الدورة التدريبية

2. الدورة التدريبية حول نظام التأمينات الاجتماعية ولوائحه التنفيذية دبلوم إدارة الموارد البشرية ـ الغرفة التجارية الصناعية الموسم التدريبي 2006/2007م

3. نبــذة تعريفية عـن نظام التأمينات الاجتماعية ولوائحه التنفيذية

6. تطبيق النظام 1- يطبق النظام بصفة إلزامية على جميـــع المنشآت التي يعمل بــها عامل واحـد أو اكـثر ســواء كانــوا سعـوديون أم غيـــر سعوديين . 2- يطبـق فـرع المعاشات علــى السعودييـن فقـــط ويطبق فرع الأخطار المهنية على السعوديين وغير السعوديين.

7. التسجيل والاشتراكات

8. كيفيةالتسجيل يتم تسجيل العمال لدى صاحــــــب العمل عن طريق النماذج التأمينية المعدة من جانب المؤسسة سـواء كان الاشتراك فى النظام الزامياً او اختياريــاً.

9. النماذج والمستندات

10. مواعيد التسجيل

11. الأجـر الخاضع للاشتراك

12. قيمة الاشتراكات الواجبة

13. مواعيد سداد الاشتراكات

14. مثال: شركة توقفت عن السداد لمدة (3 أشهر) ابتداءً من مستحقات شهر فبراير 2003م إلى نهاية شهر أبريل 2003م، وكانت الاشتراكات الشهرية المستحقة لآخر شهر مسدد (يناير2003م) = 1000 ريال ولا يوجد تغيير في عدد المشتركين خلال فترة التوقف. تقدمت الشركة للسداد في 18/6/2003م. س1 : كم مقــدار الاشتراكات المستحقة على الشركة حتى تاريخ 18/6/2003م ؟ س2 : كم مقدار غرامات التأخير الواجب سدادها ؟

15. الاشتراكات المستحقة = 1000 4 = 4000 ريال (عن الأشهر فبراير، مارس، ابريل، مايو 2003م) غرامات التأخير = 1000 8% (فبراير) (2% عن كل شهر تأخير = 1000 6% (مارس) أو جزء منه) = 1000 4% (أبريل) = 1000 2% (أبريل) = 200 ريال. مجموع المستحقات الواجب دفعها = 4000 + 200ريال = 4200 ريال

16. اجراءات تحصيل الاشتراكات

22. فـــرع الاخطار المهنية

23. يطبق فرع الاخطار المهنية على العمـــــــال السعـوديين وغير السعــوديين ، ونسبــــــة الاشتراك فيــــه (2%) من الاجر يدفعهـــــا صاحب العمل بالكامل ، وتستحق منافع هــذا الفرع في الحالات التي تحــدث فيها اصابـــة عمل للمشترك المسجل في النظام.

24. تعريف اصابة العمل • حادث العمل. • حادث الطريق. • المرض بسبب العمل. • المرض المهني.

25. حالات إصابات العمل تعتبر اصابة عمل أي من الحالات الآتية :- 1- الحادث الذي يقع للمشترك اثناء العمل او بسببه. 2- الحادث الذي يقع للمشترك اثناء طريقه من مسكنـــه الى محل عمله وبالعكس او اثناء طريقه من مكان عمله الى المكان الذي يتناول فيه طعامه او يؤدي فيه صلاته وبالعكس. 3- الحادث الذي يقع للمشترك اثناء تنقلاته التي يقوم بهـا بقصــــد اداء مهمة كلفه بها صاحب العمل. 4- الاصابة بأي من الامراض التي يثبت ان سببها العمل. 5- الاصابة بأي من الامراض المحددة في جدول الامراض المهنية.

26. المنافع التي يحق للمشترك المصاب الحصول عليها • العناية الطبية • التعويضات النقديــة

27. العناية الطبية: تقدم المؤسسة العناية الطبية للمصابين بإصابة عمــل من خـلال المستشفيات والمراكز الطبية الخاصة التــي تتعاقـد معها ، بهدف علاجهم ويتم ذلك دون حــــــــدود طـــــوال ما تقـتضيه حالة المصـــــاب الصحية ، وتشمل العنـايـة الطبية : خدمات التشخيص والعلاج والادوية والمستلزمات الطبية والاطراف الصناعية.

28. التعويضات النقدية 1- البدل اليومي : إذا أدت الإصابة إلى عجز المصاب مؤقتــاً عن العمل فإنه يستحق بدلاً يومياً عـن كـل يوم إقعاد عن العمل وذلك بنسبة (100%) مــن الأجــر اليومي للمصـاب ويخفض إلى (75%) أثناء إقامة المصاب تحت العــلاج على نفقة المؤسسة. • كمــــا تشمل نفقات انتقـال واقامــة المصاب والمرافق له.

29. 2- عائـدة العجز الكلى المستديم : - أ - اذا أدت الاصابة الى عجز المشترك السعودي عجــــــزاً كلياً مستديماً ، فانه يستحق صرف عائدة شهرية تعـــادل (100%) من متوسط اجوره خلال الاشهر الثلاثة السابقة للشهر الذي حــدثت فيه الاصابة. ب - اذا قررت اللجنة الطبية المختصة حاجة المشترك المصــاب الى معونة غيره للقيام بأعباء حياته اليومية ، فانه يحصل على نسبــــــــة (50%) من قيمة العائـدة بشرط ان لا تزيد عـــن (3500) ريال. ج - الحد الادنى لقيمة عائدة العجز الكلى المستديم (1725) ريال.

30. 3- عائـدة العجز الجزئـي المستديم :- اذا أدت الاصابـــــــــة الى عجز المشتـــــــــرك السعودي عجزاً جزئياً مستديماً نسبته من (50%) الى اقل من (100%) يحصل المشترك على عائدة بنسبة عجزه من عائدة العجز الكلى، وينتفـــع المصاب بحكم معونة الغير اذا ما قررت اللجان الطبية احقيته لها. 4- عائدة أفراد العائلة: إذا توفى المشترك السعودي صاحب عائدة عجز جزئي أو كلي مستديم، أو توفى نتيجة إصابة عمل فإن أفراد عائلته يستحقون العائدة.

31. 5- تعويض مقطوع للعجز الجزئي المستديم الذي تقل نسبته عــن ( 50% ) :- اذا قلت درجة العجز الناشئ عن الاصابة عـــــــــن (50%) فان المصاب( سواء كان سعودياً ام غير سعودي) يحصل على تعويض مقطـوع يحسب على اساس نسبة هذا العجز مضروبة في عائدة العجــــز الكلى بالحدود الآتية :-

32. ( أ ) اذا كان سـن المشترك المصاب لم يــزد على الاربعين فإنه يحصل على تعويض مقطوع يساوي (60) مرة من العائدة الشهرية ( قيمة عائدة العجز الكلــي نسبـــــة العجز 60 مرة . (ب) اذا كـان ســن المشتــرك يزيد على الاربعيـن يتـم تخفيـض التعويض بمقدار عدد من العائدات الشهرية مساو لعدد السنوات التي تزيد على الاربعين بحيث لا تقـــــل قيمة التعويض عن (36) مرة. بحيث لا يتجاوز التعويض مبلـغ (165.000) ريال .

33. 6-التعويض المقطوع الذي يصرف للمشترك غير السعودي :- في حالة تعرض المشترك غير السعودي لاصابة عمل أدت إلى عجزه عجزاً جزئياً أو كلياً مستديماً فإنه يُدفع له تعويض مقطوع بدلاً من العائدة على النحو التالي :- • اذا أدت الاصابة الى عجز كلى مستديـم (100%) فإن المصاب يستحق صرف تعويض مقطــوع مقــــداره يساوي (84) شهراً من قيمة العائدة التي كـــان مــن المفترض حصـولـــه عليها بحــد اقصى مقـــداره (330.000) ريــــــال ، ويدخـل في حســاب قيمة التعويض معونــــة الغيـــر التي تقررهـــــا اللجنة الطبية المختصة.

34. اذا أدت الاصابة الى حدوث عجز جزئي نسبتـــــه (50%) الى اقل من (100%) فانه يحصل عـلــــى تعويض مقطوع مقداره يساوي (60) شهراً من قيمة العائـدة المفترضة بحد اقصى (165.000) ريال. • اذا أدت الاصابة الى وفاة المشترك المصـــــاب فان افراد عائلته يحصلون على تعويض مقطـــــــوع مقداره يساوي (84) شهراً من قيمة العائدة التي كان من المفترض ان يحصل عليها المشتـــــرك وذلك بحـــد اقصى (330.000) ريال يتم توزيعــــه على افــــــــراد العائلة بالتساوي.

35. 7- نفقات تجهيزالمصاب ونقل الجثمان :- تقــــوم المؤسسة بدفع نفقــات تجهيز وترحيل جثمان المشترك الى موطنــه في حالــة وفاتـه وهــو يتقاضى عائدة عجــز مستديم او وفاته بسبب اصابة العمل ، وكذلك نفقات ترحيل المصــاب بعجز كلي مع حاجته الى معونة الغير.

36. مثال: (عبدالله) مشترك سعودي و (شوقي) مشترك غير سعودي ، وقع لهما حادث مروري أثناء قدومهما للعمل صباحاً وبعد انتهاء العلاج تخلف لديهما عجز قُدرت نسبته بـ 60% لكل واحد منهما. س1 : ما هو نوع التعويض المستحق لكل مشترك؟ س2 : كم مقداره؟ • علماً أن متوسط الأجر لـ 3 أشهر التي تسبق الإصابة = 3000 ريال لكل منهما.

37. جـ 1 : عائدة شهرية بالنسبة للمشترك السعودي وتعويض بالنسبة للمشترك غير السعودي كالتالي:ــ  العائدة الشهرية = مـتـوسـط الأجـر لـ 3 أشـهـر التي تسبـق الإصـابة نسبة العجز ( 50 % - 100%). التعويض المقطوع للمشترك غير السعودي (50% - 99%) = العائدة الشهرية 60 شهر (5 سنوات) . بحيث لا يتجاوز المبلغ (165.000) ريال.

38. جـ 2: (عبدالله) يستحق عائدة شهرية. = 3000 60 % = 1800 ريال  ( شوقي ) يستحق تعويض مقطوع بدلاً من العائدة الشهرية. = 3000 60 % 60 = 108000 ريال

39. مثال: مشترك يبلغ من العمر (45) سنه، أصيب أثناء عمله على آلة الإنتاج بقطع في أصابع يده اليمنى ترتب على أثر ذلك عجز مهني تم تقديره بنسبة 12%.  س1: كم مقدار التعويض المقطوع المستحق له؟ علماً أن متـوسـط أجــر الأشهـر الثلاثـة التي تسبق الشـهر الذي وقعت فيه الإصـابــة (2000) ريال.

40. جـ1 : التعويـض المقطـوع (1% - 49% سعودي وغير سعودي) = متوسـط الأجـر لـ 3 أشـهر التي تسبق الإصابة نـسبـة العجـز 60 (إذا كان أقـل من 40) أو 60 – عدد السنوات التي تزيد عن ســن الأربعين.  التعويض المقطوع المستحق= 2000 12% 55 (60 – 5) = 13200 ريال.

41. شكراً لكم

42. فـــرع المعاشـــــات

44. أنواع التعويضات والمعاشات • معاش التقاعد. • معاش التقاعد المبكر. • معاش العجز غير المهني. • معاش الوفاة. • تعويض الدفعة الواحدة.

46. 1- الفترة السابقة على 1 \ 1 \ 1422 هـ (متوســط الاجور خــلال السنتين الاخيرتين من مـدة الاشتراك الاخيرة مدة الاشتراك السابقة 50 / 1 ) ويضاف له نسبة المعاليــــــن 20 % لثلاثة أشخاص أو 15 % لشخصيـن أو 10 % لشخص واحد . 2- الفترة اللاحـقة على 1 \ 1 \ 1422 هـ( متوســــط الاجور خلال السنتين الاخيرتين من مــــدة الاشتراك الاخيرة مدة الاشتراك اللاحقة 40 / 1) .