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计数资料的统计描述. 描述. 统计图表 频数分布 计数资料是观察某个定性指标后清点各个结果的频数所得。 绝对数 相对数 两个有关数据的比. 计数资料的分布特征描述. 频率分布 相对数指标 表。 某医院 2001 年住院病人 5 类疾病的死亡情况. 某医院 2001 年住院病人 5 类疾病的死亡构成图. 常用的相对数指标 --- 比 ratio. 定义:任何两个相关联的变量 A 与 B 之比: 比 =A/B A 与 B 可以是绝对数、相对数、平均数
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描述 • 统计图表 • 频数分布 • 计数资料是观察某个定性指标后清点各个结果的频数所得。 • 绝对数 • 相对数 • 两个有关数据的比
计数资料的分布特征描述 • 频率分布 • 相对数指标 表。 某医院2001年住院病人5类疾病的死亡情况
常用的相对数指标---比ratio • 定义:任何两个相关联的变量A与B之比: 比=A/B • A与B可以是绝对数、相对数、平均数 • 可以是性质相同的两个指标,如两个地区相同时期内某病新发病例数之比;也可以是性质不相同的两个指标之比,如某地区两周就诊人次数与人口数之比。
常用的相对数指标---比ratio • 指标分类: • 对比指标:性别比、某两年发病率比 • 关系指标:卫生服务领域,描述卫生资源配备 人均床位数=某地医院总床位数 / 该地总人口 医护比=某地(医院)医生人数/护士人数 • 计划完成指标:用实际数达到计划数的百分之几或几倍说明计划完成的程度。
常用的相对数指标---构成比proportion • 定义:观察对象的某一个部分与观察总数之比;描述某个事物内部各构成部分所占的比重 • 分子是分母的一部分,在0-1之间,无量纲 • 频率型指标,其实质为频率或概率的近似值 • 如:2001年某医院死亡者中5种疾病死亡各自所占的比重;110名慢性白血病患者的血型构成
常用的相对数指标---率rate • 定义:说明一段时间(单位时间)内某个事件发生的频率或强度 • 强度型指标 • 分子是一个时期的累计数 • 分母为人时数(观察人数乘以时间),常用于大人群的长时间随访资料 • 如:调查某医院的院内感染,5031个病人共观察了127859人日,其中596人发生院内感染,院内感染率=596/ 127859=0.0047人/人日
医学相对数---人口死亡指标 粗死亡率=同年内死亡人数/当年全人口存活的总人年数 比例死亡比:死因构成比。 死因顺位:按各类死因的构成比大小由高到低排列的位次,说明各类死因的相对重要性。
应用相对数应注意的问题 • 防止概念混淆: • 名称为率,实质为构成比:患病率 • 名称为率,实质为相对比(孕产妇死亡率)的指标。 • 统计分析方法的应用 • 构成比 • 率:分子是分母的一部分,无重复
应用相对数应注意的问题 • 选择合适的相对数:研究工龄与患病的关系
应用相对数应注意的问题 • 计算相对数分母不宜过小:否则缺乏稳定性 • 随机抽样当观察总例数较小时不宜只报告相对数 • 对相对数的统计应考虑抽样误差:需进行参数估计和假设检验。频率分布(构成比)的统计方法成熟
应用相对数应注意的问题 • 相对数的比较,要注意可比性。 • 设计:观察对象、研究方法、观察时间等:哮喘发病率的比较,观察季节不同结果就不一样 • 总体构成特点:比较的总体是否具有可比性,其他影响因素在被比较总体之间的分布或构成是否一致。如比较某地甲亢的发病率,性别构成不同不能直接比较 • 标准化、多因素分析
标准化法 比较甲乙两地某年的死亡率 这里年龄是混杂(不同年龄组死亡率不同),年龄构成不同影响 了总死亡率的高低
意义和基本思想 • 寻找一个统一混杂因素(年龄)的分布为标准组,每个比较组均以该分布标准计算相应的死亡率。称为标准化死亡率 • 采用选定的标准进行调整,统一内部构成,使资料具有可比性。 • “标准”应是要消除影响的指标(年龄)。如两组治愈率比较,应考虑病情严重程度、病程长短的标化。 • 本例:要消除年龄分布不同对死亡率的影响,使标化死亡率具有可比性
直接法标准化 • 已知标准人口的年龄别人口数: 甲地的标化死亡率 =13.85‰ 乙地的标化死亡率 =17.63‰
直接法标准化 • 已知标准人口的年龄别人口构成:
间接法标准化 • 已知甲乙两地死亡总数r及年龄组人口数ni SMR为标准化死亡比 甲地的标化死亡率 =15.42 ‰*(845/929)=14.03 ‰ 乙地的标化死亡率 =15.42 ‰*(697/613)=17.58 ‰
应用注意 • 满足以下两个条件才使用标化率:1)欲比较的人群内部的年龄分布不同;2)每个人群内部年龄别死亡率也不同。如果不计算标化率,而分别比较各组的率,也能得到正确结论,只是不能比较总率。 • 选定标准:稳定、数量较大、有代表性的人群,也可用相互比较的人群合并或其中之一做标准 • 根据现有数据选用适当的方法 • 标化率具有相对性,标准不同所得标化率也不同,但结论一般都一致 • 标化常用做对总体的标化和比较。如果是对样本资料进行标化,由于存在抽样误差,其标化率也应进行统计推断