1 / 26

ד”ר נירית תג’ר גרין

ד”ר נירית תג’ר גרין. היחידה לפריודונטיה ביה”ח רמב”ם. הצגת המתרפאה ותלונה עיקרית. ע.א בת 55. נ+2 גננת במקצועה. תלונה עיקרית : המתרפאה פנתה בשל הפרעה אסתטית בשיניה הקדמיות העליונות. בריאות כללית. סובלת מהפרעות בקצב הלב ומהפרעה בזרימת הדם לגפים. טיפול תרופתי: Cartia - אספירין 100 מ”ג.

kadeem
Download Presentation

ד”ר נירית תג’ר גרין

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ד”ר נירית תג’ר גרין היחידה לפריודונטיה ביה”ח רמב”ם

  2. הצגת המתרפאה ותלונה עיקרית • ע.א בת 55. • נ+2 גננת במקצועה. • תלונה עיקרית: המתרפאה פנתה בשל הפרעה אסתטית בשיניה הקדמיות העליונות.

  3. בריאות כללית סובלת מהפרעות בקצב הלב ומהפרעה בזרימת הדם לגפים. טיפול תרופתי: • Cartia- אספירין 100 מ”ג. • Normiten-  - blocker • Premaril- טיפול הורמונלי.

  4. הערכת סגר • מגעים בתנןעה שמאלה: • מגעים בצד עבודה- • אין מגעים בצד לא עבודה

  5. הערכת סגר • סגר בשני הצדדים- angle class I . • Over Jet=4 mm., Over Bite=2 mm. מגעים בפרוטרוזיה: • 22 במגע עם 32. • יש דיארטיקולציה אחורית. הבדל של 1 מ”מ בין ICלבין RC. ב מצב ICהשיניים לא נמצאות באינטרקוספציה מלאה.

  6. הערכת סגר • מגעים בתנועה ימינה: • צד עבודה- • אין מגעים בצד לא עבודה.

  7. שחזורים קיימים

  8. מוקדי עששת

  9. הערכה פריודונטליתניידות שיניים

  10. הערכה פריודונטלית • הגיינה אורלית בינונית. קיימים רובד ואבנית תת ועל חניכית מרובים.PI= 1.4 (Silness&Loe 1964) GI=1.8 (Silness&Loe 1964) • עומק כיסים: במרבית הפה אתרים עם כיסים עמוקים.

  11. הערכה פריודונטליתמעורבות פורקציות

  12. Quo vadis? • הפציינטית הביעה את נכונותה לתת את כל הסיכויים לכל שן, גם כאלו עם פרוגנוזה ירודה. • לכן, ננסה למלא את בקשתה ואכן לשמור על מירב השיניים בכל האמצעים העומדים לרשותנו.

  13. מיפוי פריודונטלי

  14. פרוגנוזה G=Good, F-Fair, P=Poor, Q=Questionable, H=Hopeless • לפי McGuire & Num מ- J. Periodontology 1996, 67:658

  15. אבחנות 1. Generalized Severe Chronic Periodontitis 2. Caries. 3. Traumatic abrasion #11,21

  16. נקודות נוספות להתייחסות • הפרעת סגר קלה בסגירה במצב IC. • הפציינטית מטופלת ב-Cartia יש להיות ערים לכך בהתערבות כירורוגית.

  17. תכנית טיפול 1 1. הדרכה בגהות הפה. 2. הסרת אבנית והקצעת שורשים. 3. עקירת שיניים אבודות: כל ארבע שיני הבינה. 4. סילוק מוקדי עששת ושחזורים פלסטיים. 5. כתר זמני- בשן 16. 5. החלפה של הכתרים הקיימים 22,23 בכתרים זמניים.

  18. תכנית טיפול 1 6. התאמה אוקלוזלית- יצירת מגעים אוקלוזליים תקינים בין שיניים 24,25 לבין שיניים 34,35. 7. הערכה מחדש.

  19. הערכה מחדש • בוצעה הכנה ראשונית שכללה הדרכה בגהות הפה, הסרת אבנית והקצעת שורשים. • בוצעו שיחזורים פלסטיים וכתרים זמניים על שיניים 22,23,16. • נעקרו שיני הבינה. • בוצעה השחזה סלקטיבית של השיניים כך שהושגו מגעים טובים ומפוזרים על פני כל השיניים. • חל שיפור במדדים : PI= 0.3:GI = 0.7 ב-25 אחוז מהאתרים יש BOP .

  20. מיפוי פריודונטלי לסת עליונה

  21. לסת תחתונה

  22. תכנית טיפול 2

More Related