安全医疗典型案例讨论

1. 安全医疗典型案例讨论

2. 案例：韩某某事件

3. 一、病例介绍 患儿，男，4岁。因阴茎下弯畸形3.5年伴左腹股沟可复性肿块1月拟“阴茎下弯，左斜疝”入院。查体：阴茎弯向腹侧，尿道外口位置基本正常，于2005年10月3日在全麻下行阴茎下弯矫形加左疝囊高位结扎术，术中分离尿道时有一小孔损伤予以修补，术后排尿可，切口愈合良好于10月10日出院。

4. 出院后1个月出现排尿不畅，分别于05 年12月6日，12月27日及06年1月6日来院诊视，考虑尿道狭窄，行对症治疗及尿道扩张，仍感排尿不畅。于2月8日再次来院，主任诊视后，考虑尿道下裂术后，尿道狭窄建议住院而拒绝。

5. 患儿于当日赴省儿童医院住院，诊断尿道狭窄，包皮炎，尿道下裂，阴茎下弯术后，经抗炎等对症治疗后于2月20日出院。出院后仍排尿不畅，阴茎包皮水肿，于2006年3月24日在上海新华医院住院手术，术中探查发现尿道有假道形成，行尿道成形术，术后恢复良好出院。患儿于当日赴省儿童医院住院，诊断尿道狭窄，包皮炎，尿道下裂，阴茎下弯术后，经抗炎等对症治疗后于2月20日出院。出院后仍排尿不畅，阴茎包皮水肿，于2006年3月24日在上海新华医院住院手术，术中探查发现尿道有假道形成，行尿道成形术，术后恢复良好出院。

6. 二、投诉要点：

7. 1、将“尿道下裂”误诊为“阴茎下弯”。 2、误诊导致误治，手术没有做好，没有解决尿道下裂问题。 3、出现尿道狭窄后多次复诊，并电话咨询当事医生，当事医生告知问题不大，没有引起重视，而且技术不到位，没有从根本上解决尿道狭窄，造成患儿痛苦。

8. 二、分析

9. 从以下几个方面分析讨论： 1、存在缺陷； 2、如何避免此类纠纷。

10. 三、总结

11. 备注：讨论意见于06年9月15日（本周五）前发医患办“YHB”谢谢。备注：讨论意见于06年9月15日（本周五）前发医患办“YHB”谢谢。