医学论文写作与发表问题的探讨

1. 医学论文写作与发表问题的探讨 丽水市CDC 陈荣富 2013.10.8

2. 论文 卫技人员晋升技术职务 中高级卫技岗位科研与论文若干规定 评定各种人才的重要依据 提升业务水平的重要途径 --------------

3. 论文发表情况现状 1.业务工作繁忙，资源多，动手写论文的人少 2.主要局限在准备晋升技术职务者中 3.与省CDC年度考核标准存在较大的差距 4.与衢州、舟山CDC比较存在差距 5.科室之间存在较大的差距

4. 论文发表过程存在的一些问题 1.怕退稿，第一炮未打响，打击很大 2.多投现象 3.抄袭现象

5. 发表论文建议 1.专家修改，听取建议 2.选准杂志投稿：省卫生厅规定一级、二级 3.推荐：专家推荐、单位推荐 4.沟通：直接沟通、间接沟通 5.退稿后：寻找失败原因，再修改、再投稿 6.正确面对发表论文的市场化运作 举例：2011-2012年某县麻疹疫情分析

6. 发表论文较好的群体 第二期流行病学现场班的学员每人1篇参加交流，并邀请浙江预防医学杂志编辑给予点评；全部参加2012年在衢州举办的中西部科技论坛预防医学分论坛交流、汇编，并发表。 • 建议：抓紧撰写、积极参加2013年在金华举办的中西部科技论坛预防医学分论坛。

7. 医学论文的撰写 • 医学论文属于议论文 • 议论文的三要素：论点、论据、论证 • 撰写医学论文：提出论点，展示论据，充分揭示出论点和论据之间的内在关系。

8. (1)什么是论点？ 论点就是作者想要议论、阐述的观点，是作者要表达的看法和主张。阅读议论文，首要的就是寻找、提取和理解文章的论点

9. （2）论点有几个？ 一篇文章的论点，可以是一个，也可以不止一个。如果不止一个，那就需要明确中心论点。多论点可以是并列的，也可以是递进的，但它们都应该服从全文的中心论点。医学科技论文一般都是属于多论点。 1.标准曲线所带来的不确定 度较大； 2.特别是标准曲线线性拟合带来的不确定度； 3.样品称量所带来的不确定度相对较小。 原子吸收法测定“铁酱油”中铁含量的不确定度分析

10. （3）论点的位置：文章的论点可以安排在开头，也可以安排在文章的中间或结尾。但较多情况是在文章的开头，段落论点也是如此（3）论点的位置：文章的论点可以安排在开头，也可以安排在文章的中间或结尾。但较多情况是在文章的开头，段落论点也是如此 （4）论点的呈现方式：有的议论文的论点在文章中用明确的语句表达；有的则没有用明确的语句直接表述，需要读者自己去提取、概括。但医学论文都是比较明确。

11. 什么是论据：论据就是证明论点的材料、依据 1.论据的类型 ①事实材料：具体的事例、概括的事实、 统计数字、 亲 身经历、感受。 ②理论材料：前人的经典著作、至理名言， 科学上的公理、 定律、规律等等。 ③举例 题目：丽水市鼠疫疫情分析 论点：存在人间鼠疫流行的可能 论据：①事实材料：鼠间F1抗体阳性；主要宿主黄胸鼠密度 增高；易感人群增加等；②理论材料：印鼠客蚤的指 数大于1；经过了30-40年鼠疫静息期。

12. 使用论据的要求 ①确凿性 ②典型性 ③论据与论点的统一。论据是为了证明论点的，因此，两者应该保持一致。 ④举例：要稳定人才队伍，须重视解决住宅问题

13. （1）什么是论证：论证就是用论据来证明论点的过程。论证在于揭示出论点和论据之间的内在逻辑关系。（1）什么是论证：论证就是用论据来证明论点的过程。论证在于揭示出论点和论据之间的内在逻辑关系。 举例： 论点：现阶段消除麻疹工作很难实现 论据：有传染源的存在（火种存在）；有大量的易感者 存在（小于8月龄；高年龄组没有免疫性，免疫 失败）；麻疹的传播途径非常容易实现。 论证：从传染源、传播途径、易感人群三方面的论据材 料，有机结合，这是个整体，缺一不可；佐证； 对照组材料证明。

14. （2）论证的类型 ①立论是以充足的论据正面证明作者自己论点正确的论证方式； ②驳论是以有力的论据反驳别人错误论点的论证方式。 （3）如何理解医学论文的论证 论据的排列、组合 设立对照组、统计学检验等

15. 如何选题（课题、论文） • 根据研究的对象和要解决的问题，分为： 1.调查研究 2.实验观察 3.资料分析 4.经验、体会 • 医学科学研究的类型 1.基础研究 2.应用研究 3.实验发展

16. 如何选题（课题、文题） • 工作中观察到的问题。狂犬疫苗注射部位、脊灰强化免疫、出生24小时注射卡介苗、乙肝疫苗免疫程序0－1－6、体温2pm与4pm有无差异问题。 • 文献中看到的问题。绿茶成份有助抵御艾滋病病毒。《基础护理学》提出腋下测体温时间应6～7分钟，而《护理医学问答》一书为10分钟。丽水大林姬鼠、澳洲大蠊、解氏狭臀蚤。 • 社会上听到的问题。老百姓反映、专家争议或者领导关注与疾病控制相关的问题。肿瘤高发点、流脑暴发预测、水质分析、黑腹绒鼠的争议、鼠疫放射免疫阳性结果的争议。 • 上级布置的工作。农村公共卫生、鼠疫监测、霍乱监测、艾滋病高危人群干预工作。

17. 选题的注意事项 • 注意创新：选择对疾病预防控制具有指导意义的问题进 行研究，提倡应用性研究；要立足于创新，文章没有“新”发表是很难。 • 我对创新的理解 1.论点适合形势，即时间上要新 2.内容新 3.方法新 4.全新很难；选题时，要善于挖掘，从普通中找出一丁点“新”，针对这丁点“新”做文章。

18. 选题范围不可太大，涉及面过大不宜深入 • 研究内容要避免完全重复别人的工作 • 最好结合自己的熟悉的专业选题 • 研究问题的可行性：时间、经费、人力、技术。

19. 创“新”文章举例 1.原子吸收法测定“铁酱油”中铁含量的不确定度分析 2.人感染H7N9禽流感病例1例报告 3.一起生活用水引起细菌性痢疾暴发的调查报告 4.青田县华侨儿童免疫规划接种率调查 5.丽水市计划免疫儿童未接种原因分析 6.食盐加碘对杭州市城乡孕妇碘营养水平的影响 7.丽水地区鼠疫放射免疫阳性样本分析 8.丽水市流脑疫情预测

20. 三、何为医学论文 基本概念：医学论文属于议论文的范畴，具有议论文典型 的论点、论据和的论证。 医学论文格式：国际医学期刊编委会规定医学论文的格式 1.题目 2.作者署名 3.摘要 4.关键词、中图分类、文献编码 5.文章编号、正文、感谢语、参考文献

21. （一）题目的书写要求 1.高度概括：题目要高度概括论文的内容，使人一看就知其 文章的含义，判断论文对读者是否有阅读价值。 2.文题要相符：题目与文章内容要相符，不要文不对题。 3.所以题目要求：准确、醒目、新颖 4.题目字数要求：一般不超过20个汉字，英文题目一般不超 过10个英文实词，题目一般不加标点符号。 题目的文字一般不用简称或外文缩写，必 须用时也只能公认和常用名称。

22. 题目举例 1.一起细菌性痢疾暴发的调查报告 一起学校细菌性痢疾暴发的调查报告 一起生活用水引起细菌性痢疾暴发的调查报告 2.青田县儿童免疫规划接种率调查 青田县华侨儿童免疫规划接种率调查 3.某县流出流行特征分析

23. （二）作者署名和单位 1.姓名之间空一格，不需加任何标点，作者署名要用真 名。最好是参考杂志的标准。 2.按照在文章中的工作重要性排名（贡献的大小，责任的大小，一般前6名）； 3.按照课题立项排名； 4.未参加相关工作的排名问题。

24. （三）摘要 文章的内容提要，也是论文的重要组成部分，是论文高度概括的简短陈述，它使编辑和读者迅速和准确地了解论文的主要内容。 格式：目的、方法、结果、结论。摘要部分不列图或表，也没有引文，不分段落而是独立成章，文字在200～300字为宜。

25. 论文题目：两种不同采血标本法对血清钾离子的影响论文题目：两种不同采血标本法对血清钾离子的影响 摘要 目的：通过对两种不同采血标本法的比较，探讨采血标本时不取下针头将血液缓慢注入干试管会不会导致溶血。方法：采用随机配对的方法将受试者分为实验组和对照组，在其他条件相同的情况下，实验组抽血后不取下针头，对照组抽血后取下针头将血液缓慢沿试管壁注入干试管内，观察两组血清钾离子均值有无差异性。结果：两种不同采血标本法采得血液所测得血清钾离子均值差异无显著意义（P＞0.05），用实验组方法采血标本不会导致溶血，结论：采血标本时，不取下针头将血液缓慢沿试管壁注入干试管内不会导致溶血，并可以减轻医务人员因职业暴露而感染经血液传播疾病的危险。

26. （四）关键词： 六十年代出现的检索语言，八十年代开始用于医学期刊。它反映文章主要内容的单词、词组或短语。一篇文章选3～5个关键词。可参考1984年中国医学科学院情报所翻译的“医学主题词注解字顺表”和中国科技情报所北京图书馆主编的“汉语主题词表”等。 格式：分号隔开，最后一个词末不加标点。

27. （五）中图分类、文献标识码、文章编号 中图分类 文献标识码 为便于文献的统计和期刊评价，确定文献的检索范围，提高检索结果的适用性，每一篇文章或资料都要求标识一个文献标识码。 有5种： A类 理论与应用研究学术论文(包括综述报告)； B类 实用性技术成果报告、理论学习与社会实践总结； C类 业务指导与技术管理性文章 D类 一般动态性信息(通讯、报道、会议活动、专访等) E类 文件、资料(包括历史资料、统计资料、机构、人物、书刊、知识介绍等) 文章编号: 是杂志社收到论文后自己编的号码。

28. （六）正文的书写：前言、材料与方法、结果 ①前言：介绍本论文背景和研究目的。注意不要自我评价和用国内首创、填补空白等描述。点明主题即可。 例：原子吸收法测定“铁酱油”中铁含量的不确定度分析 前言：铁是人体必需的微量元素。在我国大部分人以植物性膳食得到这微量元素，缺铁性贫血在我国人群中普遍存在。“铁酱油”指的是铁强化酱油，即在普通酱油中添加了铁的成分，以达到吃酱油时就能补铁的目的。目前，全国许多省市都在实施“铁酱油”的推广项目，浙江省也在试点推行中，因此，准确测定酱油中铁的含量显得至关重要。根据国家规范，检测实验室应当对其测量结果给出不确定度的评定。本文以火焰原子吸收分光光度法测定铁的含量，对实验过程中产生的不确定度进行来源分析和数值的计算，找出影响测定的最大因素，为今后的检验检测工作提供依据。

29. ②材料与方法：是重要的论据，要详细介绍 仪器型号 试剂来源 资料来源：人口资料、病例资料 方法：实验方法，实验室名称，让别人能重复（可信 度），统计方法等待

30. ③结果：是论文的核心部分，包括： 1.观察到的现象：论据 2.收集到的数据：论据 3.数据经汇总、统计处理后描述：经过整理和必要的统计 学处理后，用文字叙述的形式报告出来。 4.文字、图表不要重复使用。 5.按逻辑顺序描述结果，可不加任何评价。 6.注意结果的判断：不论结果是阳性还是阴性，肯定还是 否定，只要是真实的，都是对论点有价值。

31. （七）讨论与分析 1.得出结论：对各种现象、数据及其资料进行阐叙、推理和评价，作出理性的分析和解释。 2.形成新的理论：通过对研究结果的分析，提出新的观念。 3.与他人文章比较，佐证自己的论点：还可把研究结果和有关文献报道的异同处相比较，从不同的角度分析，提出新见解，以充实作者的论点。 4.提出干预措施（流行病学调查类）

32. （八）感谢语：重要的论据材料 （九）参考文献：重要的佐证材料 参考文献是论文的重要组成部分。可以是：文章、 文摘、内部刊物、内部资料和网上的文章。一般5～ 10篇。注意书写格式。

33. 小 结 • 医学论文的写作小结 1.提出论点；2.充分展示论据；3.通过对照、统计检验等论证过 程，得出结论。 4.注意事项： （1）材料与方法、感谢语、参考文献都是重要的论据。 （2）立题时去寻找、挖掘一丁点儿“新”的东西 （3）积极参加2013年浙江中西部科技论坛预防医学分论坛。 • 发表论文注意事项 1.不要怕退稿 2.修改：自己修改、专家修改 3.推荐：专家推荐、单位推荐 4.沟通：自己沟通、别人沟通

34. 请批评指正！ 谢谢大家！