Lódulj!!!

1. Lódulj!!!

2. A betegség és az inaktivitás hatása: I. a mozgató rendszerre; II.) és a kardiorepsiratorikus rendszerrebetegség progressziójára = RÁD Amozgás és a fizikai aktivitás hatása: I. a mozgató rendszerre; II.) és a kardiorepsiratorikus rendszerre  betegség progressziójára = RÁD

3. Inaktivitás  mozgatórendszer • pulmonális tünetek jelentkezése előtt már gyulladás és fertőzés!!! • kislégutak károsodása

4. Elveszítik rugalamsságukat, tartásukat  • Nyugalmi kilégzés végén kislégutak korábban záródnakcsökken a ventillált térfogat • Ennek ellensúlyozására – megtartandó a nyugalmi légzési térfogatot – mélyül a belégzés

5. Kialakul a felfújt mellkas!

6. A belégzőizom rendszeresen nem nyúlik meg teljes hosszúságára  • zsugorodik  • kevésbé hatékony működés (kedvezőtlen hossz-tenzió) Egy idő után a segéd légzőizmok isbekapcsolódnak ugyanebbe a folyamatba.

7. A felfújt mellkas izomzatának rövidülése  • megemelt és előrehelyezett vállak • feszes csigolyák közötti + csigolya – borda közötti ízületek (közel 100 kis ízület)  • háti kifózis, nyaki, ágyéki lordózis Csökkent mellkasi mobilitás!

8. Háti kifózis osteoporosissal kombinálva  • Csigolyatestekösszenyomódása,feltöredezettsége, • Ékcsigolyákkialakulása, • Szomszédos csigolyáktúlterhelése, • Fájós hát.

9. A rossz tartás, háti kifózis, háti fájdalom részben korrigálható, de azelvesztett funkció visszaszerzésemindig sokkal nehezebb,időigényesebb,mint a jófunkció megőrzése. • Az ékcsigolya már nemrehabilitálható.

10. … azaz: • Felfújt mellkas • Zsugorodott, rosszul működő belégző izmok • Megemelt, előrehelyezett vállak • Fokozott háti, nyaki, ágyéki görbületek • Csökkent mellkas mobilitás, feszes kis ízületek • Ék alakúvá deformálódott, túlterhelt csigolyák • Fájós hát • DEFORMÁLÓDOTT MELLKAS KOSÁR A BETEG TÜDŐ KÖRÜL !!!

11. Inaktivitás  kardio-respiratorikus rendszer • Edzetlen szívizom gyengébb, fokozatosan túlnyúlik (hossz – tensio) • A betegségtől fibrotikussá váló tüdőszöveten egyre nehezebben hajtja át a vért • A teljes oxigén szállító rendszer (léghólyagocskáktól a szíven át a sejtekig) gyengül)

12. Mozgás – CF • A CF betegek kevésbé vesznek részt intenzív testmozgásban, mind egészséges társaik, pedig serdülőkig többnyire még jó légzésfunkciójuk van!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Miért?

13. Miért nem mozognak? • Mindennapos terápia miatt kevesebb a szabadidejük? • Féltő szülői, vagy kezelőikörnyezet? • Önmagában a betegség?

14. A mozgás a tüdőbetegség progressziója ellenére is megőrzi a jó testtartást,a mellkas kosár épségét!!! A mozgás a csökkenő légzés funkció ellenére is megőrzi a jó teljesítőképességet!!!

15. I. Mozgásszervi előnyök Megakadályozza: • A belégző és segéd légző izmok zsugorodását. • A kedvezőtlen hossz-tenzió kialakulását. • A vállak megemelt, előrehelyezett állását.

16. Megakadályozza • A kisizületek feszességét  • A csökkent mellkasi mobilitást • felfújt mellkas, fokozott kifotikus, lordotikusgörbületeket,

17. I. Mozgásszervi előnyök • Álló testhelyzetben végzett terhelés: • stimulálja a csontok fejlődését, • csökkenti az osteoporosis kialakulását, • a spontán töréseket, • ékcsigolyák kialakulását, • kompresszióját • A jó testtartás csökkenti a hát fájdalmak kockázatát, és a gerinc bántalmak kialakulásának esélyét.

18. I. Mozgásszervi előnyök • A jó mellkas mobilitás a hatékony légút tisztítás alapja. • A helyes testtartás a pozitív testkép, és önbecsülés megőrzéséhez is hozzájárul.

19. Milyen mozgásokat végezzünk? • Mellkasmobilizáló gyakorlatok a tér minden irányában. • Vállmobilizáló gyakorlatok, különös hangsúllyal az kirotációra. • Izomerősítés különös hangsúllyal a hátizomzatra.

20. II.Kardio-respiratorikus előnyök • Akadályozza, lassítja a tüdőszövet rugalmatlanságának (fibrózis) kialakulását. • Erősíti a túlterhelt szívizmot. • Javítja a teljes oxigénszállító rendszert: alveolusoktól a sejtekig. • Hatékony expectoratios technika.

21. II.Kardio-respiratorikus előnyök • Csecsemőkorban a fizikai aktivitás légzőrendszeri célja a légzés minta és a levegő tüdőn belüli eloszlásának javítása, • és amint a kicsi aktívan részt tud ebben venni, a teljesítőképesség javítása. • A kedvezően megváltoztatott légzésminta javítja a váladék mobilizációját, és megakadályozza a kis légutak korai elzáródásának kialakulását.

22. Fizikai aktivitás - expectoratio A fizikai aktivitás – kedvező hatásai révén - a váladékürítés részévé válhat: • légzés mélyülése,nagyobb be és kilégzési volumen, • nagyobb kilégzési áramlás  • nagyobb nyíró erő  • hatékonyabb váladék mobilizáció.

23. Az együttműködési készség… …általában rossz mert: • nem érzik azonnali hasznát, • elfelejtik, • időigényes, • unalmas, • terhes.

24. Kritikus korszakok • Legproblémásabb periódus a betanításra a 2-3 éves kor: • nem értik a szülők, miért kell a tünetmentes gyereket elkezdeni kezelni. • Csecsemőkorban egyszerűbben fogadják el: • Mindennapok velejárója, mint az etetés, tisztába tétel • 3 hónapos kor előtt diagnosztizált CF csecsemőknél jobb az együttműködés a szülőkkel és ők is sokkal ügyesebben birkóznak meg a feladatokkal.

25. A fizioterápia pontos betartását segíthetik: • Ha a beteget partnerként vonjuk be a kezelésbe, döntésekbe. Értse a kezelés értelmét, célját, • Ha igyekszünk több alternatívát felajánlani a várható eredményekkel együtt: • A beteg mérlegelni tud. • Közös döntésből született választás aleghatékonyabb. • A lehetősége a választásra a ’felhatalmazottság’ és kontroll jó érzését adja. • Jobb alternatívák közötti döntés elé állítani, mintvitatkozni azon, hogy végezze a kezelést, vagy ne.

26. A fizioterápia pontos betartását segíthetik: • Ha rendszeres és gyakori a találkozás beteg és gyógytornász között (ambuláns vizsgálat, kórházi felvétel, otthoni gondozás). • Ha a kezelési csomag találkozásról találkozásra fokozatosan fejlődik, az épp szükséges igényeknek, motivációnak és képességnek függvényében.

27. A fizioterápia pontos betartását segíthetik: • Ha adunk időt és segítséget a betegnek, hogy az információt feldolgozza és beépítse a mindennapos elfoglaltságai közé • Ha a kezelés minősége folyamatosan nagy hangsúlyt kap. • Ha jó a kapcsolat a gyógytornásszal!!!

28. Elvek • Néha egy betartott kezelési kompromisszum többet ér, mint egy ideális, de nem odaadással végzett kezelés. • Az életre szóló együttműködés a beteg / szülő és a gyógytornász közt, a bizalmon kell alapuljon.

29. Elvek • Az optimális fizioterápiás kezelés, nem biztos, hogy egyet jelent a maximális kezeléssel • Nem elég egyszerűen csak tanácsolni a betegeknek, hogy vegyenek részt fizikai aktivitásokban. Aktív vezetésre és folyamatos bátorításra van szükség e téren!

30. Sport a kezelésben • Csecsemőkortól felnőttkorig egy fizikai terhelésen alapuló légút tisztítást végezhetünk. • A terhelés soha nem lehet kényelmetlen. • A csapatsport, testvérek kellő motivációt biztosít. • Stimuláló, élvezetes, kornak, megfelelő, individualizált legyen.

31. Sport a kezelésben • A fizikai aktivitás végeztethető zenére, amit 1-1 váladékürítéssel szakítunk meg. Így a fizioterápia, élvezetesebb, elfogadhatóbb lesz. • A nevetés a fizikai aktivitáshoz hasonlóan jó hatással van a légző mintára. • Így a teljes kezelés nem csak az légút tisztításra koncentrál, hanem magába foglalja a mozgásos kezelést, annak minden előnyével.

32. Chevailer a kicsiknek… • Ne öltöztessük túl őket, hagyjunk elegendő teret a szabad mozgásra! • Minél gyakrabban játszunk velük! • Hagyjuk nevetni és sírni, ez a legjobb légző gyakorlat! • Hagyjuk sokat aludni és pihenni, hogy aztán tele legyenek energiával! • Hagyjuk más gyerekekkel játszani, új tapasztalatokért és a szociális beilleszkedésért!

33. … és a nagyobbaknak • Sose mondjuk, a CF betegnek: gyakorolnod kell, mert beteg vagy. Adjunk jó mintát, vegyünk részt mindenben, tegyük ezt életstilussá az egész család számára. Így nem érzi a beteg, hogy ez rossz kötelesség, vagy akár büntetés a számára! • Idősebb CF betegeknek is adjunk példát, képzeljük magunkat abba, hogy mi vagyunk a betegek!

34. … és a nagyobbaknak • Lift helyett lépcsőt, kocsi helyett a lábainkat használjuk, egy pár cipő olcsóbb mint négy gumi. Ha táv túl hosszú, menjünk bicviklivel, vagy görkorival! • Ha buszra kell szállnunk, szálljunk le 1-2 megállóval előbb! • Töltsünk néhány órát játékkal és sporttal a szabadban TV, vagy video helyett! • Ha van időd ne használd a rövidítéseket útközben, a leghosszabb út a legegészségesebb!

35. … és a nagyobbaknak • Ne félj a rossz időjárástól, a jó ruha és az esernyő megvéd, erre találták ki őket! • A gyaloglás és túrázás a természetben új és új lehetőséget ad a különböző gimnasztikai gyakorlatokra, fizikai tréningre! • Rengeteg ötletet lehet beépíteni a mindennapos aktivitásba. Csak néhányat adj és csodálkozni fogsz, a lehetőségek kimeríthetetlenségén!

36. … és a nagyobbaknak • A rekreációs fizikai aktivitásokat barátokkal együtt végezd, bizonyos fokú versengés önmagad felülmúlására késztet.

37. Együtt izzadni mulatságos!!! Lódulj!!!