1 / 20

Medlemsbarn

Medlemsbarn. Invaliditet - medicinsk invaliditet - ekonomisk invaliditet Kritisk sjukdom Ärr Dödsfallsbelopp Vårdkostnader - vid vårdbidrag - vid tillfällig föräldrapenning vid allvarligt sjukt barn

kamran
Download Presentation

Medlemsbarn

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Medlemsbarn Invaliditet- medicinsk invaliditet- ekonomisk invaliditet Kritisk sjukdom Ärr Dödsfallsbelopp Vårdkostnader - vid vårdbidrag- vid tillfällig föräldrapenning vid allvarligt sjukt barn Kostnader- för skadans läkande- resor- invaliditetshjälpmedel- tandbehandling (olycksfall)- skadade kläder och glasögon (olycksfall)- fritidsaktivitet- krisbehandling- ersättning vid akut sjukhusvistelse- sjukhusvistelse- vård i hemmet

  2. Medlemsbarn Vid sjukdom och olycksfallsskada • Vårdkostnader, ersättning vid vårdbidrag och vid tillfällig föräldrapenning vid allvarligt sjukt barn • Läke- och resekostnader • Hjälpmedel vid bestående invaliditet • Fritidsaktivitet • Krisbehandling • Ersättning vid akut sjukhusvistelse • Ersättning vid sjukhusvistelse • Vård i hemmet efter sjukhusvistelse

  3. Medlemsbarn Vid sjukdom och olycksfallsskada • Medicinsk invaliditet • Ekonomisk invaliditet • Ärr • Dödsfallsbelopp Vid Kritisk sjukdom • Engångsbelopp för vissa sjukdomar

  4. Medlemsbarn Vid olycksfallsskada • Tandskadekostnader • Skadade kläder och glasögon

  5. Kostnader • Tandskadekostnader Nödvändiga kostnader inom 5 år från det att olycksfallet inträffade. • Skadade kläder och glasögon Om olycksfallsskada leder till behandling av läkare lämnas ersättning för vid olycksfallet skadade kläder och glasögon med högst 25% av ett prisbasbelopp. För specialkläder och skyddsutrustning lämnas ersättning med högst 10 000 kronor.

  6. Kostnader • Vårdkostnader - Ersättning lämnas vid beviljat vårdbidrag, i längst6 år. - Ersättning lämnas vid beviljad tillfällig föräldrapenning vid allvarligt sjukt barn i minst 14 dagar. Grad av vårdbidrag/ Ersättning i pbb/år tillfällig föräldrapenning 1/1 2 pbb 3/4 1 pbb 1/2 0,5 pbb 1/4 0,25 pbb

  7. Kostnader • Olycksfallets läkande och resor 600 kr vid läkarvård första året, därefter högst 600 kr per år i ytterligare 2 år • Sjukdomens läkande och resorNödvändiga kostnader i längst 3 år från skadetillfället. Självrisk 3 procent av prisbasbeloppet. • Övriga resorErsättning för resa mellan bostaden och den fasta arbets- eller utbildningsplatsen i längst 3 år från det att skadan inträffade.Självrisk 3 procent av prisbasbeloppet vid sjukdom.

  8. Kostnader • Hjälpmedel vid bestående invaliditetNödvändiga och skäliga kostnader för inköp eller hyra av hjälpmedel inom 5 år från det skadan inträffade och med högst 1 prisbasbelopp. • FritidsaktivitetErsättning lämnas för avgift för organiserad aktivitet utanför hemmet eller kostnad för assistent vid aktivitet.Den medicinska invaliditetsgraden ska vara minst 20 procent.Den försäkrade ska vara minst 6 år.Ersättning lämnas med högst 4 000 kr/år och högst 3 gånger per skada.

  9. Kostnader • KrisbehandlingOm försäkrad drabbas av psykisk ohälsa på grund av - olycksfallsskada eller sjukdom - nära anhörigs död - överfall, hot, rån, våldtäkt eller våld av näraanhörig eller annan och som har polisanmälts lämnas ersättning för högst 10 behandlingar hos psykolog eller psykoterapeut som Folksam anvisar. Behandlingen ska påbörjas inom två år ochavslutas inom 3 år efter försäkringsfallet. Ersättning lämnas inte för psykisk ohälsa pgamobbning

  10. Kostnader • Akutersättning vid sjukvård över nattErsättning lämnas med 600 kr vid akut sjukhusvistelse över natt, högst 2 ggr per tolvmånadersperiod. • Ersättning vid sjukhusvistelseErsättning med 425 kr/dag i högst 365 dagar vid sjukhusvistelse i minst tre dagar i följd.Ersättning lämnas från första dagen.Ersättning upp till 25 år.

  11. Kostnader • Vård i hemmet direkt efter sjukhusvistelseErsättning med 425 kr/dag i längst 30 dagar för försäkrad yngre än 16 år.Vårdbehovet ska kvarstå minst 14 dagar från första sjukhusvårdsdagen. Ersättning för högst 365 dagar sammantaget för sjukhusvistelse och för vård i hemmet.

  12. Invaliditet • Medicinsk invaliditetErsättning för bestående nedsättning avkroppsfunktionen. Nedsättningen graderas från 1 till 100 procent och bestäms med ledning av försäkringsgemensamma tabeller. Ersättning lämnas med så stor del av försäkrings- beloppet som svarar mot invaliditetsgraden.Från 20 procent medicinsk invaliditet räknas försäkringsbeloppet upp så att högsta ersättningen är 300 procent av försäkringsbeloppet

  13. Medicinsk invaliditet - ersättning Inv grad Ersättning 1-19% 1-19% 25% 26% 30% 34% 35% 43% 40% 53% 45% 66% 50% 79% 55% 95% 60% 111% 65% 130% 70% 149% 75% 171% 80% 194% 85% 218% 90% 244% 95% 271% 100% 300%

  14. Invaliditet • Ekonomisk invaliditet Ersättning för bestående nedsättning av arbetsförmågan.- Minst halv sjukersättning eller - minst halv aktivitetsersättning/tidsbegränsad sjukersättning under minst sju år ska ha beviljats före 32 års ålder. Ersättning lämnas med så stor del av försäkringsbeloppet som svarar mot graden av aktivitets- eller sjukersättningen, 50, 75 eller 100 procent.Ingen samordning med medicinsk invaliditet.

  15. Invaliditet • ÄrrOm skada leder till behandling av läkare lämnas ersättning i procent av försäkringsbeloppet för medicinsk invaliditet och enligt av Folksam fastställda tabeller

  16. Dödsfall • Ersättning lämnas med 1 prisbasbelopp som begravningshjälp • Ersättning lämnas oavsett dödsorsak • Betalning sker till dödsboet

  17. Kritisk sjukdom • Engångsbelopp med 10 procent av försäkringsbeloppet om den försäkrade drabbas av någon av följande sjukdomar. • Cancer • Multipel Skleros • Hjärnskador t ex hjärntumör, hjärnhinneinflammation • Livshotande sjukdom med behov av hjärt-, lever- eller njurtransplantation Ersättning lämnas när diagnosen är fastställd och säkerställd av läkare.

  18. Begränsningar • Försäkring tecknad efter sex års ålder gäller inte - för neuropsykiatrisk störning oavsett när symtom visar sig - för nedan angivna sjukdomar innan försäkringen varit gällande i ett år i en följd • För nedanstående sjukdomar lämnas - ersättning med högst tio procent medicinsk invaliditet - inte ersättning för ekonomisk invaliditet, vårdbidrag eller tillfällig föräldrapenning vid vård av allvarligt sjukt barn. Psykiska sjukdomar, blödarsjuka, cystisk fibros, epilepsi, sjukdomar inom centrala nerv- och muskelsystem, sensorieneural hörselnedsättning, missbildning och kromosomavvikelse samt obesitas. Angående ICD-koder i villkoren hänvisas till socialstyrelsen.se

  19. Begränsningar • Försäkringen omfattar inte sådan sjukdom som av WHO fastställt som en pandemi • Vissa begränsningar finns också vid - grov vårdslöshet, missbruk och brottslig handling - vistelse utomlands, krig, atomkärnreaktion och vissa terrorhandlingar

  20. Medlemsbarn • Premie 2012 • Försäkringen kan tecknas för barn och barnbarn som inte fyllt 16 år • Försäkringen gäller till och med det kalenderår försäkrad fyller 25 år

More Related