Equipe Opérationelle en hygiène de la Creuse

1. Equipe Opérationelle en hygiène de la Creuse Lundi 15 décembre 2008 Rencontre régionale des usagers de la santé Limoges

2. Syndicat inter hospitalier de la Creuse E.O.H. Administration Groupements d’achat Organisation matériel concours et examens Coordinations formations Médecine préventive (2 réseaux) Formation incendie

3. EQUIPE OPERATIONNELLE EN HYGIENE = EOH Une équipe pluri compétente M. PERROUD R. TREILLARD/M.DENOYER /H. SUCHET / F. CONCHON Biologiste, Praticien hospitalier N.SAUVANET Technicienne Bio hygiéniste IDE hygiénistes E. SULPICE Agent administratif

4. La Creuse Champs d'intervention Une équipe mobile Accompagnement de 24 établissements en 2008 : répartis sur un territoire de santé de 5565 km 2 Médecine : cardio, pneumo, gastro, réa, hémato, endocrino, pédiatrie, gériatrie, onco, méd. interne et poly Chirurgie / Gynéco Obstétrique Psychiatrie SSR et RF Long séjour et EHPAD 6 CH, 1 PSPH 17 EHPAD

5. Gouzon Budelière St Vaury Ajain St Feyre

6. Les enjeux • Participer à la lutte contre les infections nosocomiales dans les établissements hospitaliers  depuis 1995 • en « bras armé du CLIN » • mais en expert extérieur • Offrir aux EHPAD une assistance pour la mise en place d’un « paquet hygiène »  depuis 2005

7. Les missions dans les domaines Soin Environnement Services logistiques

8. PREVENTION • Mise en place de protocoles , fiches techniques... • Traitement des mains • Tenue de protection: gants, masque, lunettes, surblouse • Toilettes et changes • Gestion des déchets d'activité de soins • Gestion du matériel réutilisable : stérilisation, endoscopie • Circuits : linge, déchets, matériel • Bactériovigilance environnementale • Précautions standard et AES • Précautions complémentaires • Soins techniques : sondage, cathétérisme, …

9. SURVEILLANCE • Audit des pratiques professionnelles • Traitement des mains • Circuit des déchets • Circuit du linge • Cathéters, préparations de l’opéré… • Surveillance des Infections Nosocomiales • Enquêtes d'incidence : en réanimation, site opératoire • Enquêtes de prévalence • Infectiovigilance • Surveillance des BMR • Relais laboratoire PH = bactério

10. ALERTE • Interventions dans le cas d’événements inhabituels • Épidémie: gale, épisode grippal, gastroentérites. • Aide à la gestion d'une situation de crise: travaux, Légionelles • ÄAnalyse des causes • ÄMise en place d’actions correctives • ÄSuivi de leur efficacité • ÄElaboration d'un protocole si absent • Rapport d’intervention • Signalement externe des infections nosocomiales • Nosocomiovigilance

11. FORMATION Formation continue pluri établissement Formation sur site personnalisée - Thématique à la demande de l'établissement - En accord avec les objectifs du CLIN En 2007 • 8 thèmes Circuit des déchets, précautions standard et complémentaires, traitement des mains, entretien des locaux, restauration et HACCP, risque infectieux dans la pratiques des toilettes et des changes, formation spécifique EHPAD correspondants en hygiène • 24 sessions • 453 personnels formés En 2008 • 4 nouveaux thèmes supplémentaires Hygiène en blanchisserie, circuit du linge et des repas, traitement des dispositifs médicaux, règles d’hygiène liées aux soins • 36 sessions • + 600 personnels formés En 2009 : 48 sessions prévues

12. ASSISTANCE • Participation au Comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN) • Bilan d’activité et tableau de bord • Démarches qualité • Accréditation • Certification • Agrément (restauration, blanchisserie)

13. Thèmes « départementaux » Ex1: Prévention du risque légionelles • Mise en place d’une démarche qualité • État des lieux (production, réseau, sanitaires) • Plan d’amélioration du réseau • Élaboration d’une procédure globale • Élaboration carnet sanitaire • Prélèvements de contrôle ou interprétation • Assistance en cas d’alerte • Formation • Évaluation annuelle par audit détaillé du carnet sanitaire • Démarche transversale Personnels techniques Personnels de soins Services économiques

14. Ex 2: Traitement des mains • Élaboration de protocoles • Formation à l’utilisation des SHA: sur site avec caisson pédagogique • Audit des pratiques • Formation thématique • Animation des ateliers: journées nationales et régionales CCLIN

15. Ex 3: Précautions standard et complémentaires • Procédures plus visuelles • Codes couleur  Contact  Gouttelettes  Air • Documents type / faxé sur demande

16. Port des gants Chambre individuelle aérée fréquemment Signalement Signalement Signalement Chambre individuelle Chambre individuelle Matériel individualisé/24h Matériel individualisé/24h Matériel individualisé/24h Traitement des mains ou Traitement hygiénique Traitement hygiénique des mains Traitement hygiénique des mains Ex 4: Risque aspergillaire et travaux • Élaboration procédure générale • Un feuillet déclaration EOH • Identification des risques et réseau de protection • Un contrôle sur site des mesures • Un bilan annuel • Dossiers • Interventions

17. Une équipe pluri établissement EQUIPE OPERATIONNELLE en HYGIENE  Les points forts L’expérience multi site La spécialisation par thèmes L’expertise extérieure L’objectivité et l’indépendance Les points faibles La dispersion  relais local indispensable La non appartenance à l’établissement La crainte des comparaisons Distance parcourue +++ Gestion administrative +++ (CR, diaporama,…) 