Op straat gereanimeerd, en dan…

1. Op straat gereanimeerd, en dan… L.J.Wagenaar Antonius Ziekenhuis Nieuwegein

2. Op de eerste hulp • Stabiliseren • Analyseren • Starten therapie

3. 100 100 100 90 90 90 80 % 80 80 Success 70 70 70 60 60 60 50 50 50 40 40 40 30 30 30 20 20 20 10 10 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 Time (minutes) Succesvolle reanimatie Kans op succes vermindert met 7-10% per minuut Uit: Cummins RO, 1998. Annals of Emergency Medicine 18: 1269-1275.

4. Oorzaken • Hartinfarct / vernauwing kransslagaders (80%) • Stolsel in longslagader (longembolie) • Vocht in het hartzakje (tamponade) • Klaplong • Bloedverlies • Verstoring in de zoutbalans • Zuurstoftekort • Vergiftiging/medicatie • Onderkoeling • Trauma

5. Op zoek naar de oorzaak • Informatie over patiënt achterhalen • Lichamelijk onderzoek • ECG (“hartfilmpje”) • Bloedonderzoek • Echo van het hart • Röntgenfoto van hart/longen • Evt. aanvullend onderzoek (BV CT-scan)

6. Hartinfarct

7. Hartinfarct • Diagnose obv ECG. • Evt echo van het hart

8. Hartinfarct

9. Hartinfarct

10. Acuut myocard infarct

11. Hartinfarct Hartcatheterisatie (‘CAG’)

12. Hartinfarct

13. Stent

14. Dotteren

15. Longembolie • Diagnose mbv echo van het hart • Evt CT-scan als stabiele patiënt

16. Longembolie • Behandeling: ‘stolseloplosser’ intraveneus

17. Tamponade • Diagnose mbv echo van het hart Hartzakje Vocht in hartzakje Hartspier

18. Tamponade • Behandeling: ‘drainage

19. Klaplong

20. Klaplong • Behandeling: drain

21. Bloedverlies • Diagnose mbv bloedonderzoek, echo van de buik • Evt CT-scan als stabiele patiënt

22. Bloedverlies • Behandeling: Spoed chirurgie

23. Overige oorzaken • Hartinfarct / vernauwing kransslagaders (80%) • Stolsel in longslagader (longembolie) • Vocht in het hartzakje • Klaplong • Bloedverlies • Verstoring in de zoutbalans • Zuurstoftekort • Vergiftiging/medicatie • Onderkoeling • Trauma

24. Koelen

25. ICD

26. Succesvolle reanimatie