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Estimating the Impact of Income on Health through Cash Transfers to the

Estimating the Impact of Income on Health through Cash Transfers to the Low-Income Elderly Population in Brazil. Marcelo Neri Centro de Políticas Sociais do IBRE e da EPGE Fundação Getulio Vargas www.fgv.br/ibre/cps mcneri@fgv.br. or The Fountain of Youth. Marcelo Neri.

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Presentation Transcript

  1. Estimating the Impact of Income on Health through Cash Transfers to the Low-Income Elderly Population in Brazil Marcelo Neri Centro de Políticas Sociais do IBRE e da EPGE Fundação Getulio Vargas www.fgv.br/ibre/cpsmcneri@fgv.br

  2. or The Fountain of Youth Marcelo Neri International Poverty Center, June 2006

  3. Consider your Health status good or very good - % 100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 1998 40.0 30.0 Até 5 6 a 10 11 a 15 16 a 20 21 a 25 26 a 30 31 a 35 36 a 40 41 a 45 46 a 50 51 a 55 56 a 60 61 a 65 66 a 70 Mais 70 Fonte: CPS/FGV através do processamento dos microdados da PNAD 1998-2003/IBGE www.fgv.br/cps

  4. Consider your Health status good or very good 100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 1998 2003 40.0 30.0 Até 5 6 a 10 11 a 15 16 a 20 21 a 25 26 a 30 31 a 35 36 a 40 41 a 45 46 a 50 51 a 55 56 a 60 61 a 65 66 a 70 Mais 70 Fonte: CPS/FGV através do processamento dos microdados da PNAD 1998-2003/IBGE www.fgv.br/cps

  5. Consider your Health status good or very good 100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 1998 2003 40.0 30.0 Até 5 6 a 10 11 a 15 16 a 20 21 a 25 26 a 30 31 a 35 36 a 40 41 a 45 46 a 50 51 a 55 56 a 60 61 a 65 66 a 70 Mais 70 Fonte: CPS/FGV através do processamento dos microdados da PNAD 1998-2003/IBGE www.fgv.br/cps

  6. Consider your Health status good or very good 100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 Até 5 6 a 10 11 a 15 16 a 20 21 a 25 26 a 30 31 a 35 36 a 40 41 a 45 46 a 50 51 a 55 56 a 60 61 a 65 66 a 70 Mais 70 Fonte: CPS/FGV através do processamento dos microdados da PNAD 1998-2003/IBGE www.fgv.br/cps

  7. Was sick in bed in the last two weeks - % 14.0 12.0 10.0 1998 2003 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 Até 5 6 a 10 21 a 25 31 a 35 41 a 45 46 a 50 56 a 60 61 a 65 66 a 70 11 a 15 16 a 20 26 a 30 36 a 40 51 a 55 Mais 70 Fonte: CPS/FGV através do processamento dos microdados da PNAD 1998-2003/IBGE www.fgv.br/cps

  8. Have access to private health care plan % 33.0 30.0 27.0 24.0 21.0 1998 2003 18.0 15.0 Até 5 6 a 10 11 a 15 16 a 20 21 a 25 26 a 30 31 a 35 36 a 40 41 a 45 46 a 50 51 a 55 56 a 60 61 a 65 66 a 70 Mais 70 Fonte: CPS/FGV através do processamento dos microdados da PNAD 1998-2003/IBGE www.fgv.br/cps

  9. Per Capita Income 437.35 421.98 382.32 322.35 289.39 307.68 294.93 218.45 285.12 267.54 242.51 169.80 180.30 157.98 0 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 or + 1991 2003 Fonte: CPS/FGV processando os microdados do IBGE www.fgv.br/cps

  10. Per Capita Income Variation (%) - 2003 / 1991 43.08% 42.14% 34.09% 21.16% 20.49% 19.33% 7.48% 0 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 ou mais Fonte: CPS/FGV processando os microdados do IBGE www.fgv.br/cps www.fgv.br/cps

  11. Per Capita Income - PUBLIC X PRIVATE Private . Public 1991 2000 Var (%) Var (R$) 1991 2000 Var (%) Var (R$) TOTAL 201.67 249.43 23.68% R$ 47.76 23.14 48.02 107.52% R$ 24.88 0 a 15 years 154.45 171.35 10.94% R$ 16.90 7.98 13.79 72.89% R$ 5.81 35 a 45 260.13 329.71 26.75% R$ 69.58 14.57 26.99 85.20% R$ 12.42 183.98 221.32 20.29% R$ 37.33 110.95 213.01 91.99% R$ 102.06 60 or + Fonte: CPS/IBRE/FGV a partir dos microdados Censo Demográfico de 1991 e 2000/IBGE. www.fgv.br/cps

  12. Structure of Price Indices IPC - BR IPC – 3i HEALTH AND PERSONAL CARE 10.36 15.03 HEALTH SERVICES 3.61 6.81 HOSPITAL AND LABORATORIES 0.14 0.58 DOCTOR, DENTIST, ETC. 3.54 6.22 MEDICAL AND DENTAL PRODUCTS 2.60 4.90 MEDICINES IN GENERAL 2.19 4.47 PERSONAL CARE 4.06 3.31 Fonte: DGD/IBRE/FGV Obs: GROUP , SUBGROUP and ITEM www.fgv.br/cps

  13. Structure of Price Indices IPC – 3i Below 8 MW Above 8 MW 14.47 15.09 HEALTH AND PERSONAL CARE 5.09 8.46 HEALTH SERVICES HOSPITAL AND LABORATORIES 0.92 0.30 DOCTOR, DENTIST, ETC. 4.17 8.16 MEDICAL AND DENTAL PRODUCTS 5.79 3.48 MEDICINES IN GENERAL 5.47 2.99 PERSONAL CARE 3.59 3.15 Fonte: DGD/IBRE/FGV Obs: GROUP , SUBGROUP and ITEM www.fgv.br/cps

  14. Qualitative Questions 0 a 9 40 a 49 60 ou mais Total 100 100 100 Na sua opinião a renda total da sua família permite que você(s) levem a vida até o fim do mês com: Muita Dificuldade 34.84 27.67 28.37 Quantidade de Alimentos consumido pela família Normalmente não é Suficiente 19.64 14.29 13.54 Razão para não se alimentar como quer Porque a Renda Não Permite 77.42 67.56 65.81 Condições de moradia da família Boas 43.06 50.18 55.57 Atraso nas prestações de bens e serviços Sim 35.09 29.63 16.31 Fonte: CPS/IBRE/FGV processando os microdados da POF IBGE www.fgv.br/cps www.fgv.br/cps

  15. Black and Mullato by age 49,00 47,00 45,00 43,00 41,00 39,00 37,00 35,00 0 a 4 5 a 9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 a 80 ou 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 mais Fonte: CPS/IBRE/FGV a partir dos microdados do Censo Demográfico 2000/IBGE www.fgv.br/cps www.fgv.br/cps

  16. Health status good or very good (%) 81.79 81.29 40.82 36.52 elderly Non elderly 1998 2003 Fonte: CPS/IBRE/FGV processando os microdados do Suplemento PNADIBGE www.fgv.br/cps

  17. Was sick in bed (%) 10.40 9.25 3.70 3.52 elderly Non elderly 1998 2003 Fonte: CPS/IBRE/FGV processando os microdados do Suplemento PNADIBGE www.fgv.br/cps

  18. Looked for Health Sevices in the Last two weeks(%) 25.12 22.09 13.85 12.40 elderly Non elderly 1998 2003 Fonte: CPS/IBRE/FGV processando os microdados do Suplemento PNADIBGE www.fgv.br/cps

  19. Have access to private health care plan (%) 29.74 26.14 24.34 24.18 elderly Non elderly 1998 2003 Fonte: CPS/IBRE/FGV processando os microdados do Suplemento PNADIBGE www.fgv.br/cps

  20. Difference in Difference Y = g0 + g1*d2 + g2*dB + g3*d2*dB + other factors g3 = (Y03,id>65_<½sm–Y03,controls) – (Y 98, id>65_<½sm–Y98,controls) www.fgv.br/cps

  21. Odds ratio Health status good or very good Was sick in bed No With No With controls controls controls controls elderly65 rdpc < LCPS 3.134 0.991 0.109 0.944 ** 2003 1.097 1.049 0.906 0.974 0.765 0.775 1.104 1.196 elderly65 rdpc < LCPS * 2003 Obs: acesso à água, esgoto, sexo, cor (brancos e não brancos), situação (rural e urbana), unidades da federação anos de estudo (0, 1 a 4 anos, 4 a 8, 8 a 12, mais de 12), migração (migrantes e não migrantes) ** Estatisticamente não significante ao nível de confiança de 95% Fonte: CPS/FGV através do processamento dos microdados da PNAD 1998-2003/IBGE www.fgv.br/cps

  22. Health Rankings among states Elderly

  23. 1 . 1 8 - 5 . 7 6 5 . 7 6 - 7 . 8 9 7 . 8 9 - 9 . 7 8 9 . 7 8 - 1 1 . 9 9 1 1 . 9 9 - 2 0 . 1 Elderly % www.fgv.br/cps

  24. Rio Municipality - RAs Elderly- % 4 - 6 . 1 2 6 . 1 2 - 9 . 1 7 9 . 1 7 - 1 2 . 0 4 1 2 . 0 4 - 1 5 . 5 8 1 5 . 5 8 - 2 5 . 9 1 F o n t e : C P S / I B R E / F G V a p a r t i r d o s m i c r o d d o s C e n s o D e m o g r á f i c o 2 0 0 0 / I B G E www.fgv.br/cps

  25. Consider your Health status good or very good Ranking - % 2003 elderly 1998 Rio de Janeiro 1 49.81 São Paulo 1 45.34 São Paulo 2 47.37 Distrito Federal 2 42.16 Rio Grande do Sul 3 46.75 Rio de Janeiro 3 41.07 Distrito Federal 4 46.49 Rio Grande do Sul 4 39.79 Mato Grosso do Sul 5 42.45 Minas Gerais 5 37.72 Santa Catarina 6 42.40 Mato Grosso do Sul 6 36.28 Minas Gerais 7 41.54 Alagoas 7 36.26 Goiás 8 37.97 Paraná 8 35.98 Paraná 9 37.21 Sergipe 9 35.32 Espírito Santo 10 36.91 Bahia 10 34.02 Paraíba 11 35.87 Santa Catarina 11 33.54 Ceará 12 35.28 Espírito Santo 12 31.94 Mato Grosso 13 34.93 Mato Grosso 13 30.89 Bahia 14 32.43 Ceará 14 30.11 Sergipe 15 31.95 Rio Grande do Norte 15 27.71 Tocantins 16 31.37 Paraíba 16 27.58 Alagoas 17 29.25 Goiás 17 25.34 Maranhão 18 28.94 Pernambuco 18 24.07 Pernambuco 19 28.93 Piauí 19 22.40 Rio Grande do Norte 20 28.89 Tocantins 20 21.46 Piauí 21 25.81 Maranhão 21 20.92 Fonte: CPS/FGV através do processamento dos microdados da PNAD 1998-2003/IBGE www.fgv.br/cps

  26. Consider your Health status good or very good elderly Improvement Ranking (2003 – 1998) Goiás 1 12.63 Tocantins 2 9.91 Santa Catarina 3 8.86 Rio de Janeiro 4 8.74 Paraíba 5 8.28 Maranhão 6 8.02 Rio Grande do Sul 7 6.96 Mato Grosso do Sul 8 6.17 Ceará 9 5.18 Espírito Santo 10 4.97 Pernambuco 11 4.85 Distrito Federal 12 4.33 Mato Grosso 13 4.04 Minas Gerais 14 3.82 Piauí 15 3.41 São Paulo 16 2.02 Paraná 17 1.23 Rio Grande do Norte 18 1.19 Bahia 19 -1.59 Sergipe 20 -3.36 Alagoas 21 -7.01 Fonte: CPS/FGV através do processamento dos microdados da PNAD 1998-2003/IBGE www.fgv.br/cps

  27. Was sick in bed Ranking - % 2003 1998 elderly Rio de Janeiro Distrito Federal 1 7.58 1 8.01 Bahia Pernambuco 2 7.91 2 9.11 São Paulo Alagoas 3 8.03 3 9.16 Tocantins Ceará 4 8.12 4 9.48 Distrito Federal Rio de Janeiro 5 8.24 5 9.54 Ceará Rio Grande do Norte 6 8.32 6 9.55 Mato Grosso Paraná 7 8.36 7 9.85 Paraíba São Paulo 8 8.66 8 9.90 Mato Grosso do Sul Minas Gerais 9 9.11 9 10.02 Rio Grande do Norte Bahia 10 9.30 10 10.09 Espírito Santo Espírito Santo 11 9.44 11 10.32 Santa Catarina Santa Catarina 12 9.68 12 10.42 Pernambuco Rio Grande do Sul 13 9.87 13 10.65 Minas Gerais Mato Grosso do Sul 14 10.28 14 10.73 Rio Grande do Sul Paraíba 15 10.29 15 11.16 Goiás Sergipe 16 10.42 16 11.53 Piauí Goiás 17 10.67 17 13.05 Alagoas Piauí 18 11.42 18 13.25 Sergipe Mato Grosso 19 11.81 19 13.42 Paraná Tocantins 20 11.96 20 13.80 Maranhão Maranhão 21 12.71 21 16.05 Fonte: CPS/FGV através do processamento dos microdados da PNAD 1998-2003/IBGE www.fgv.br/cps

  28. Was sick in bed elderly Improvement Ranking (2003 – 1998) Tocantins 1 -5.68 Mato Grosso 2 -5.06 Maranhão 3 -3.34 Goiás 4 -2.63 Piauí 5 -2.58 Paraíba 6 -2.50 Bahia 7 -2.18 Rio de Janeiro 8 -1.96 São Paulo 9 -1.87 Mato Grosso do Sul 10 -1.61 Ceará 11 -1.16 Espírito Santo 12 -0.88 Santa Catarina 13 -0.73 Rio Grande do Sul 14 -0.36 Rio Grande do Norte 15 -0.26 Distrito Federal 16 0.23 Minas Gerais 17 0.26 Sergipe 18 0.28 Pernambuco 19 0.76 Paraná 20 2.11 Alagoas 21 2.26 Fonte: CPS/FGV através do processamento dos microdados da PNAD 1998-2003/IBGE www.fgv.br/cps

  29. Looked for Health Sevices Ranking - % 1998 2003 elderly Distrito Federal Espírito Santo 1 32.05 1 31.97 Rio de Janeiro São Paulo 2 27.72 2 29.29 São Paulo Paraná 3 25.51 3 27.55 Mato Grosso do Sul Distrito Federal 4 24.60 4 26.88 Espírito Santo Minas Gerais 5 23.87 5 26.71 Goiás Rio Grande do Sul 6 23.83 6 26.24 Paraná Sergipe 7 23.17 7 24.60 Rio Grande do Sul Santa Catarina 8 22.97 8 24.21 Minas Gerais Mato Grosso do Sul 9 22.23 9 23.96 Mato Grosso Rio de Janeiro 10 19.51 10 23.63 Sergipe Bahia 11 19.33 11 22.89 Santa Catarina Pernambuco 12 18.75 12 22.68 Alagoas Paraíba 13 18.32 13 21.38 Pernambuco Mato Grosso 14 18.30 14 21.19 Maranhão Ceará 15 17.76 15 21.13 Paraíba Goiás 16 17.44 16 21.08 Tocantins Rio Grande do Norte 17 17.03 17 20.10 Rio Grande do Norte Alagoas 18 16.88 18 19.50 Bahia Piauí 19 16.66 19 18.86 Ceará Maranhão 20 14.68 20 18.12 Piauí Tocantins 21 14.20 21 18.08 Fonte: CPS/FGV através do processamento dos microdados da PNAD 1998-2003/IBGE www.fgv.br/cps

  30. Have access to private health care plan Ranking - % elderly 1998 2003 Distrito Federal 1 47.73 Distrito Federal 1 47.22 São Paulo 2 41.34 São Paulo 2 43.79 Rio de Janeiro 3 39.85 Mato Grosso do Sul 3 41.15 Rio Grande do Sul 4 31.00 Rio de Janeiro 4 35.68 Espírito Santo 5 29.35 Rio Grande do Sul 5 35.65 Minas Gerais 6 23.48 Espírito Santo 6 32.62 Goiás 7 21.44 Minas Gerais 7 30.24 Santa Catarina 8 20.21 Paraná 8 28.25 Mato Grosso do Sul 9 20.19 Santa Catarina 9 27.38 Sergipe 10 18.95 Goiás 10 27.07 Paraná 11 17.41 Mato Grosso 11 25.07 Mato Grosso 12 16.67 Pernambuco 12 19.98 Pernambuco 13 15.78 Bahia 13 15.04 Alagoas 14 15.65 Piauí 14 14.89 Rio Grande do Norte 15 14.01 Ceará 15 14.81 Paraíba 16 13.79 Sergipe 16 14.70 Ceará 17 12.06 Rio Grande do Norte 17 13.32 Bahia 18 11.94 Paraíba 18 12.55 Tocantins 19 6.22 Alagoas 19 10.03 Piauí 20 4.73 Tocantins 20 9.59 Maranhão 21 2.87 Maranhão 21 7.76 Fonte: CPS/FGV através do processamento dos microdados da PNAD 1998-2003/IBGE www.fgv.br/cps

  31. Health Rankings TOTAL POPULATION Rankings With Controls

  32. Health status good or very good Total Population Ranking With Control (2003 e 1998) Odds ratio 1 Rio de Janeiro 1.1496 2 São Paulo 1.0000 3 Rio Grande do Sul 0.9307 4 Minas Gerais 0.9306 5 Ceará 0.8833 6 Mato Grosso do Sul 0.8785 7 Alagoas 0.8714 8 Paraná 0.7781 9 Bahia 0.7671 10 Paraíba 0.7500 11 Sergipe 0.7497 12 Rio Grande do Norte 0.7380 13 Santa Catarina 0.7267 14 Mato Grosso 0.7106 15 Goiás 0.6966 16 Piauí 0.6676 17 Espírito Santo 0.6540 18 Distrito Federal 0.6434 19 Pernambuco 0.6152 20 Maranhão 0.5739 21 Tocantins 0.5522 Fonte: CPS/FGV através do processamento dos microdados da PNAD 1998-2003/IBGE www.fgv.br/cps

  33. Was sick in bed Total Population Ranking With Control (2003 e 1998) Odds ratio 1 Rio de Janeiro 0.9048 2 Alagoas 0.9797 3 São Paulo 1.0000 4 Pernambuco 1.1107 5 Bahia 1.1232 6 Minas Gerais 1.1363 7 Rio Grande do Norte 1.1556 8 Ceará 1.1601 9 Mato Grosso do Sul 1.1657 10 Mato Grosso 1.1814 11 Espírito Santo 1.1828 12 Paraíba 1.2002 13 Paraná 1.2041 14 Sergipe 1.2105 15 Santa Catarina 1.2666 16 Rio Grande do Sul 1.2770 17 Distrito Federal 1.2818 18 Goiás 1.3023 19 Piauí 1.3686 20 Maranhão 1.5744 21 Tocantins 1.7679 Fonte: CPS/FGV através do processamento dos microdados da PNAD 1998-2003/IBGE www.fgv.br/cps

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