การบริการดูแลรักษาเอชไอวี ในกลุ่มประชากรข้ามชาติ

1. การบริการดูแลรักษาเอชไอวีการบริการดูแลรักษาเอชไอวี ในกลุ่มประชากรข้ามชาติ ยุทธศาสตร์งานเอดส์ในประชากรข้ามชาติ จากอดีต ปัจจุบัน สู่อนาคต 31 ตุลาคม 2556 ณ โรงแรมฮิป

2. พัฒนาการการดูแลรักษาเอชไอวีในกลุ่มประชากรข้ามชาติพัฒนาการการดูแลรักษาเอชไอวีในกลุ่มประชากรข้ามชาติ • ในอดีต โรงพยาบาลในจังหวัดต่างๆ มีวิธีจัดการภายในเพื่อที่จะดูแลสุขภาพประชากรข้ามชาติอยู่แตกต่างกันไป บางจังหวัดมีการทำบัตรประกันสุขภาพให้ประชากรข้ามชาติเองภายในจังหวัด • โครงการ NAPHA ให้การดูแลรักษาด้วยยาต้านไวรัส ในทุกกลุ่มประชากร • ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าของประเทศ ให้การดูแลประชาชนไทย ที่มีเลข 13 หลัก • มีการทำประกันสุขภาพให้กับประชากรข้ามชาติที่ลงทะเบียน แต่ก็ไม่ครอบคลุมถึงยาต้านไวรัส และยังมีกลุ่มประชากรข้ามชาติที่ไม่ได้ลงทะเบียนอีกเป็นจำนวนมาก • มีโครงการดูแลรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับประชากรข้ามชาติ สนับสนุนโดยกองทุนโลก • ผลจากการทำงานของทั้งภาครัฐและภาคประชาสังคม เกิดการเปลี่ยนแปลง.......... การศึกษาทบทวนอัตราเบี้ยประกันสุขภาพสำหรับประชากรต่างด้าวที่ไม่ได้อยู่ในระบบประกันสังคม ตามมติคณะรัฐมนตรี วันที่ 15 มกราคม 2556 LOGO

3. Global Fund: AIDS CARES ROUND I : 2547 - 2551 Rolling Continuation Chanel : 2552 - 2554 Single Stream Funding : 2555 - 2557

4. กลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ที่อยู่นอกสิทธิระบบหลักประกันสุขภาพต่างๆ และกลุ่มทีเข้าถึงยาก จำนวน 2,700 ราย • ระยะเวลาการดำเนินงาน SSF คือ ระยะเวลา 3 ปี พ.ศ. 2555-2557

5. NAPHA EXTENSION

6. กลุ่มเป้าหมาย • กลุ่มผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ที่อยู่นอกสิทธิระบบหลักประกันสุขภาพต่างๆ ทั้งกลุ่มที่เคยและไม่เคยรับยาต้านไวรัส จำนวน 2,700 ราย ได้แก่กลุ่มคนไทยที่รอพิสูจน์สิทธิ กลุ่มคนไทยพลัดถิ่น กลุ่มชาติพันธุ์ กลุ่มแรงงานข้ามชาติทั้งที่มีและไม่มีหลักประกันสุขภาพ กลุ่มผู้อพยพด้วยสาเหตุต่างๆ กลุ่มผู้ต้องขังในเรือนจำ เป็นต้น

7. NAPHA EXTENSION • การเข้าถึงบริการสุขภาพ เพื่อการป้องกัน ควบคุมโรค • ลดอัตราการตายและอัตราการเจ็บป่วยที่เกี่ยวกับเอชไอวีและเอดส์ โดยเพิ่มการเข้าถึงการรักษาด้วยยาต้านไวรัส และขยายการดูแลแบบครบถ้วนและการสนับสนุนด้านสังคมอย่างยั่งยืน

8. คุณสมบัติสำหรับกลุ่มเป้าหมายที่จะเข้าร่วมโครงการฯคุณสมบัติสำหรับกลุ่มเป้าหมายที่จะเข้าร่วมโครงการฯ • เป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี หรือ ผู้ป่วยเอดส์ ที่อยู่นอกสิทธิระบบหลักประกันสุขภาพต่างๆ • หรือ กลุ่มเข้าถึงยาก ได้แก่ กลุ่มคนไทยที่รอพิสูจน์สิทธิ กลุ่มคนไทยพลัดถิ่น กลุ่ม • ชาติพันธุ์ กลุ่มแรงงานข้ามชาติทั้งที่มี และ ไม่มีหลักประกันสุขภาพ เป็นต้น • ผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ป่วยเอดส์ อยู่ในเกณฑ์เริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ซึ่งได้รับ • การพิจารณาโดยแพทย์ • ผู้ให้บริการได้ประเมินในด้านความพร้อมในการเข้ารับบริการการดูแลรักษาการติด • เชื้อเอชไอวี และความสามารถในการติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่อง • ได้รับทราบการดูแลรักษาที่ได้รับและข้อจำกัดของโครงการฯ • ให้ผู้รับบริการลงนามในใบสมัครเข้าร่วมโครงการ NAPHAEXTENSION

9. การพัฒนาการบริการ NAPHA EXTENSION • การพัฒนาระบบบริการ • การให้บริการยาต้านไวรัส • การให้บริการตรวจทางห้องปฏิบัติการ • การพัฒนาระบบการบริหารจัดการข้อมูล • การติดตามผลการดำเนินงาน การนิเทศงาน • การสื่อสารกับกลุ่มเป้าหมาย

10. Data management Drug stock management NAPHA EXTENSION Monitoring Evaluation Lab network

11. แนวทางการดูแลรักษาเทียบเคียงแนวทางการดูแลรักษาของประเทศNAPHA EXTENSION

12. เกณฑ์การเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเกณฑ์การเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

13. Service Package for ARV

14. Service Package for Laboratory

15. ภาพรวมข้อมูลผู้ป่วยที่ได้รับการบริการยาต้านไวรัส ข้อมูล ณ วันที่ 30 มิถุนายน 2556

16. แผนภูมิแสดงข้อมูลผู้ป่วยต่างด้าว ได้รับการบริการยาต้านไวรัส จาก โครงการ NAPHA EXTENSION แยกตามสิทธิ ข้อมูล ณ วันที่ 30 มิถุนายน 2556

17. LOGO

18. NAPHA EXTENSION 2557 • การถ่ายโอน ผู้รับยาจาก NAPHA EXTENSION เข้าสู่ การประกันสุขภาพ • การติดตามคุณภาพการดูแลรักษา • ความต่อเนื่อง โครงการ NAPHA EXTENSION • แนวทางการดูแลรักษา ฯ ระดับประเทศ ที่มีการปรับปรุง ในปี 2013 การเริ่มยาต้านไวรัสที่ระดับ CD 4 สูงขึ้น LOGO

19. Thailand Getting to Zero National Strategy on HIV/AIDS 2012 - 2016

20. Vision and Goals • Vision: To get to Zero New HIV Infections • Goal for 2016: • New HIV infections reduced by two-thirds • Rate of vertical transmission of HIV less than 2% • Vision: To get to Zero AIDS-related Deaths • Goal for 2016: • Equal access to quality treatment, care, support and social protection for all people affected by HIV • Reduce AIDS related deaths by half • TB deaths among people living with HIV reduced by half • Vision: To get to Zero Discrimination • Goal for 2016: • All laws and policies which obstruct equal access to prevention, treatment and care services are revised • Human Rights and gender specific needs are addressed in all HIV responses • Stigma and discrimination of PLHIV and key affected populations reduced by half

21. ข้อเสนอแนวทางการดูแลรักษาเอชไอวี ในการประกันสุขภาพประชากรข้ามชาติ • เทียบเคียงการบริการผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อประกอบการพิจารณาการบริการยาต้านไวรัสในการประกันสุขภาพคนต่างด้าว • มีความครอบคลุมทั้งด้านการป้องกัน การดูแลรักษาและการส่งเสริมสุขภาพ • การจัดหายาต้านไวรัส • การตรวจทางห้องปฏิบัติการ • การจัดหา comdom เพื่อการป้องกัน • ระบบการรายงาน LOGO

22. เงื่อนไขของการดำเนินงาน ฯ เพื่อให้บรรลุตามเป้าหมาย • การส่งเสริมการเข้าถึงบริการสุขภาพ VCT การติดตามการรักษา • การพัฒนา พสต./อสต. ช่วยทำงานในระบบสุขภาพ • การมีส่วนร่วมในการทำงานทั้งภาครัฐ องค์การปกครองส่วนท้องถิ่น และภาคประชาสังคม • การปรับทัศนคติของเจ้าหน้าที่ในการให้บริการแก่กลุ่มประชากรข้ามชาติ การสร้างส่วนร่วมจากชุมชน • การที่ผู้บริหารตระหนักและยอมรับ • การมีระบบฐานข้อมูลที่ดี • ระบบการติดตามผลการรักษา การส่งต่ออย่างเป็นระบบ รวมถึงการพัฒนาระบบส่งต่อเพื่อการรับการรักษาต่อเนื่องบริเวณชายแดน LOGO

23. ขอขอบคุณ สำนักโรคเอดส์ ฯ ขอขอบคุณ คณะเจ้าหน้าที่ในหน่วยบริการ ภาคประชาสังคม เครือข่าย และอาสาสมัครในหน่วยบริการและระดัยพื้นที่ทุกแห่งที่ได้ให้การดูแลรักษา และบริการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องให้แก่ผู้มีเชื้อเอชไอวี รวมถึงประชากรต่างด้าว ที่มีข้อจำกัดในการเข้าถึงสิทธิ และเป็นผู้ป่วยที่อยู่นอกสิทธิ ระบบประกันสุขภาพ จนทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับบริการสุขภาพและทำให้กลับมามีสุขภาพดี

24. ตัวอย่างสื่อและสิ่งพิมพ์ตัวอย่างสื่อและสิ่งพิมพ์ ที่สนับสนุนภายใต้โครงการฯ

25. ตัวอย่างสื่อและสิ่งพิมพ์ที่สนับสนุนภายใต้โครงการฯตัวอย่างสื่อและสิ่งพิมพ์ที่สนับสนุนภายใต้โครงการฯ แผ่นพับ 3 ภาษา “คุยกันเรื่องเอดส์” ภาษาไทย พม่า กัมพูชา (1 ชุด มี 4 แบบ)

26. ตัวอย่างสื่อและสิ่งพิมพ์ที่สนับสนุนภายใต้โครงการฯ (ต่อ) แผ่นพับ 3 ภาษา “คุยกันเรื่องเอดส์” ภาษาไทย(กางออก)

27. ตัวอย่างสื่อและสิ่งพิมพ์ที่สนับสนุนภายใต้โครงการฯ (ต่อ) แผ่นพับ 2 ภาษา “ ปกป้องตัวคุณ คู่ของคุณ และครอบครัวของคุณด้วยการป้องกันเพื่อส่งเสริมสุขภาพ (แผ่นพับคุณทำได้ ภาษาพม่า และ ภาษากัมพูชา)

28. ตัวอย่างสื่อและสิ่งพิมพ์ที่สนับสนุนภายใต้โครงการฯ (ต่อ) แผ่นพับ 3 ภาษา “คุยกันเรื่องเอดส์” พม่า (กางออก)

29. ตัวอย่างสื่อและสิ่งพิมพ์ที่สนับสนุนภายใต้โครงการฯ (ต่อ) สื่อประกอบการให้การปรึกษา เรื่อง “ การลดพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ ”

30. ตัวอย่างสื่อและสิ่งพิมพ์ที่สนับสนุนภายใต้โครงการฯ (ต่อ) ชุดความรู้การดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี และผู้ป่วยเอดส์ โดยผ่านกระบวนการเรียนรู้โรคโดยตรง

31. ตัวอย่างสื่อและสิ่งพิมพ์ที่สนับสนุนภายใต้โครงการฯ (ต่อ) หนังสือมาตราฐานกรมควบคุมโรค ด้านโรคเอดส์สำหรับสถานบริกรสาธารณสุข พ.ศ. 2554

32. ตัวอย่างสื่อและสิ่งพิมพ์ที่สนับสนุนภายใต้โครงการฯ (ต่อ) คุยกันเรื่องเอดส์

33. ขอขอบคุณ สำนักโรคเอดส์ ฯ ขอขอบคุณ คณะเจ้าหน้าที่ในหน่วยบริหารโครงการฯ ทุกระดับ และในหน่วยบริการทุกแห่งที่ได้จัดบริการยาต้านไวรัสและบริการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องให้แก่ผู้ป่วยเอดส์ซึ่งเป็นผู้ที่มีข้อจำกัดในการเข้าถึงสิทธิ และเป็นผู้ป่วยที่อยู่นอกสิทธิ ระบบประกันสุขภาพ จนทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับบริการสุขภาพและทำให้กลับมามีสุขภาพดี

34. Thank You !