认识结直肠癌

1. 认识结直肠癌 • 结直肠癌是发生在大肠的恶性肿瘤,在世界范围内属于第三大恶性肿瘤 • 我国大肠癌的发病率为15.7/10万,北京为60.45 /10万 有明显逐渐增加的趋势，全国每年新发大肠癌13—16万人 • 07年北京最新数据：总死亡率恶性肿瘤排名第一，大肠癌位居癌症第三位 （人口1202万/癌症死亡66421人） • 与其它肿瘤相比，预后好，是早期发现可以治愈的肿瘤 • 了解结直肠癌的危险因素、警惕症状及筛查方法，对于防治结直肠癌起关键作用

2. 结直肠癌的危险因素及警惕症状 • 危险因素：炎性肠病：溃结和克罗恩病患结直肠癌的危险性较大 • 家族: 直系亲属患有结肠息肉或结肠癌者高危 • 职业和体育锻炼：静态工作者和缺体育锻炼者 • 饮食习惯：脂肪蛋白质的摄入过高、纤维素摄入不足 • 体重：超重是危险因素之一 • 吸烟：超过20年以上与大肠腺瘤有关，35年以上者大肠癌危险性明显增加 • 警惕症状：便血 • 排便习惯改变，如腹泻、便秘或排便不尽感 • 粪便形状的改变，如粪便较细 • 腹部不适，腹胀、腹痛、饱胀感 • 不明原因的体重下降 • 持续性疲劳

3. 结直肠癌早诊早治的重要性 • 早期结肠癌患者治疗后5年生存率达90%以上 • 肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来，息肉恶变需3-15年过程，发现息肉行内镜下摘除，起到预防的作用 • 早诊早治是战胜结直肠癌最重要的砝码，筛查对结肠癌可以起到早诊早治，提高治愈率 • 对于年龄超过40岁或更年轻者应该行筛查 • 北京市科委课题（编号Z0005190042711）《社区人群大肠癌筛查网络建立与评价》由北京海淀医院. 中国民族大学校医院.北京理工大学校医院.中国人民大学校医院.北京外国语大学校医院共同组织实施。部分学校先期实施已5年，取得显著成效，大肠癌发病率由7人/年至连续2年未发新病人,具有较好的社会效益.

4. 大肠癌筛查是用单克隆免疫便潜血试剂检测出大便中有无微量出血，进而间接判断肠内有出血性病变。初筛阳性者行电子肠镜检查诊断疾病，需要时肠镜中取微量组织病理确诊。大肠癌筛查是用单克隆免疫便潜血试剂检测出大便中有无微量出血，进而间接判断肠内有出血性病变。初筛阳性者行电子肠镜检查诊断疾病，需要时肠镜中取微量组织病理确诊。 大肠癌筛查需连续3天留取早晨大便行潜血试验，标本取黄豆大小大便即可。（不需忌口） • 在筛查过程中什么疾病最多? 息肉--特别是腺瘤性息肉，筛查过程中发现并摘除能预防癌变。结肠镜检查的随访至关重要 痔疮—活动期痔疮可出血而导致初筛阳性 炎症—各种大肠炎症也可出血，发现炎症并治疗也是维护健康及防治肠癌的重要手段之一。 大肠癌—以早中期肠癌为多，可行肠镜下电切除或手术切除，临床效果极佳。

5. 定期检查。 • . 对大肠癌的高危人群应定期检查：如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者；溃疡性结肠炎患者；慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人；有警惕大肠癌的信号及早期症状，如大便习惯改变，腹泻、便秘交替；大便带血或黑便，大便形状变扁变细；有腹部疾病行放射治疗史者。