eu.int http://europa.eu.int/comm/health/ph_overview/strategy/health_strategy_en.htm EU Gesundheitsstrategie Die europäische Kampagne “Public Health” verschiebt den Fokus in Richtung Bevölkerung und deren Verhaltensänderung bezüglich Ernährung, Alkohol, Rauchen und Übergewicht

26. Pflege-ausbildung Endoskopie-ausbildung KARRIERE ENTWICKLUNGin Gastro/Endoskopie • Innerhalb der Endoskopie • Abteilungsleitung • Praxisanleitung (ENB998) • Klinische Spezialisierung • “Nurse Endoscopist” • Ausserhalb der Endoskopie • GE Krankheiten • Klinische Studienkoordination • Stomapflege

27. Ziel: Professionelle Partner für denArzt • als Assistent in der Endoskopie oder • als Praktiker in Eigenverantwortung ZUSAMMENFASSUNG Gibt es eine gemeinsame Zukunft? • Europäische Endoskopieausbildung • Garantiert Berufsfreiheit • Durch zusätzliche Ausbildung – Selbstständige Rollen entwickeln

28. Fragen?

29. Gastroenterologe DIAGNOSE RÜCKFALL REMISSION Diagnostische Untersuchungen Behandlung Behandlung Praktischer Arzt Patientenschulung Medikamenten- Monitoring (Blutanalyse u.s.w) Weiterbetreuung (Blutanalyse, Endo, u.s.w) Schwester GE FACHSCHWESTERN Patient

30. Gemeinde: • Pat. Wohnung • Arztpraxis • Altersheim Stationen Endokopie Poliklinik ARBEITSBEREICH Stationen Endokopie Poliklinik = “Grenzenlose” Behandlung

31. Endoskopie Gastroenterologie Orthopädie Chirugie Urology HNO Kinderheilkunde Gynäkologie Lungenmedizin e.g. : Deutschland, Schweiz, Ostereich, Slovenien, Niederlande

32. Endoskopie Ambulanz Ernährungslehre Gastroenterologie PEG/PEJ IBD Stomapflege Onkologie Stationspflege z.B. : Grossbritannien, Schweden, Dänmark, Finnland, Norwegen

33. „European Framework for Post Basic Nurse Education“ • Ziel: - Harmonisierung der Weiterbildungen, Vergleichbarkeit, Anerkennung Arbeiten in anderen Ländern • offiziell anerkanntes Programm • aufbauend auf Krankenpflegeausbildung oder Studium, mit speziellen Zulassungsbestimmungen (1 Jahr Praxis) • Weiterbildungen auf Fachhochschul- / Universitätsniveau (Institutes of higher Education) • Länge: - 1 Jahr Vollzeit (12 Monate) - 720 Unterrichtsstunden • Akademisches Vollzeit-Lehrperson / Institution, inklusive Pflegekräfte qualifiziert in Lehre und der jeweiligen Spezialisierung • Administration / Überwachung durch Krankenpflegeorganisationen oder in Zusammenarbeit mit Krankenpflege Entwurf der ENNO Steering Group, Entscheidung in Nov. 2000 EU

34. Specialist Nurse Nurse Practitioner Study Nurse Health Educator Disease Educator NEUE ROLLEN Nurse Endoscopist

36. Strengths Weakness’ Opportunities Threats Stärken Schwächen Chancen Hürden SWOT Analyse Akut Chron. “Nature” Diagnose Medizinische Behandlung Diagnoseorienttiert “Nurture” PatientenschulungSelbst-Management der KrankheitPatientenorientiert “High Tech” “Low Tech”