登革熱簡介

1. 登革熱簡介

2. 登革熱在台灣又名斷骨熱、天狗熱、斑痧 • 1779首先有描述登革熱病例之資料 • 1780年美國費城發生流行 • 1869年命名為登革熱(Dengue fever) • 1906年發現埃及斑蚊是媒介昆蟲 • 1907年證實病原體是病毒 • 1911-1931年陸續證實白線斑蚊也是媒介

4. 台灣早年的流行情形 • 年代 指標病例 流行地區 侵襲率 • 1870 大流行 • 1887 大流行 • 1901-1902 台灣南部 大流行 • 1915-1916 高雄 全島性 25-50% • 1922 澎湖 澎湖 20-30% • 1927 高雄 台灣南部 小流行 • 1931 高雄 全島性 大流行 • 1942-1943 高雄 全島性 80% • 1981 屏東 琉球鄉 80%

5. 登革熱病例增加原因： （一）全球平均氣溫上昇 （二）國際（特別是東南亞）登革熱疫情激增 （三）國際旅遊頻繁 （四）境外移入病例大增

6. 登革熱症狀 • 發燒 • 紅疹 • 骨頭酸痛 • 皮膚癢 • 其他

7. 登革熱病例(紅疹)

8. 登革熱病例(紅疹)

9. 登革熱感染途徑 人感染病毒約3-14天 (通常5-8天)潛伏期 健康人 開始生病 帶毒斑蚊終身帶病毒至死方休 病毒在蚊體內大量增殖8-12天後可傳給人 發病前一天至第五天為病毒血症期

10. 登革熱病媒蚊

11. 白線斑蚊

13. 那些地方可能感染登革熱 • 東南亞國家：泰國、印尼、新加坡、馬來西亞、越南、菲律賓、寮國等 • 中國：海南島、廣東、廣西、福建 • 中南美洲：巴西、古巴、玻利維亞等 • 台灣流行地區

14. 登革熱的檢驗 • 病毒分離 • 聚合鏈反應 • IgM酵素免疫分析 • 血球凝集抑制試驗(HI) • 蝕斑減少中合試驗(PRNT)

15. 如何防治登革熱 • 認識登革熱症狀 • 發病時立即就醫通報 • 平時做好病媒蚊孳生源清除工作 • 防止病媒蚊生生長發育 • 流行時配合防疫單位消滅病媒蚊

16. 為何要清除孳生源 • 清除孳生源是登革熱最基本有效的方法 • 實驗證明1000隻病媒蚊噴藥殺死999隻，2個月後就會恢復原有密度 • 沒有孳生源就沒有病媒蚊

21. 傳染病防治法第二十三條 傳染病發生或有發生之虞時，地方主管機關應督 導撲滅蚊、蠅、蚤、蝨、鼠、蟑螂及其他病媒。 前項病媒孳生源之公、私場所，其所有人、管理 人或使用人應依地方主管機關通知或公告，主動 清除之。 傳染病防治法二十八條 傳染病發生時，地方主管機關人員應會同有關機 關人員、村(里)、鄰長，進入公、私場所或運輸 工具從事防疫工作。公、私場所或運輸工具之所 有人、管理人或使用人對於前項防疫工作，不得 拒絕、歸避或妨礙。

22. 登革熱病媒蚊幼蟲孳生源 • 人工容器：花瓶、水桶、水缸、 • 花盆底盤、冰箱底盤、廢輪胎等 • 天然容器：樹洞、竹筒等

23. 孳生源的來源 • 種花、種菜、養水生植物 • 儲水 • 觀賞(噴水池) • 不良習慣任意棄置容器 • 天然容器

24. 花瓶處理原則 • 每星期換水一次並將內壁刷洗乾淨 • 以保麗龍顆粒放置水面 • 放小石頭或膠質物 • 改用泥土種植 • 投放殺蟲劑或抑制蚊蟲生長物質

36. 殺幼蟲方法 • 清除孳生源 • 投置亞培松 • 投置蘇力菌 • 投置昆蟲生長調節劑 • 養魚

37. 登革熱病媒蚊成蟲防治 • 空間噴灑 ULV噴灑 熱(冷)霧噴灑

38. 噴藥的目的 • 當發現登革熱病例時，附近應有帶病毒的病媒蚊成蟲存在，必需儘速將其消滅，才不致感染其他的人，所以噴藥速度要快，且要針對帶病毒成蟲可能存在的地方噴藥，噴出的殺蟲劑更需形成能夠長期漂浮於空中的細顆粒，才能達到殺滅成蟲的效果。為防止噴藥後才羽化的成蟲叮咬病人，又成為帶病毒的病媒蚊，應在第一次噴藥後的第七天再噴一次藥，才能確實杜絕登革熱流行。

39. 噴藥地點 • 病患住所。 • 病患工作地點。 • 病患經常活動地點。 • 其他可能感染的地點。

40. 噴藥範圍 • 登革熱病媒蚊主要活動範圍約為五十公尺，所以噴藥範為以五十公尺為原則。 • 病媒蚊棲息場所，以一、二樓為主，噴藥也以此為範圍。 • 高樓層則增加上、下樓層。 • 噴藥須採空間噴灑。 • 拒絕戶、不在戶、空屋均需設法完成噴藥。

41. 登革熱防治需要大家的參與 沒積水器，就沒有病媒蚊孳生源 成功大學學務處衛保組關心你