1 / 34

寶貝您的小心“肝”

寶貝您的小心“肝”. 翁英玫 2007.10.28. 人體的神奇寶貝. 肝臟位於人體的右上腹，重約 1.5 公斤 肝臟的再生能力很強 目前已有人工的心臟、關節、腎臟，但肝臟損壞唯有移植才可治療. 肝臟的解剖圖. 神奇寶貝「肝臟」的重要功能. 儲存肝醣，血糖低時會將肝醣變成葡萄糖送進血液中. 均衡營養： 製造合成： 代謝解毒：. 膽汁、凝血因子. 將有毒物質變成無毒物質後，排出體外，將衰老紅血球釋放出來的血紅素，加工後變成膽紅素，經膽汁，排出體外。.

judith-lynn
Download Presentation

寶貝您的小心“肝”

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 寶貝您的小心“肝” 翁英玫 2007.10.28

  2. 人體的神奇寶貝 • 肝臟位於人體的右上腹，重約1.5公斤 • 肝臟的再生能力很強 • 目前已有人工的心臟、關節、腎臟，但肝臟損壞唯有移植才可治療

  3. 肝臟的解剖圖

  4. 神奇寶貝「肝臟」的重要功能 儲存肝醣，血糖低時會將肝醣變成葡萄糖送進血液中 • 均衡營養： • 製造合成： • 代謝解毒： 膽汁、凝血因子 • 將有毒物質變成無毒物質後，排出體外，將衰老紅血球釋放出來的血紅素，加工後變成膽紅素，經膽汁，排出體外。

  5. 受到某些濾過性病毒、細菌或寄生蟲之感染、嗜酒、某些藥物或化學物質等之傷害，而在肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症反應受到某些濾過性病毒、細菌或寄生蟲之感染、嗜酒、某些藥物或化學物質等之傷害，而在肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症反應 肝炎

  6. 肝炎病毒 共有五種 A型—經口傳染 B型—經血液、體液傳染 C型—經血液、體液傳染 D型—經血液、體液傳染 E型—經口傳染

  7. A、E型肝炎傳染途徑

  8. B、C、D型肝炎的傳染方式 • 經皮膚、黏膜的傷口 • 經注射針頭、針灸針、紋身針、穿耳洞針、刮鬍刀、或牙刷 • 輸入血液

  9. A型肝炎流行的情形 • 以前，台灣A型肝炎相當普遍，一般成人已有抵抗力 • 幼童及少年多半不曾感染A型肝炎，故不具抵抗力，故需小心。

  10. B型肝炎 • 約15%～20%的國民為B肝帶原 • 帶原中有40%是經由母親傳給孩子 • 懷孕的母親需驗e抗原

  11. C、D、E型肝炎 • 台灣地區成年人的c型肝炎病毒抗體陽性 • D型肝炎病毒在人體不能單獨生存，必需有B型肝營病毒同時存在才會引起感染 • E型肝炎，台灣目前沒有，但前往中國大陸，非洲及東南亞需注意

  12. 肝炎的症狀 A型 二至六週為潛伏期 ，之後可能引發急性肝炎，會噁心、厭食、倦怠、黃疸、發燒、上腹部疼痛。 患A型肝炎，多數會痊癒，產生抗體 極少數會發生猛爆性肝炎

  13. E型 • 症狀與A型類似 • 一般人感染A肝死亡率很低，但是若孕婦感染，死亡率高達10～20%

  14. B、C、D型 • 症狀與A型相似 • 一般人多無症狀，需經驗血，才能確定 • 部分人會食慾不振、全身無力、疲倦、噁心、嘔吐等，但無黃疸 • 少敗病情比較重的患者會有黃疸，皮膚、眼白呈黃色，尿呈茶褐色 • 部分會變成慢性肝炎

  15. 預防感染病毒 預防感染A型、E型肝炎：小心病從口入 食物及食具要充分洗淨 不喝生常、不吃生食 供水管線、貯水槽不可緊鄰糞便排放管線 沒有A型肝炎抗體的人，要到環境衛生不良的地區國家旅行時，應特別注意飲食衛生

  16. B、C、Ｄ型預防 • 避免不必要的打針和輸血 • 不用別人的牙刷、刮鬍刀 • 紋身、紋眉、穿耳洞器具要消毒 • 避免不正常的性行為 • 沒有抗體者需注射疫苗 • 懷孕時需驗血

  17. 檢驗方式 • 肝炎的檢驗方式， • 驗血，驗抗原及抗體 • Ｂ型肝炎： • HbsAg(抗原) • AntiHbs(抗體) • 兩者皆陰性者需注射疫苗 • 抗原陽性：需注意轉變成慢性肝炎 • 抗體陽性：可對抗B型肝炎病毒

  18. 預防注射 新生兒，如果母親是e抗產陽性之B型肝之帶原者，出生24小時內，先接受一劑B型胖炎免疫球蛋白 之後再打三劑B型肝炎疫苗；出生後3-5天、滿一個月及滿六個月

  19. B、C、D型肝炎病毒慢性感染者注意事項 • 必須請醫師進一步診斷、治療指導 • 勿自行亂服藥物，以免增加肝臟的負擔 • 注意飲食營養，不宜嗜酒 • 避免過分勞累 • 遵照醫師的指示，按時回診 • 不輸血給他人，不和他人共用牙刷、刮鬍刀等用具。 • 定期檢驗GOT(AST)、GPT(ALT)

  20. 肝病三少曲

  21. 肝硬化圖片

  22. 肝癌圖片

  23. 脂肪肝 • 脂肪肝是指肝內的脂肪含量超過肝總重的5%以上，「粉肝」「鵝肝醬」即是 • 原因：常見如肥胖、酗酒、糖尿病、血脂肪過高或急慢性肝炎、藥物、代謝問題 • 酗酒造成脂肪肝，繼續喝酒可能變成酒精性肝炎，肝硬化甚至肝癌

  24. 脂肪肝的患者 • 需定期檢驗GOT、GPT，如果結果正常，需維持正常的生活習慣，才可以改善 • 脂肪肝的治療主要需針對造成的原因來治療 • 酗酒首要戒酒 • 糖尿病或血脂肪過高，要控制血糖及血脂肪 • 體重過重需適當的減重

  25. 可怕的猛暴性肝衰竭 • 「肝衰竭」是指肝臟機能喪失所引起的病狀 • 一般是指以前沒有肝臟疾病史，卻在短期間內發生嚴重肝臟機能喪失之急症 • 短期間：肝病發生後八週內出現腦病變 • 2週以內：猛暴性 • 2～3個月：亞猛暴性

  26. 猛暴性肝衰竭的原因 • 感染症：病毒性肝炎最常見 • 藥物：普拿疼止痛劑、抗結核病藥物、抗生素等… • 毒物或化學藥品：有機溶劑、四氯化碳中毒 • 缺氧及其他血管病變：休克 、中暑、心血管衰竭、肝動脈、肝靜脈或下腔靜脈阻塞 • 代謝異常疾病：雷氏症候群

  27. 猛暴性肝衰竭症狀 • 噁心、嘔吐疲倦及迅速出現黃疸 • 腦病變： • 第一期：有情緒、性格及睡眠型態改變 • 第二期：病人發生嗜睡，意識混亂及撲顫 • 第三期：重度意識混亂，嗜睡但可叫醒 • 第四期：意識喪失，呈現昏迷狀能即為「肝昏迷」

  28. 猛暴性肝衰竭預後 • 腦病變第一、二期死亡率約三分之一 • 第三、四期死亡率高達五分之四以上

  29. 肝硬化常見的併發症 • 食道靜脈曲張(靜脈瘤)及出血 • 肝昏迷 • 自發性細菌性腹膜炎 • 肝癌

  30. 病程 • 慢性肝炎進展到肝硬化，需要好幾年 • 慢性肝炎需定期檢查，GOT、GPT及腹部超音波

  31. 檢驗 • GOT(AST)和GPT(ALT) • 急性肝炎初期，GOT及GPT可達數千單位，(GOT/GPT比值<1) • 慢性活動肝炎其GOT/GPT常小於1；肝硬化患者有80%GOT/GPT>1，酒精性肝炎的患者GOT/GPT約70%患者大於2(約大部份大於1) • 膽紅素：高於2.5～3.0mg/dl時即可見鞏膜變黃

  32. 檢驗 • 鹼性磷酸每(ALP)：一般輕度至中度增高(1至2倍於正常值)可見於肝炎、肝硬化 • γ-glutamyltranspeptidase(GGT)：不論單獨上高或合併ALP同時上升，常表示有肝膽疾病 • 凝血每原時間(PT)：延表肝臟功能不佳 • 血蛋白(albumin)：低下原因可能(1)肝臟合成功能受損(2)營養不佳(3)白蛋白流失(4)身處於高度代謝狀態

  33. 檢驗 • 胎兒蛋白(AFP)：肝癌病人血中會升高。 • C型肝炎抗體(anti-HCV)：呈陽性反性，表示曾感染過或現在正感染C型肝炎病毒 • HCV-RNA：陽性表示有C型肝炎病毒存在

  34. 謝謝您的聆聽！！

More Related