提升孩子專注力

1. 提升孩子專注力 主講者：戈良惠

2. 注意力是什麼?怎麼樣叫專心? • 上課不亂跑乖乖坐在座位上? • 可以自己做完自己的事? • 眼睛有在看? • 有聽到大人的指令?

3. 注意力的定義(一) • 注意是一種專注的感覺警醒狀態，伴隨著清晰的感覺、知覺和中樞神經系統對刺激作反應的預備狀態(國內心理學家鍾聖校；1880)。 • 注意力為選取一種或一種以上的外在刺激或內在心理事件，並加以反應的心理能力或歷程(柯永河、徐享良、張春興..)。

4. 注意力的定義(二) ‧注意乃是學習的第一步，我們必須先主動去注意某事，才有學習發生。如果一旦注意力有了缺陷，其他較複雜的認知功能將會受到影響 (楊幸真；1992) 。 • 許多研究指出:許多學生學習不佳的原因，發現缺乏注意力是主要因素。

5. 什麼是ADHD或ADD 鑑定標準~DSM-IV(美國精神科醫學會臨床診斷標準） 注意力不足(無法有效的完成功能性及目標導向的活動，執行功能缺失) 過動(神經系統感覺調節功能缺失) 衝動(行為抑制缺失，表現行為在不對的時間、地點)

6. ADHD特徵一 • 行為持續超過六個月，七歲前就有 • 此症為具有高度先天生理因素之疾病，偶爾會碰到家長、老師雖會強調『學齡前不會這樣啊…』，但仍應留意會不會是碰到『能力還不錯的個案』？『學齡前功課還算簡單』？『大人的管教觀念較寬容開放』？『活潑開放的學習環境，尚未凸顯個案控制能力不佳的問題』？

7. ADHD特徵二 • 跨情境(出現在兩種以上的場合有上述症狀) • 1.例如在『學校上課』、『安親班上課』皆如此 • 2.『上課』、『吃飯』、『遊戲活動』顯得難以靜坐

8. ADHD特徵三 • 對社交、學習或就業因上述特徵而造成障礙或輔導困擾

9. 排除其他因素 廣泛性發展障礙、精神分裂症或其他精神異常及情緒障礙，如：焦慮、分離情緒異常、情緒異常…) 生理疾病的影響(腦傷、癲癇、過敏等） 因為聽不懂而不專心並不是過動 其他障礙：可能有共病（例：聽障和過動），但也有可能倒因為果（因其他障礙導致行為特質）

10. ADHD幼兒可能的感覺功能失調 • 感覺調節缺失的特質 觸覺:有觸覺防禦現象 聽覺:信號覺察較差、聽覺注意、聽覺處 理、語言接收皆較同年齡差 視覺:眼球控制不好、眼睛注視少、眼睛掃 瞄多、開放空間較不易專注。 前庭:可能有功能缺失，影響動作協調及平 衡功能

11. 學齡前ADHD在家常出現的樣子 • 1.爬上爬下，不怕危險 • 2.活動量很大，靜不下來 • 3.跟他講話，他很難好好跟你對話聆聽 • 4.插話、搶話、話很多 • 5.有慾求難以等待，很急躁 • 6.會用哭鬧吵來表達自己的情緒 • 7.情緒很難被轉移

12. 學齡前ADHD在幼稚園常出現的樣子 • 1.上課眼睛沒看老師 • 2.上課有看老師，但卻常常感覺有看有聽沒有懂→發展遲緩？還是注意力缺陷？ • 3.容易健忘，東西丟三落四 • 4.動作慢吞吞，跟不上團體步調，搞不清楚狀況，跟不上團體的指令要求 • 5.不怕危險 • 6.上課東張西望，愛講話，隨意離開位置，玩自己的東西 • 7.跟他講話，他好像沒在注意 • 8.不當的社交技巧 • 9.有慾求難以等待，很急躁 • 10.容易用哭鬧吵來表達自己的情緒 • 12.情緒很難被轉移

13. 注意力不足過動症的情緒困擾 →衝動、忘東忘西的孩子 1.常失控發脾氣 2.常與大人爭辯 3.常反抗、拒絕大人的要求或規定 4.常故意干擾別人 5.常自己做錯事卻怪罪別人 6.讓別人常覺得他很討厭或厭煩 7.常生氣或怨恨

14. ADHD的感受 從他們的角度看世界（我真的不是故意的） 如果我的注意力常常被外界刺激吸引…（我只是看一下那是什麼） 如果我總是行動快於思考…（我有想啊，可是來不及嘛；我知道要慢慢走，可是腳不乖，又不是我不乖） 如果我就是會忘記…（我有記下來，可是…事情（或物品）太多了嘛！） 如果我真的沒看到…（我只是要去拿東西啊！我怎麼知道他在那裡） 我不知道我哪裡做錯了？我也想當乖孩子

15. 學齡前容易出現類似ADHD型為症狀的孩子 • 認知發展遲緩 • 語言發展遲緩 • 社會情境認知不足 • 依賴退縮的孩子 • 生活自理發展遲緩 • 氣質較為活潑好動 • 家庭常規較寬鬆 • 管教態度不一致 • 家庭結構的混亂 • 心理環境因素問題 • 缺乏學習動機 • 高智商 • 受虐兒、人球

16. 大人處理態度

17. 多加留意行為問題的前因後果 • 當然你在為小孩的行為問題傷腦筋時，請留意行為問題發生的『前因後果』 例: 推人的原因 魚要吃水草 ◎正向態度處理，認知教導，環境控制

18. 認知教育/行為管理常犯的錯誤方法/觀念 • 獎勵規定沒有事先說清楚 • 給獎勵像是在賄賂孩子(不哭我就…，考100就…) • 選錯獎勵品(根本不在乎或不愛) • 獎懲失去立即性(隔了一週，又遇下雨…) • 獎懲的方式很多，別忘了逐漸用社會性增強取代 • 大人說話不算話 • 妥協/大人失去了應有的堅持

19. 建立良好的關係 • 不要讓孩子看見你就討厭 • 不要讓孩子看見你就很焦慮 • 不要讓孩子對你沒大沒小 • 懂得同理孩子的情緒感受(跟隨) • 讓孩子願意跟你相處，但又知道你是有原則的 • 在有良好關係的前提下，才能處理孩子的問題

20. 兒童學習上注意力不足的主要問題 • 注意力不能集中 • 注意力不能持久 • 注意力不能彈性轉移 →每一種注意力問題都含有視覺、聽覺、 味覺、嗅覺、觸覺等項度

21. 給予有效的指令 →當要求孩子作一件事情時 1.確定你是認真的，堅持但不是挑撥情緒(你給我…) 2.不要用請求或詢問的方式提出(好不好?可不可以?) 3.不要一下給太多指令(指令轉換中就是最好的分心時間，長篇大論缺乏即時價值，僅供參考) 4.確定你的孩子專心在聽(眼不看，心在想，耳沒聽) 5.減少讓孩子分心的刺激(過程中不要有太多干擾源) 6.讓孩子複述你說的話(確認聽到了!) 7.製作卡片、定下期限。(鬧鐘、計時器、流程圖、提示卡)

22. 物理環境調整 結構化 單純化 避開多餘刺激隔離版隔離視覺刺激的干擾（不在客廳）→戴耳機避免聽覺刺激干擾（不邊聽音樂、家長不看電視或電視聲音減到最小（書桌上除了操作品不要有一堆物品—什麼都有什麼都不嫌少→學習都沒有） ） 作息調整 運用計時器和自我檢核表 運用流程圖或工作結構

23. 輔導調整 引起孩子的興趣及注意(鼓勵與激將法--你可以嗎?這一定要…跟…才可以做好) 減少行為問題的發生(認識孩子的基準點，會不會太難、太簡單無聊、超過專注極限) ◎做法：縮減或簡化作業、改變教材呈現方式或作業形式、趣味遊戲、合作學習、提供成功經驗(層次分級:單一步驟→多步驟；直接反應→加上抑制控制訓練)

24. 認知策略 記憶力策略 後設認知技巧：口語中介法(自我詢問、口語自我教導、自我問卷技術) ；自我引導；自我監控；自我記錄；自我增強；組織技巧(事前計畫、蒐集資訊、設計工作步驟、紀錄工作進度) ；管理時間

25. 注意力訓練 視覺注意力：視知覺、選擇性注意力 聽覺注意力：聽知覺、選擇性注意力 其他感官知覺專注力(味、嗅、觸覺) ：知覺搜尋、知覺敏感、知覺辨別 整合型活動

26. 視覺注意力1 選擇性注意力 活動範例：分類（少→多）、仿畫、描線、拼圖、撲克牌遊戲（接龍、心臟病、排序找出錯誤、配對- 一堆VS一張張）、釣魚遊戲（指令）、棋類遊戲、走迷宮（視覺迷宮、手操作）、連連看、排排看（圖卡或立體）、閃式卡、貼點蓋印（圈內、框內、恇外、框上）、著色、繪圖、點畫 、剪（沿連續曲折線剪、螺璇）

27. 視覺注意力2 • 打地鼠、對光影作反應、視覺搜尋（交錯線條中找出指定數字、點圖中找出指定顏色點、相近圖片配對、找出圖中錯誤、找出複雜圖形相異或相同、顏色字、視覺點數物件、 賓果遊戲、空間位置對應黏貼）、視覺記憶（什麼不見了、看到的有哪些、九宮格的圖形位置記憶）、摺紙（摺紙書）、釘板、刺工（撕）、沿線撕、疊疊樂、抽筷子、組合積木

28. 視覺注意力3 （CCIO 專心、協調、獨立、次序）視動協調生活操作 活動範例：小插棒、捏夾（各式夾子）、繞線軸、筷子挾珠、串 珠、舀、倒（倒量杯、限定刻度）、相關配對（大 小鎖、掛勾、螺絲釘帽、各式 瓶罐）、研磨、編織、 篩豆子、水搬家（吸管、海綿、針筒吸水）、打泡泡、彩色瓶（磨鹽）、大盤內掃地（小掃把、限定方框）

29. 聽覺注意力 選擇性注意力 活動範例：兒歌、聽音辨物、追循聲源、仿拍節奏、聽覺記憶（複述物品、句子、 詞、故事（複述或回答問題））、歌詞接龍、字詞接龍、老師說、聽句畫圖（如一個三角形，上面一個正方形）、聽數字（找出遺漏或重複）、聽物名及量找圖剪下（圈出）、跟隨指令填答

30. 觸覺專注力 活動範例； 觸覺板（嗅覺瓶）、神秘箱（袋）、觸覺迷宮、觸覺字卡（或圖形卡）、觸覺刷、黏土工、捏塑球、壓防震塑膠小凸泡（限定版面）、 連續咀嚼、咬酥脆食物、吃糖、連續按壓柔捏軟球、座彈力軟墊或球椅、重量背心(背重物移行、舉重)、吹風車(轉動物)

31. 整合性活動（感官知覺動作→計畫性活動） 對拍遊戲（節奏）、木頭人、尋寶遊戲、闖關遊戲、大搬家、買菜遊戲、大風吹、拋橡皮筋、玩沙包、目標擲物（球）、傳接球（向不同方向丟或叫名者接或指定順序）、目標推球（牆壁）、拍球、目標踢球、走在不規則繩索上（兩旁置物，結束後回答所見；側邊交叉跳躍→指定顏色）、追移動中的球(或指定色球)、手腳爬(跳)呼拉圈(指定控制手、腳的顏色)

32. 整合性活動 • 說明指定物品名及量後跑至對面取回（或指定目標折返跑）、打棒球、槌球、乒乓球、動作模仿（示範或圖）、蘿蔔蹲、找朋友（聽數量成組）、聽隊伍編號快速移位、聽指令跳往目標處（如色墊、格子等）

33. 需使用前搖一搖的孩子 有些時候需要適當的活動後才能進入學習 體能活動：跳彈簧床(丟接球)、衝滑板、跳階梯、跑階梯 前庭刺激「旋轉、速度感、 與重力抗 衡（上下前後左右移動） 」 本體刺激（負重、肌肉關節使力、 用 力、深沈加壓覺→緩慢而沈穩） .

34. 只有接受它才能幫助他（她）！ 願每個孩子都能找到適合他的彩色人生