Vēža skrīningi

1. Vēža skrīningi Doc. Jānis Eglītis

2. Vēža reģistra uzskaitē esošiepacienti ar ļaundabīgiem audzējiem Latvijā + 4,19% + 4,50% + 3,62%

3. Ļaundabīgie audzēji Latvijā 2003.–2012. gadā:Pirmreizējo slimības gadījumu skaits un mirušo skaits(t.sk. pēc nāves diagnosticēto) Latvijā pēdējos 10 gados: • ar ļaundabīgiem audzējiem saslimušo skaits palielinājies par 23,20% • mirušo no ļaundabīgiem audzējiem skaits palielinājies par 11,14%

4. Pirmreizēji reģistrēto onkoloģisko pacientu sadalījumspēc dzimuma un vecuma Latvijā 2012. gadā

5. Saslimstība un mirstība ar biežāk izplatītajiem ļaundabīgajiem audzējiem vīriešiem Latvijā 2012. gadā Saslima 5479 vīrieši Nomira 3224 vīrieši

6. Saslimstība un mirstība ar biežāk izplatītajiem ļaundabīgajiem audzējiem sievietēm Latvijā 2012. gadā Saslima 6029 sievietes Nomira 2792 sievietes

7. Ļaundabīgie audzēji Latvijā 2003.–2012. gadā: Diagnostika I–II un IV stadijā (%) 2012. gadā palielinājās I–II stadijā diagnosticēto ļaundabīgo audzēju īpatsvars, samazinājās IV stadijā diagnosticēto ļaundabīgo audzēju īpatsvars, palielinājās neprecizētā stadijā diagnosticēto ļaundabīgo audzēju īpatsvars

8. Mirstība no galvenajiem nāves cēloņiemLatvijā 2008.–2012. gadā

9. Dzemdes kakla vēža skrīningtesta citoloģiskais izmeklējums: sievietēm vecumā no 25 līdz 70 gadiem reizi trijos gados Krūts vēža skrīnings ar mamogrāfijas metodi: sievietēm vecumā no 50 līdz 69 gadiem reizi divos gados Slēpto asiņu izmeklējums fēcēs(no trim secīgām vēdera izejām) – kā skrīningtests zarnu vēzim: pacientiem vecumā no 50 gadiem reizi gadā Skrīninga izmeklējumi

10. 2013. gadā uzaicinājuma vēstules saņēma: uz dzemdes kakla vēža skrīninga izmeklējumu – visas sievietes, kurām šajā gadā palika 25, 28, 31, 34, 37, 40, 43, 46, 49, 52, 55, 58, 61, 64, 67 gadi uz krūts vēža skrīninga izmeklējumu – sievietes, kurām palika 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68 gadi Dzemdes kakla skrīningizmeklējums (uztriepes paņemšana) nodrošināta: vismaz 151 ārstniecības iestādē Latvijā un aptuveni 70 ģimenes ārstu praksēs Uztriepes testēšana nodrošināta 20 laboratorijās Skrīningmamogrāfija nodrošināta 23 ārstniecības iestādēs (24 vietās) Skrīninga organizēšana

11. Skrīningizmeklējumu rezultātu apraksts

12. Sievietes izmeklēšanas algoritmspēc citoloģiskā testa rezultātu saņemšanas Ministru kabineta2006.gada 19.decembra noteikumi Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība", 37.pielikums"Valsts organizētais vēža skrīnings"

13. Sievietes izmeklēšanas algoritmspēc mamogrāfijas izmeklējuma rezultāta nolasīšanas

14. Vēža atrade mamogrāfijā: Pirmajā (izejas) MG vēzi atrod vidēji 5–7 no katrām 1000 izmeklētajām sievietēm Atkārtotajās MG vēzi atrod vidēji 2–3 no katrām 1000 izmeklētajām sievietēm: Ja tā patiešām ir skrīninga MG Jo vairāk pieredzējis radiologs, jo vēža incidence būs lielāka Mirstības samazinājums: 50–69 gadu vecumā par 16–35% 40–49 gadu vecumā par 15–20% Mazāka incidence Biežāk strauji augoši audzēji Rentgenoloģiski blīvāki krūts audi un grūtāk interpretējami mamogrāfijas rezultāti Atrod mazāka izmēra audzējus MG iespējams tos konstatēt 3–5 gadus, pirms tie kļūst sataustāmi Palielinās atklāto pienavadu "in situ" audzēju proporcija Agrīni atklāti audzēji ir izārstējami Skrīninga mamogrāfijas efekti

15. Lai veiktu slēpto asiņu izmeklējumu fēcēs, ģimenes ārsts vai ārsta palīgs/feldšeris vai medicīnas māsa: mērķa grupas pacientam sniedz informāciju par zarnu audzēju skrīningu nodrošina testa veikšanu nodrošina pacienta informēšanu par testa rezultātiem informāciju par organizētā vēža skrīningizmeklējuma testa rezultātiem testa izpildītājs ievada aģentūras Vadības informācijas sistēmā Zarnu vēža skrīnings Izmeklēšanas algoritmspēc slēpto asiņu testa rezultātu nolasīšanas fēču paraugā

16. Saslimstība ar kolorektālo vēzi (C18-21) unmirstība no tā Latvijā 1983.–2012. gadā (abs. skaitļos) Saslimuši ar kolorektālo vēzi Miruši no kolorektālā vēža

17. Zarnu vēža skrīnings: populācijas aptvere

18. RAKUS un LU pētījuma mērķis Izvēlēties optimālo veidu resnās zarnas vēža skrīninga programmas īstenošanai Latvijā: • Sūta pa pastu • 3 dažādi testi

19. Pētījuma shēma

20. Saņemto testu proporcija no izsūtītajiem

21. Iedzīvotāju zvanu skaits dienā

22. Saslimstība ar krūts vēzi (C50) un mirstībano tā Latvijā 1983.–2012. gadā (abs. skaitļos) Saslimuši ar krūts vēzi Miruši no krūts vēža 2012. gadā krūts vēža skrīningā diagnosticēja 184 vēža gadījumus (2011. gadā 180)

23. Krūts vēža skrīnings: populācijas aptvere

24. 938 gadījumi/94,5% 1185 gadījumi/96% 499/50,5% 633/51,3% 166/17% 205/16,6% 273/27% 397/32,1% Krūts vēzis Latvijā 2009. un 2011.gadā: Pacienšusadalījums vecuma grupās (skaits)

25. Saslimstība ar prostatas vēzi (C61) un mirstība no tāLatvijā 1983.–2012. gadā (abs. skaitļos) Prostatas vēzis (saslimuši un miruši vīrieši)

26. Prostatas vēža skrīnings: populācijas aptvere • PSA noteikšana asinīs pēc 50 gv • ~70% gadījumu pastāv korelācija starp šī audzēja marķiera palielināšanos un iespējamo prostatas vēzi • PSA normas: • Līdz 60gv 0,0-4,0 ng/ml • 60-69gv 0,0-4,5 ng/ml • Pēc 70gv 0,0-6,5 ng/ml

27. Saslimstība ar dzemdes kakla vēzi (C53)un mirstība no tā Latvijā 1983.–2012. gadā (abs. skaitļos) Dzemdes kakla vēzis (saslimušas un mirušas sievietes) 2012. gadā dzemdes kakla vēža skrīningā diagnosticēja 17 vēža gadījumus (2011. gadā 15)

28. Dzemdes kakla vēža skrīnings: populācijas aptvere(Nacionālā veselības dienesta dati, 2012)

29. Secinājumi • "Pārbaudi veselību, valsts maksā!“ • 2012.gada novembrī Latvijas Republikas Veselības ministrija un Nacionālais veselības dienests uzsāk šo sociālo kampaņu, kuras mērķis ir palielināt iedzīvotāju izpratni par profilaktisko pārbaužu nozīmīgumu un aicināt tās veikt