三棱针

1. 三棱针

2. 教学目标 1 .掌握三棱针的概念及特点。 2 .熟悉三棱针的操作方法、适应症 与应用注意事项。

3. 教学内容 概念 一、针具 二、操作方法 三、适应范围 四、注意事项

4. 概念 古称“锋针”用于“泻热出血”。 《内经》：络刺、赞刺、豹纹 刺。 三棱针刺法是用三棱针刺破腧穴或浅表血络，放出适量血液，或挤出少量液体或挑断皮下纤维组织，以防治疾病的方法。 返回

5. 一、针具三棱针用不锈钢制成，针长约6cm，针柄呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利。一、针具三棱针用不锈钢制成，针长约6cm，针柄呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利。 返回

6. 右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖约1~2分,以控制针刺的深浅度。针刺时以左手拇、食指用力捏住指（趾）部或夹持、舒张局部皮肤，右手针刺。右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖约1~2分,以控制针刺的深浅度。针刺时以左手拇、食指用力捏住指（趾）部或夹持、舒张局部皮肤，右手针刺。 二、操作方法

7. 针刺方法 点刺法 散刺法 刺络法 挑刺法 教学参考 返回

8. 操作方法 点刺法 先在针刺部位上下用手推按，使血液积聚，常规消毒后，左手拇、食指捏紧应刺部位，右手持针对准腧穴快速刺入1~2分深，迅速出针。再轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血。 返回 影片

9. 操作方法 散刺法 此法是在病变局部及其周围进行连续点刺的一种方法。根据病变部位大小不同，在局部由病变外缘环形向中心点刺10~20针以上。 返回 影片

10. 操作方法 刺络法 用橡皮管，结扎于针刺部位上端（近心端），消毒后用左手拇指按压在被刺部位下端，右手持三棱针对准被刺部位静脉，迅速刺入脉中0.5~1分深，出针，使其流出少量血液，出血停止后，以消毒棉球按压针孔。 返回

11. 操作方法 挑刺法 此法是以三棱针挑断皮下白色纤维组织以治疗疾病的方法。局部消毒后，左手捏起施术部位皮肤，右手持针先横刺进入皮肤，挑破皮肤约0.2~0.3cm，再将针深入皮下，挑断皮下白色纤维组织，以挑尽为止。术后碘酒消毒，敷上无菌纱布，胶布固定。 影片 返回

12. 三、适应范围 本法具有开窍泄热、活血祛瘀、消肿止痛等作用。适用于急证、热证、实证、瘀证、痛证等病症。 返回

13. 四、注意事项 • 1．术前做好解释工作，预防晕针。 • 2．严密消毒，以防感染。 • 3．点刺、散刺时，宜轻、宜快、宜浅；刺络法出血不宜过多，切勿刺伤深部动脉。 • 4．血络和穴位不吻合，施术时宁失其穴勿失其络。 • 5．病后体弱、明显贫血、孕妇、妇女产后及有自发性出血倾向者不宜使用。

14. 复习思考题 • 1. 三棱针的适应范围是什么？ • 2. 三棱针有几种操作方法？如何操作？

15. 教学参考 出血量 三棱针刺络放血的疗效好坏，与出血量的多少有密切关系，出血量的多少一般与病人体质，放血部位，病情有关。如年轻力壮，阳证，实证，热证，新病及四肢部，放血量可稍多，而年老体弱、小儿、妇女……久病及头面、指（趾）部，放血量宜少，在具体操作时，出血量可分为四种类型。

16. 教学参考 ①微量：出血量在20滴以下，包括局部充血、渗血，主要用于较大面积浅表疾患，如神经性皮炎、顽癣、下肢慢性溃疡等。 ②少量：出血量在20滴以上，主要用于头面及四肢指（趾）部穴位和一些急性热病，如急性结膜炎，急性扁桃体炎等。 ③中等量：出血量在15毫升以下，主要用于一些外科感染性疾病以及部分急症，如疔、疖、痈疽、急性软组织损伤等。 ④大量：出血量在15毫升以上，达几十甚至上百毫升，可用于部分急证、实证，如中风、癫狂等。

17. 教学参考 在临床上，如放血量较多，则可间隔1周、1月，甚至半年治疗一次，放血量较少，则可间隔1～2天治疗1次。 （《中华特种针疗法》3页） 返回

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