120 likes | 249 Views
b -laktamázy. Popsáno kolem 190 různých enzymů Přirozené b -laktamázy - Identifikace b -laktamáz Spektrum aktivity Citlivost k inhibitorům Isoelektrický bod pI Rychlost hydrolýzy V max Sekvence aminokyselin Hybridizace. Model molekuly TEM-1.
E N D
b-laktamázy • Popsáno kolem 190 různých enzymů • Přirozené b-laktamázy - • Identifikace b-laktamáz • Spektrum aktivity • Citlivost k inhibitorům • Isoelektrický bod pI • Rychlost hydrolýzy Vmax • Sekvence aminokyselin • Hybridizace
Substrátová specificita b-laktamáz Jacoby, Medeiros. 1991.AAC.35: 1697
Substrate specificity of b-laktamáz A.Philipson a spol. A.A.C. 1989; 33: 1131
Evoluceb-laktamáz Substituce aminokyselin mění substrátovou specificitu A- alanine C - cysteine D - aspartic acid E - glutamic acid F - phenylalanine G - glycine H - histidine I- isoleucine K - lysine L - leucine M - methionine N - asparagine P - proline Q - glutamine R - arginine S - serine T - threonine V - valine W - tryptophan
Klasifikaceb-laktamáz • 1 cefalosporinázy, resistentní k inhibitorům • 2a penicillinázy G+ bakterií • 2b TEM1, TEM2, SHV1 • 2be TEM3 - TEM26, SHV2 - SHV6, ESBL • 2br TEM30 - 36, resistentní k inhibitorům • 2c karbenicilinázy • 2d oxacilinázy OXA1 - OXA 11 • 2e inducibilní cefalosporinázy • 2f karbapenemázy metalo-enzymy • 3 metalo-enzymy, (penicilliny, karbapenemy cefalosporiny, slabě resistentní) • 4 penicillinázy resistentní k inhibitorům
Inhibitory b-laktamáz • Kyselina klavulanová - přirozený produkt • Sulbaktam - (sulfon kyseliny penicilanové) • Tazobaktam • Vlastnosti inhibitorů • Jsou to b-laktamy • Inhibují aktivitu b-laktamáz • Vysoká afinita vazby k b-laktamům • Ireversibilní vazba na b-laktam • Slabě antibakteriální účinek
Inducibilní b-laktamázy • Cefalosporiny III indukují resistenci (při terapii vzniká i multiresistence) • Chromosomální gen b-laktamázy se aktivuje exposicí. • Jednostupňová mutace aktivačního genu → • → vysoká kontinuální produkce b-laktamázy, → resistence k penicilinům a cefalosporinům
Kmeny Klebsiella pneumoniae produkujícíESBL • Resistentní k cefalosporinům 3. generace, k piperacilinu, tikarcilinu, aminoglykosidům • Kmeny obvykle citlivé ke karbapenemu • Od 1980 vzestup v Evropě a US • Souvislost s užíváním cefalosporinů III, zvláště ceftazidimu • Gen na plasmidu