90 likes | 333 Views
Bell’s palsy. Krist ófer Sigurðsson. Skilgreining og epidemiologia. Ak út , idiopat ísk perifer paralysa á n . facialis sem gengur yfir Nýgengi 13-34 tilfelli per 100 þúsund Enginn munur á kynjum , kynþætti eða eftir landsvæðum
E N D
Bell’s palsy Kristófer Sigurðsson
Skilgreiningogepidemiologia • Akút, idiopatískperiferparalysaán. facialissemgenguryfir • Nýgengi 13-34 tilfelli per 100 þúsund • Enginnmunurákynjum, kynþættieðaeftirlandsvæðum • Aukináhættaámeðgöngu (þreföld), sérstaklegaáþriðjatrimesteriogfyrstuviku post-partum • Fimmtiltíuprósentsjúklingasykursjúkir
Ástæður • Idiopatísktskv. skilgreiningu, en líklega…-Oftast Herpes simplex-Næstoftast Herpes zoster-Ónæmisbælingsemvekur latent sýkingu
Einkenni • Akút (yfirleittaðeinsnokkrarklst) unilateral andlitslömun • Oft sígaaugabrúnir, sjúklingurgeturekkilokaðauganu, nasolabial fold hverfur, munnurdregstaðheilbrigðuhliðinni • Minnitáraframleiðsla, hyperacusisog/eðamissirábragðskynií anterior 2/3 tungu (alvarlegritilfelli)
Rannsóknir • Taugapróf-Hjálpameðprognosu • Myndrannsóknir-Atypisk saga eða presentation.-CT/MRI
Mismunagreining • Lyme disease-Hafayfirleittönnureinkenni Lyme disease, roða, verkjalausabólgu, o.s.frv.-Líklegraímjögungumsjúklingum • HIV • Melkersson-Rosenthal syndrome • Annað-Otitis media, cholesteatoma, sarcoidosis, Sjögren’s
Meðferð • Sýnthefurveriðframáaðsterarbætalokaútkomuogflýtabata • Veirulyfhafaekkireynsthjálpa • Vafitilstaðarvarðandistera+veirulyf, mæltmeðþvíaðreynaþaðíalvarlegritilfellum • Ekkimæltmeðkírúrgískuminngripumeinsoger • Mæltermeðþvíaðgripiðsétilráðstafannatilaðverndaaugu
Prognosa • Genguryfirleitthrattyfiránmeðferðarinnanþriggjamánaða (jafnveláeinumdegi) • Um 13% fávæg sequel, 16% sitjauppimeðeinhverjaskerðingu • Hversuhratteinkennigangayfiroghversualvarlegþaueruergóður marker áprognosu • Ef Herpes zoster sannasttengistþaðverriprognosu