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Resincronización Cardiaca

Resincronización Cardiaca. Dra liliana vargas Dr carlos patiño Marzo 2012. Contenido. Búsqueda Técnica de implantación Epidemiología Caso Clínico Record Anestesia KCG ECO Indicaciones de CRT Manejo anestésico A favor y en contra Clasificacion NASPE Y el magneto

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Resincronización Cardiaca

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Presentation Transcript

  1. Resincronización Cardiaca Dralilianavargas Drcarlospatiño Marzo 2012

  2. Contenido Búsqueda Técnica de implantación Epidemiología Caso Clínico Record Anestesia KCG ECO Indicaciones de CRT Manejo anestésico A favor y en contra Clasificacion NASPE Y el magneto Dónde poner la placa ? Cómo desfibrilar Nuevas fronteras

  3. Búsqueda

  4. Técnica de implantación • Tras situar el o los cables • determinar los umbrales • Voltaje • Miliamperaje • Resistencias • Amplitud de la onda P o R detectada en milivoltios • y el registro del potencial endocavitario • Debe comprobarse la presencia de conducción retrógrada (ventrículo atrial) Comprobar si se produce estimulación diafragmática a través del electrodo ventricular (>10 voltios) O del nervio frénico a través del electrodo auricular, si está situado en zona lateral o si se ha elegido la fijación activa en la aurícula.

  5. Lado opuesto a la mano dominante Casos particulares como, violinistas o cazadores. Video 1

  6. Epidemiología

  7. Epidemiología

  8. Indicaciones MUSTIC, PATH-CHF, MIRACLE CARE-HF Trappe HJ, Gummert J: Currentpacemakeranddefibrillatortherapy. DtschArzteblInt 2011; 108(21): 372–80. DOI: 10.3238/arztebl.2011.0372 Falla cardiaca NYHA III o IV Fraccion de eyección < 35% QRS > 0.12 segundos Falla cardiaca NYHA III o IV QRS > 0.15 segundos QRS 0.12 y 0.149 segundos con signos eco cardiograficos de disincronía

  9. Indicaciones MADIT-CRT trial VIDEO 2 Trappe HJ, Gummert J: Currentpacemakeranddefibrillatortherapy. DtschArzteblInt 2011; 108(21): 372–80. DOI: 10.3238/arztebl.2011.0372 Falla cardiaca NYHA I y II con fracción de eyección < 30% Video 2 0:58 RS y taquiarritmia 2:15 TV CDI1-2 MCP BRAD 5:07 DESCARGAS ..\Videos\RealPlayer Downloads\Cardio\DefibriladorAutomaticoImplantable - YouTube.mp4

  10. Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, AngeloAuricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure. European Heart Journal (2010) 31, 2677–2687 Europace (2010) 12, 1526–1536

  11. Indicaciones Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, AngeloAuricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure

  12. Indicaciones Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, AngeloAuricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure

  13. Indicaciones Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, AngeloAuricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure

  14. Indicaciones Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, AngeloAuricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure

  15. Indicaciones Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, AngeloAuricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure

  16. Indicaciones

  17. Indicaciones

  18. Indicaciones

  19. Indicaciones

  20. Clasificación MCP N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107

  21. Clasificación ICD N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107

  22. Y el magneto ? N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107

  23. Y el magneto ?

  24. Y el magneto ? N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107

  25. Y el magneto ? Paciente Programado Paciente de Urgencias

  26. Y el magneto ? N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107

  27. Dónde poner la placa ? N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107

  28. Cómo desfibrilar – palas adhesivas N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107

  29. Nuevas aplicaciones E. Kevin Heist. Moussa Mansour. Jeremy N. Ruskin. Rate Control in Atrial Fibrillation Targets, Methods, Resynchronization Considerations. Circulation. 2011;124:2746-2755.

  30. E. Kevin Heist. Moussa Mansour. Jeremy N. Ruskin. Rate Control in Atrial Fibrillation Targets, Methods, Resynchronization Considerations. Circulation. 2011;124:2746-2755.

  31. Plano de trabajo Mark Hayman, FANZCA,, Paul Forrest, FANZCA, MBChB, and Peter Kam, MBBS, MD, FANZCA, FRCA, FCARCSI, FHKCA(Hon) AnesthesiaforInterventionalCardiology Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, Vol 26, No 1 (February), 2012: pp 134-147

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