”Kuvøsesang”

1. ”Kuvøsesang” Anette Cicilie Rundgren Musikkterapistudent Oslo Universitetssykehus (OUS), Ullevål Oslo, 11.05.12

2. ”Kan sang og lyrespill ha en smertelindrende og/eller avledende effekt på premature og syke nyfødte under nødvendige prosedyrer som medfører smerte?” Foreløpig Problemstilling

3. Hva er musikkterapi? • Musikk kan skape nye muligheter for kommunikasjon og personlig uttrykk • Musikk som virkemidel til å uttrykke seg • Fokus på ressurser og kreativitet • Skape musikalske moter og danne et fellesskap • ”Musikkterapi er bruk av musikk til å gi mennesker nye handlemuligheter”(Ruud,1990) • Fokus på det salutogenetiske perspektiv (fremme helse) og ikke det patogenetiske (fokus på sykdom)

4. Mor til et prematurt barn: • ” I begynnelsen føler man at det er en ting, den bare ligger der liksom, også fårvi lov til å ta den ut og leke med den innimellom” (praksislogg 24.10.11)

5. Hvorfor musikkterapi? Musikkterapi kan være med på å: • bygge opp og styrke relasjonen mellom omsorgsgiver og det premature barnet • gi trygghet, gjenkjennelse og kjærlighet, dette skaper positive endringer i samspillet • gi redusert puls- og respirasjon og samt øke SaO2 • skape en god og trygg atmosfære • gi en raskere vektoppgang som igjen resulterer i tidligere hjemreise

6. Forskningen • Kvantitativ Singel case design • Et tilnærmet randomisert studie dvs; like mange målinger med musikk som uten musikk (sang og lyre) • Empiri; målinger av nødvendige prosedyrer som kan medføre smerte i øyeundersøkelse, blodprøver (venøse og kapillære), sugeprosedyrer

7. Prosjektet ”kuvøsesang” • 19 barn som er premature og syke nyfødte • Fødselsvekt: 495 – 3700 gr. • Totalt 44 målinger • Gestasjonsuker: 24 – 42 • Data ble samlet inn i perioden: 27.09.11 - 31.01.12

8. Målingsparametre • Pulsfrekvens • Oksygenmetning (SaO2) • Respirasjon • SCMS (SkinConductance Measurement System)

9. Gjennomføring • Foreldresamtykke • Kobler til SCMS apparatet • Puls, SaO2 og respirasjon ble notert ca 30 – 60 sekunder før prosedyren startet, under prosedyren og etter prosedyren. • Sang og lyrespill kommer inn med det samme prosedyren starter og slutter straks prosedyren er ferdig

10. Musikken • To sanger med tekst ”Se der ligger lille ”barnets navn”” (Indiansk melodi) ”Sulla meg litt” (Norsk folketone) Improvisasjon • Lyren, 7 strenger Stemt i en pentaton skala d, e, g, a, h, d, e

11. Musikken forts. • Kort tonespenn • Lyse toner • Rolig og stabil puls • Gjenkjennelse av melodier • Tekstens innhold

12. Resultater • Desibelmålingen på avdelingen • Lyren har ingen effekt • Resultatene er under bearbeidelse • Masteroppgaven forventes ferdig november 2012

13. Internasjonal litteratur • Butt og Kiselevsky (2000) Hælstikk Spedbarn over 31 uker: musikken hadde en effekt ved at hjertefrekvens, adferdtilstand og ansiktsuttrykk for smerte kom raskere tilbake til den opprinnelige verdien sammenlignet med kontrollgruppen. • Caine (1991) Stressadferd Kortere opphold på intensiven: (p<.05) Sykehusopphold: (p<.05) Reduksjon i stressatferd: (p<.005) • Cassidy (2009) Hodeomkrets og fysiologiske responser Ingen signifikant endring i hodeomkrets Nedgang i hjertefrekvens (p=.002) • Standley og Moore (1995) Eksponering av mors stemme, SaO2 En signifikant effekt på (p<.05)

14. Litteratur • Gresbakken, Siv Merete Kvalbein (2011): Musikkterapeutisk arbeid på intensivavdelingen fornyfødte. Musikkterapi nr. 1. • Houghton, Elin Grastveit (2008): Ingen er for liten. Masteroppgave. Grieg akademiet, Bergen • Oveland, Solveig (1998): Meningsfulle øyeblikk i musikkterapi. Hovedfagsoppgave, UiO. • Ruud, Even (1990): Musikk som kommunikasjon og samhandling. Oslo: Solum Forlag. • Tråsdahl, Ole Bjarne (2011): Effekt av musikk og musikkterapi med barn på sykehus. Norges musikkhøgskole, Oslo • Rye, Henning (1993): Tidlig hjelp til bedre samspill. Gyldendal Norsk Forlag AS, Oslo