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成大醫院疼痛診療服務介紹 蔡 玉 娟 教授. 疼痛科到底看什麼病 ? 什麼樣的疼痛才要找疼痛科的醫師 ? 疼痛科治療疼痛和其他科有什麼不同 ? 治療疼痛用「神經阻斷術」是什麼作用 ? 可用在什麼情況 ? 例如三叉神經痛吃藥副作用太大忍受不了,開刀風險又很高,可以有別的治療方式嗎 ? 老年坐骨神經痛是不是也可以考慮用神經阻斷術 ?. 成大醫院疼痛診療服務. 急性疼痛服務 (Acute Pain Service) 術後疼痛控制 無痛分娩 燒傷疼痛控制 疼痛照會 非癌症疼痛控制 癌症疼痛控制
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成大醫院疼痛診療服務介紹 蔡 玉 娟 教授
疼痛科到底看什麼病? • 什麼樣的疼痛才要找疼痛科的醫師? • 疼痛科治療疼痛和其他科有什麼不同? • 治療疼痛用「神經阻斷術」是什麼作用? 可用在什麼情況? • 例如三叉神經痛吃藥副作用太大忍受不了,開刀風險又很高,可以有別的治療方式嗎? • 老年坐骨神經痛是不是也可以考慮用神經阻斷術?
成大醫院疼痛診療服務 急性疼痛服務 (Acute Pain Service) 術後疼痛控制 無痛分娩 燒傷疼痛控制 疼痛照會 非癌症疼痛控制 癌症疼痛控制 疼痛門診 (Pain Clinic)
疼痛門診治療項目 • 各種神經痛:如帶狀疱疹神經痛、 三叉神經痛﹑肋間神經痛等。 • 下背痛、坐骨神經痛等 • 外傷或手術後之疼痛 • 各部位之肌肉痛 • 交感神經失調引起之疼痛 • 腫瘤之疼痛 • 慢性胰臟炎引起之疼痛
藥物治療方式非藥物治療方式 • 痛點注射 • 神經阻斷 • 硬脊膜外注射療法 • 高頻熱凝神經阻斷術
疼痛門診滿意度調查 • 調查期間: 2005年7月至2005年9月 • 抽樣方式: 隨機抽樣 • 有效問卷: 182份 • 調查地點: 全省11家醫院的疼痛門診
93%的民眾同意『我的疼痛因疼痛門診而獲得較有效的控制』93%的民眾同意『疼痛門診的醫師較其他科醫師能解決我的疼痛問題』89%的民眾同意『疼痛門診的醫師較其他醫師能處方有效的止痛藥給我』95%的民眾同意『我會推薦我有疼痛問題的親友來看疼痛門診』98%的民眾同意『如果有需要,我會繼續回來就診』93%的民眾同意『我的疼痛因疼痛門診而獲得較有效的控制』93%的民眾同意『疼痛門診的醫師較其他科醫師能解決我的疼痛問題』89%的民眾同意『疼痛門診的醫師較其他醫師能處方有效的止痛藥給我』95%的民眾同意『我會推薦我有疼痛問題的親友來看疼痛門診』98%的民眾同意『如果有需要,我會繼續回來就診』 資料來源: 台灣疼痛醫學會 2005年台灣地區疼痛門診滿意度調查
疼痛門診需要改進之處 • 有疼痛門診的時間太少 • 等候時間太長 • 宣傳不夠
0 10 不痛 最痛 常用疼痛量表 一個以患者本身疼痛經驗來將疼痛的嚴重程度作一量化的表達
神經阻斷術之作用機轉 • 疼痛的緩解 • 打破疼痛的惡性循環 • 擴張血管 • 間接作用幫助復健
神經阻斷術三大特色 • 使用的藥物安全性高 • 技術性已提升 • 適應對象逐漸擴大 • 脈衝式高頻電刺激療法的引進