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Il corretto dialogo fra mondo sanitario e mercato assicurativo: il contributo del risk manager A. Soccetti
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risk manager Organizzativo funzione permanente e specifica Attività gestione rischio clinico e sicurezza cure, incluso monitoraggio e analisi eventi avversi (SIMES) gestione errori ed eventi avversi implementazione buone pratiche
risk manager Organizzativo collocazione della funzione ? Attività requisiti ? competenze ? formazione ?
risk manager Staff Direzione
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Attività processi assistenziali patrimonio tecno-strutturale risk manager dinamiche economico-assicurative
risk manager mondo sanitario mercato assicurativo
Il corretto dialogo fra mondo sanitario e mercato assicurativo Stato dell’arte
Sistema della “colpa” “[The medical malpractice system] has internal logic but falls far short of its social goals of promoting safer medicine and compensating wrongfully injured patients.” – Legal scholars Studdert, Mello, and Brennan
0,6% 16% 10%
modifica del ruolo di committenza del P evoluzione giurisprudenziale della responsabilità evoluzione giurisprudenziale dei profili di danno
Rates of All Harms, Preventable Harms, and High-Severity Harms per 100 Admissions, Identified by Internal and External Reviewers, According to Year. Landrigan CP et al. N Engl J Med 2010;363:2124-2134.
Stima dei danni medici risarcibili rilevazione su chart review EN de Vries et al. The incidence and nature of in-hospital adverse events: a systematic review Qual Saf Health Care 2008;17:216-223
Stima dei danni medici risarcibili rilevazione soggettiva* *The Kaiser Family Foundation/Agency for Healthcare Research and Quality/Harvard School of Public Health. National Survey on Consumers’ Experiences With Patient Safety and Quality Information
Il corretto dialogo fra mondo sanitario e mercato assicurativo Agenda
Patient safety .. reduction of the risk of unnecessary harm associated with healthcare to an acceptable minimum .. the avoidance, prevention, and amelioration of adverse outcomes or injury from the process of healthcare Charles Vincent
Safety Quality
14. Diritto al risarcimento Ogni individuo ha il diritto di ricevere un sufficiente risarcimento in un tempo ragionevolmente breve ogni qual volta abbia sofferto un danno fisico ovvero morale e psicologico causato da un trattamento di un servizio sanitario. Carta europea dei diritti del malato Presentata a Bruxelles il 15 novembre 2002
↑Politiche della sicurezza ↓Asimmetria informativa
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Medicalliability is indeed a momentous problem that involves many sectorsof society. The solutions will require input from all of society. Because physicians have a major interest in the outcome, wemust assume a leadership role in obtaining solutions to theproblem... If we succeed, the practice of medicine and allof society will benefit. Charles Epps Medical liability, 1986. Problem, prescription, prognosis J Bone Joint Surg Am. 1986; 68:1116-1124
Il corretto dialogo fra mondo sanitario e mercato assicurativo Strumenti
The legal system are too costly, too painful, too destructive, too inefficient for truly civilized people WE Burger, Chief Justice of US Supreme Court