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病 毒 与 疾 病. 病毒学国家重点实验室 武汉大学医学部医学病毒研究所 侯 炜 医学博士 / 副教授 / 硕士生导师. 联系电话: 87331911 (办) E-mail: weihoudavid@hotmail.com. §. 什么是病毒 §. 病毒的感染与传播 §. 病 毒与疾病. 提 纲. 病毒的发现. 1886 年 Mayer 证实了烟草花叶病的传染性 1892 年 Iwanowaski 证实其病原是一种新的病原因子。 1896 年 Beigerink 给这种病原起拉丁名叫 virus 。 1、能通过细菌滤器 ;
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病 毒 与 疾 病 病毒学国家重点实验室 武汉大学医学部医学病毒研究所 侯 炜医学博士/副教授/硕士生导师 联系电话:87331911(办) E-mail: weihoudavid@hotmail.com
§.什么是病毒§.病毒的感染与传播§.病毒与疾病§.什么是病毒§.病毒的感染与传播§.病毒与疾病 提 纲
病毒的发现 • 1886年Mayer证实了烟草花叶病的传染性 • 1892年 Iwanowaski证实其病原是一种新的病原因子。 • 1896年 Beigerink给这种病原起拉丁名叫virus。 1、能通过细菌滤器; 2、仅能在感染的活细胞内增殖; 3、不能在体外生长;
病毒概念的发展 20世纪病毒概念的发展有6 个方面: 1、所有病毒都有一个共同的结构:即蛋白质外壳加核酸核心。 2、病毒只有一种核酸——DNA或RNA。 3、所有病毒均以两种形式存在:即细胞内和细胞外形式。 4、病毒只能在活细胞内增殖,以复制的方式保证遗传信息的连续传递。 5、病毒对抗生素不敏感。 6、需要特殊的技术与方法来研究病毒,如电镜、细胞培养技术。
病毒的概念 • 体积微小,结构简单,只含一种类型核酸,必须生长在活细胞中,以复制方式进行增殖的非细胞型微生物。 • 与其他细胞型微生物不同之处在于:当它们处于细胞外时并不表现出生命活性,既无自主代谢,也没有呼吸或生物合成功能;但当其核酸进入易感细胞后,便很快显示出其生物活性,包括病毒物质的合成以及对宿主细胞的改变。
300nm(纳米) 20nm
艾滋病病毒 恶之花
gp120 脂质双层 P24衣壳 逆转录酶 p17 RNA gp41 HIV结构模式图
病毒的感染类型 隐性感染(亚临床感染) • 有无临床表现 显性感染(感染性疾病) 急性感染 • 临床症状长短 慢性感染 持续性感染 潜伏性感染 慢发病毒感染
急性感染 • 潜伏期短、起病急、病程短。 • 感染中,有病毒排出体外;感染恢复时,体内病毒排出停止。 • 常见流感病毒
慢性持续性感染 • 1、潜伏感染: 以急性原发感染或亚临床感染开始后,病毒在体内长期存在,无临床症状,无病毒排出。 长时间后,因各种刺激,如紫外光照射、发热、月经、情绪等激发出现急性感染的症状,并有病毒排出,但病灶局限。 如唇部疱疹病毒感染。
慢性持续性感染 • 2、慢性感染 与潜伏感染的区别在于机体长时间或始终产生感染性病毒,但可能完全没有症状,也可能常有症状。 乙肝病毒是一种重要的慢性感染性病毒。
慢性持续性感染 • 3、慢病毒感染 是一种长期缓慢进行的致死性病毒感染。 病毒感染后潜伏期长,既不能分离出病毒也无症状。一旦出现症状,往往导致死亡。 如儿童期感染麻疹病毒恢复后,十余年后可发生亚急性硬化性脑炎(SSPE)。
慢性持续性感染 • 4、耐受性感染 典型例子是由淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒(LCMV)引起的小鼠淋巴细胞脉络丛脑膜炎。 病毒经垂直传播感染子代,小鼠一生或有或无症状,但体内排出了大量的病毒。
隐性感染 • 也称非显性感染或亚临床感染,不引起临床症状。 • 但仍能向外界排毒而成为传染源。 • 典型例子是脊髓灰质炎感染,90%以上无症状。
病毒的传播途径 • 1、呼吸道传播:病毒通过大或小的飞沫传播,如流感病毒;病灶多数局限在上、下呼吸道,潜伏期短,预后好。
病毒的传播途径 • 2、消化道传播:病毒随粪便排出,污染手、水、食物等,通过粪—口途径使易感者感染。
病毒的传播途径 • 3、皮肤传播: 如携带狂犬病毒的犬、猫咬伤人的皮肤时,狂犬病毒就通过损伤的皮肤进入人体,从而引起感染。 • 4、血液传播:如乙肝、丙肝病毒等。输入污染了 这些病毒的血液或血制品可导致感染。含病毒的血液可污染注射器而传播。
病毒的传播途径 • 4、生殖道传播: 与性接触密切相关,如人乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣。乙肝病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型、人类免疫缺陷病毒是常见的性传播病毒。 • 5、垂直传播:指病毒从母体通过胎盘或产道直接传播给胎儿,引起先天性感染。多见乙肝病毒、风疹病毒及人类免疫缺陷病毒。
传染源 HIV无症状携带者和艾滋病患者。 从其血、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、脑脊髓液、骨髓、皮肤及中枢神经组织等标本中,均可分离到病毒。
传播途径 主要传播方式有三种: • 通过同性或异性间的性行为; • 输入带HIV的血液或血制品、器官或骨髓移植、人工授精、静脉药臆者共用污染的注射器及针头 • 母婴传播,包括经胎盘、产道或经哺乳等方式引起的传播.
HIV传播的两个条件 • 足够量的病毒 • 有效的途径
日常生活事件不会导致HIV传播 • 握手 • 咳嗽或打喷嚏 • 昆虫叮咬 • 一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻、饮水或食物,共用茶具、餐具 • 共用卫生设施、游泳池 • 工作场所或学校的接触 • 共用电话
艾滋病传播途径 • 经血传播 • 经性传播 • 母 婴传播
思考题 • 1.什么是病毒? • 2.病毒的传播途径有哪些? • 3.什么是艾滋病?传播途径主要有哪些? 下次课讨论: 你所了解的艾滋病