托兒所防疫主任會議

1. 托兒所防疫主任會議 社會工作局 社會設施管理暨准照處 2012年5月31日

2. 提綱 • 傳染病概念 • 托兒所預防傳染病措施 • 設施管理 • 個人衛生 • 食物衛生 • 環境衛生 • 防疫接種

3. 傳染病概念 • 傳染病 由病原微生物(病原體)或其產生的毒素引起的疾病稱為感染性疾病，而該病原微生物或其毒素可透過人傳人、動物傳人或靜態温床傳染給易感人群，可以是直接或間接通過動植物宿主、病媒或靜態環境而傳播。 如: 流行性感冒、手足口病、水痘、登革熱等。

4. 傳染病的三個環節 傳染源 傳播途徑 易感人群

5. 控制與預防的一般原則

6. 控制傳染源 • 早發現、早隔離、早診斷、早報告、早治療，積極治療病童，以防止傳染病蔓延 • 對傳染病接觸者，須進行檢疫 • 對感染動物的管理與處理

7. 切斷傳播途徑 • 注意個人衛生和環境衛生，消滅傳播基本的媒介生物，進行一些必要的消毒工作

8. 保護易感人群 • 不要讓易感者與傳染源接觸 • 按計劃的預防接種，提高幼童特異性免疫力 • 加強護理、及早延醫

9. 托兒所內常見的傳染病

10. 托兒所常見傳染病簡介表

11. 托兒所常見傳染病的一般症狀 • 發熱 • 上呼吸道感染徵狀: 咳嗽、流涕、打噴嚏 • 皮疹 • 腹瀉 • 精神徵狀 • 紅眼症(5歲以下兒童最常受感染)﹕ 眼睛刺癢、有異物感、結膜充血 、或眼部分泌物增加

12. 托兒所預防傳染病措施

13. 托兒所預防傳染病措施 • 設施管理 • 個人衛生 • 食物衛生 • 環境衛生 • 防疫接種

14. 設施管理-設立防疫主任 • 1. 防疫主任的職責 • 負責協調及監督傳染病預防及控制措施在設施內執行; • 將最新的有關預防傳染病信息及指引發放給服務設施的員工及服務使用者； • 協助監察及落實在服務設施內執行預防傳染病指引內的建議及措施;

15. 防疫主任職責 • 協助主管為設施員工儲備及提供必須的個人防護裝備，並指導及監察員工能夠按照正確程序使用防護裝備及用後之處理； • 協助安排設施員工接受預防感染控制訓練; • 定期舉辦會議，檢討相關工作

16. 防疫主任職責 • 協助制定預防傳染病政策/守則、應變計劃; • 負責通報設施內懷疑傳染病或其他公共衛生事件，如懷疑有傳染病個案，應協助主管向衛生局及社工局及提供資料；

17. 設施管理-職員及員工的管理 • 2.職員及員工的管理 • 為員工安排身體檢查 • 工作人員若患有傳染性疾病時，應暫停與幼兒接觸 • 照護人員應該接受專業訓練及持續的品質監督 • 員工能正確使用防護裝備

18. 設施管理-傳染病爆發期管理 3.傳染病爆發期管理 • 嚴格執行傳染病預防措施 • 加強晨檢工作、環境清潔及消毒 • 加強洗手 • 減少集體活動 • 風險通報(通知家長) • 即時通報 • 配合衛生局及社工局採取相應措施

19. 個人衛生 很多傳染病會經接觸或飛沫傳播，用正確的方法洗手及保持呼吸道衞生是預防傳染病的兩項首要條件。托兒所員工不但需要注意個人衞生，而且應給學童指導和支援，共同建立良好的衞生習慣。

20. 個人衛生-手部衛生 • 正確洗手方法 影片播放

21. 手部衛生 (注意事項) • 當雙手有可見污漬時，應立即洗手。 • 當雙手並無可見污漬的情況下，使用酒精搓手液潔手同樣有效。 • 指導幼童如何正確使用酒精搓手液。 • 酒精搓手液應放置於幼童不能觸及的地方，以防幼童在非監管下使用。

22. 手部衛生 (注意事項) • 戴手套絕對不能取代潔手，每次脫下手套後均須潔手。 • 不當的乾手程序，會使雙手再沾染細菌，導致交叉感染。妥善的乾手方法是使用用後即棄的抹手紙或乾手機。毛巾不應共用，用後必須掛起，並每日應最少徹底清洗一次。 • 托兒所應設置足夠的潔手設備。

23. 呼吸道衞生 • 不應隨地吐痰。 • 噴嚏及打咳嗽時，用手巾或紙巾掩著口及鼻。 • 痰涎應用紙巾包裹好，然後放入有蓋垃圾桶內或廁盆沖走。 • 接觸過呼吸道分泌物或其污染物之後，應立即洗手。 • 有呼吸道感染徵狀的人士，應戴上外科口罩。

24. 正確佩帶口罩 影片播放

25. 食物衛生 由於幼兒膳食可能涉及較多處理程序(例如攪碎、切細等)，而且幼兒的身體抵抗力較成年人弱，因此負責食物之員工為幼兒製作膳食時，應特別注重食物衛生。

26. 食物衛生-選擇食物 • 向衞生和可靠的店鋪選購食物材料。 • 不要購買過量食物，以免食物因貯存過久而出現問題。

27. 食物衛生-貯存食物 • 嚴守「先入先出」的原則存放食物 • 沒有過期或包裝破損的食物 • 貯存食物的地方乾爽衛生，食物需離地存放 • 食物存於有蓋容器及蓋好

28. 食物衛生-貯存食物 • 定時檢查及記錄雪櫃温度。 • 冷藏格温度 (0-5度) • 冷凍格温度(-18度或以下) • 雪櫃要保持清潔和運作良好，並需定期清洗。 • 雪櫃內生熟食物分開貯放，熟食置於上層、生食置於下層，以防止交叉感染。 • 雪櫃內有適當空間，沒有放置過多的食物。 • 切勿用報紙、不潔的紙張或顏色膠袋包裹食物。

29. 食物衛生-烹煮食物 • 廚工工作時應帶上外科口罩、帽和清潔的圍裙，適時更換口罩。 • 生和熟的食物使用不同清潔的砧板、刀和手套分開存放和處理。 • 不要烹調過量的食物，以免浪費或過量貯存食物。 • 冷凍肉類和魚類要先徹底解凍才烹調。 • 從雪櫃取出的熟食要徹底翻熱才可進食。

30. 食物衛生-烹煮食物 • 為配合幼兒的特別飲食需要，應注意以下事項: • 採用「即烹煮、即進食」的製作模式，盡量縮短配製食物的時間。 • 小心處理需於烹煮後再經人手加工的食物(例如:將食物攪拌成糊狀); • 所有接觸食物的用具(特別是處理熟食的攪拌器及餵食的匙羹等)在使用前必須徹底清潔和消毒。 • 工作人員倘有呼吸道、胃腸道或皮膚疾病，應立即就醫，並暫時不參與會接觸到食物的工作。

31. 環境衛生 保持環境衛生，令病原體不適宜生長，可減低傳染病的發生。根據研究，一般病毒可以在周圍環境生存數小時以至數日，因此保持環境的衛生是非常重要的。

32. 環境衛生-良好通風 • 保持室內空氣流通，盡量打開窗戶、開啓風扇或抽氣扇。 • 需確保冷氣機有良好的保養，定期清洗冷氣機隔塵網，保持它的清潔。 • 頻率:一般建議為每星期一次，但可視實際環境的污穢情況而定。 

33. 環境衛生-一般清潔 • 定期以1:100的稀釋家用漂白水清潔地板、1米以下的牆身，以及清洗玩具、桌椅等物件 • 頻率: 一般每天一次，經常有許多人觸摸的設備每天兩次; 可按實際使用及污染情況而調整。 • 1:100漂白水稀釋液 漂白水100毫升 清水10公升 1:100漂白水稀釋液 （一般水杯半滿） （一般家用水桶一桶）

34. 環境衛生-污物的處理 • 1:10漂白水稀釋液 • 1. 用可棄的毛巾／紙手巾浸泡1:10的漂白水稀釋液； • 2. 將毛巾覆蓋在污物上，靜置30分鐘； • 3. 將污物連同毛巾一同掃除，小心丟棄於內襯膠袋及有蓋的 垃圾桶； • 4. 弄污處再以1:100的漂白水稀釋液擦拭； • ＊工作人員必須戴手套和口罩，避免雙手或身體觸碰到污物，完成清理後隨即用皂液徹底洗淨雙手。 漂白水100毫升 清水1公升 1:10漂白水稀釋液 （一般水杯半滿） （1公升汽水膠瓶）

35. 環境清潔及消毒範圍 影片播放

36. 環境衛生-廚房清潔 • 保持廚房清潔，定時清洗抽氣扇及抽油煙機。 • 食具須放在乾淨的碗櫃內。 • 廚房工作枱面須保持清潔。 • 地面清潔後須弄乾，以防跌倒。 • 切勿把衣履等個人用品貯存於廚房內。 • 垃圾桶須蓋好，避免蚊子、蟑螂、蒼蠅和老鼠等滋生。

37. 環境衛生-洗手間清潔 • 保持洗手間清潔、通風良好、無異味，根據衛生狀況安排清潔消毒次數，但不可少於每日一次。 • 設置洗手液、一次性抹手紙或乾手機，供潔手之用。 • 確保廁所的沖水系統運作正常。 • 保持糞渠暢通無阻及污水渠功能正常、沒有滲漏，以免病原體滋生。

38. 環境衛生 影片播放

39. 環境衛生-廢物處理 • 垃圾桶必須有蓋。 • 垃圾要包好及放入有蓋垃圾桶內。 • 每天最少要清理垃圾桶一次。 • 處理垃圾後要徹底洗手。 • 托兒所應設有專用垃圾桶棄置尿片。

40. 環境衛生-用物處理 • 不共用個人物品：幼兒之間避免共用奶嘴、奶瓶、餐具及毛巾等個人物品； • 床單及枕頭袋等定時清洗及更換，建議每星期清洗一次；至於棉被、床墊等床上用品建議每星期晾曬一次。 • 為使幼兒不會共同使用被舖，建議每套被舖均有編號，並用膠袋獨立包裝存放。

41. 用物處理 影片播放

42. 污衣之處理 影片播放

43. 其他預防措施 • 建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅持晨檢及全日健康觀察，做好常見傳染病的預防，發現問題及時處理。

44. 托兒所晨檢制度 影片播放

45. 其他預防措施 床與床之間盡量維持適當距離（不少於1 米），以減低病原體藉著飛沫傳播的機會。 影片播放

46. 其他預防措施 • 儘量避免不同班別集體活動 影片播放

47. 其他預防措施 • 使用洗手間之安排 影片播放

48. 防疫接種

49. 防疫接種 • 提醒家長遵照衛生局建議的兒童接種表為子女接種疫苗。 • 疫苗接種證明書 • 個人接種手冊副本

50. 針對各種傳播途徑的預防措施 • 除了要注意一般的衞生習慣、防疫接種和一般預防傳染病措施外，亦須採取具體預防措施，應付不同傳播途徑傳播的疾病。