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NEOPLASIA. BQ. Andrea Guzmán. DEFINICIÓN. “CRECIMIENTO NUEVO DE TEJIDO”. MASA DE CÉLULAS DE ORIGEN MONOCLONAL, ORIGINADO POR LA REPLICACIÓN DESCONTROLADA DE UNA CÉLULA GENÉTICAMENTE ALTERADA, CUYO ADN ES DIFERENTE AL DEL HUÉSPED.
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NEOPLASIA BQ. Andrea Guzmán
DEFINICIÓN • “CRECIMIENTO NUEVO DE TEJIDO”. • MASA DE CÉLULAS DE ORIGEN MONOCLONAL, ORIGINADO POR LA REPLICACIÓN DESCONTROLADA DE UNA CÉLULA GENÉTICAMENTE ALTERADA, CUYO ADNES DIFERENTE AL DEL HUÉSPED. • “MASA ANORMAL DE TEJIDO CUYO CRECIMIENTO EXCEDE AL DEL TEJIDO NORMAL Y NO ESTÁ COORDINADO CON ÉL Y QUE PERSISTE TRAS FINALIZAR EL ESTÍMULO QUE SUSCITÓ LA ALTERACIÓN”. (ONCÓLOGO SIR RUPERT WILLIS)
Agentes adquiridos (ambientales) que lesionan el ADN : Agentes químicos Radiación Virus Célula Normal Reparación satisfactoria del ADN Lesión del ADN Fracaso en la reparación del ADN Mutaciones en el genoma de las células somáticas Activación de los oncogenes promotores del crecimiento Alteración de los genes que regulan la apoptosis Inactivación de los genes supresores de tumores Ganancia de función (oncogenes) y pérdida de función (genes supresores de tumores mutados) Neoplasia
CARACTERÍSTICASCÉLULA TUMORAL • Son células inmortalizadas • Poseen proliferación autónoma • Poseen señales anti – apoptóticas • Sistemas anti - proliferativos alterados
RAZÓN • La principales causas en el desarrollo del cáncer son : • Oncogenes ( activación) : ras • Genes supresores (inactivación): p53
Oncogenes • Los oncogenes derivan de los protooncogenes que normalmente estimulan la proliferación celular. • Los oncogenes actúan a diferentes niveles • Factores de crecimiento. • Receptores de factores de crecimiento. • Proteínas de transducción de señales. • Proteínas nucleares de transcripción.
Factor de crecimiento ras Activación de la vía MAP quinasa Bloqueo en ras mutante Mecanismo de acción de los genes ras Receptor para el factor de crecimiento Ras unido a GTP es activo ras Ras unido a GDP es inactivo Mutación del ras implica una Inactivación de la hidrólisis del GTP Progresión del ciclo celular Activación de la trascripción Activación de la proliferación
NEOPLASIASCOMPONENTES • PARÉNQUIMA: CÉLULAS NEOPLÁSICAS. • ESTROMA: TEJIDO CONECTIVO/VASOS
NEOPLASIAS CLASIFICACION 1.SEGÚN LAS CARACTERISTICAS DE LAS CELULAS: • A) NEOPLASIAS BENIGNAS • B) NEOPLASIAS MALIGNAS 2.SEGÚN EL TEJIDO DE ORIGEN:
Neoplasia Benignas? Malignas?
Características macroscópicas Forma Bordes Consistencia • Sólidas • Quísticas • Polipoides • Planas • Deprimidas • Ulceradas • Bien delimitado • Mal delimitado • Blanda o friable • Duro elástica • Duro pétrea
Características microscópicas • Grado de diferenciación • Características citológicas • Pleomorfismo, hipercromasia, mitosis • Invasión local • Metástasis
Neoplasiadiferenciación • Parámetro en que se comparan las células neoplásicas a las células normales, morfológicamente y funcionalmente • Grados • Bien diferenciados (GI) • Moderadamente diferenciados (GII) • Poco diferenciados (GIII)
DiferenciaciónAnaplasia • Alteraciones morfológicas • Pleomorfismo nuclear: variaciones en tamaño y forma. GN: I, II y III • Hipercromasia: debido al alto contenido de ADN • Mitosis: aumento en el nº, mitosis atípicas. GM I, II y III • Alteraciones funcionales
Tasa de crecimiento • Velocidad a la que crecen las células neoplásicas => crecimiento del tumor • Benignos: generalmente es lenta • Malignos es rápida
Invasión local • Forma de crecimiento en el lugar de origen • Benignas: crecimiento expansivo y lento, con tendencia a la formación de cápsula • Malignas crecimiento infiltrante y no delimitado. No respetan límites anatómicos
NEOPLASIAS MALIGNAS METÁSTASIS • VÍAS DE DISEMINACIÓN 1.A TRAVÉS DE CAVIDADES (transcelómica) 2.DISEMINACIÓN LINFÁTICA 3.DISEMINACIÓN SANGUÍNEA
Neoplasias malignas • Graduación Histológica • Grado de diferenciación (GH I, II y III) • Grado nuclear (GN I, II y III) • Grado mitótico (GM I, II y III) • Estadiaje tumoral • T (tumor) tamaño • N (ganglios) • M (metástasis)
Epidemiología • Factores genéticos • Factores geográficos • Factores ambientales • Edad • Herencia
Características clínicas de las neoplasias • Alteraciones por su localización • Trastornos funcionales • Complicaciones: • Hemorragias, infecciones • Complicaciones agudas • Síndromes paraneoplásicos (sólo cáncer)
Diagnóstico anatomopatológico Se basa en: • Datos clínicos completos • Conocer estudios anatomopatológicos previos • Muestras representativas y adecuadamente preservados (formol 10%) • Comunicación interdisciplinaria • Clínico => Patólogo => Oncólogo => Imageneólogo, Etc