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愛滋病防制教育

愛滋病防制教育. 劉慧蓉. 衛生署疾病管制局. 愛滋病. 二十一世紀 人類最嚴重 的浩劫之一. 何謂愛滋病. 愛滋病 (AIDS). Acquired 後天性 Immune 免疫 Deficiency 缺乏 Syndrome 症候群. 人類免疫缺乏病毒 (HIV) Human Immunodeficiency Virus. 病原體 : 人類免疫缺乏病毒 (HIV Human Immunodeficiency Virus , 簡稱愛滋病毒 ).

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愛滋病防制教育

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Presentation Transcript

  1. 愛滋病防制教育 劉慧蓉 衛生署疾病管制局

  2. 愛滋病 二十一世紀 人類最嚴重 的浩劫之一

  3. 何謂愛滋病

  4. 愛滋病(AIDS) Acquired 後天性 Immune 免疫 Deficiency 缺乏 Syndrome 症候群 人類免疫缺乏病毒(HIV) Human Immunodeficiency Virus

  5. 病原體:人類免疫缺乏病毒 (HIV Human Immunodeficiency Virus,簡稱愛滋病毒)

  6. 愛滋病的傳染途徑 • 性行為 　　愛滋病病毒感染者的精液或陰道分泌液中含有病毒，而這種病毒可經由陰道、陰莖、直腸或口部，進入人體。 　　其中肛門性交是危險的行為。

  7. 愛滋病的傳染途徑 • 血液交換 血液製劑、器官移植 注射與割傷 紋身、穿耳洞 醫護人員受傷感染 使用被污染的器械 靜脈藥癮者共同針頭、空針

  8. 愛滋病的傳染途徑 • 母子垂直感染 　嬰兒由已感染病毒的母親在妊娠期、生產時，或因授乳而感染

  9. 與愛滋病毒感染者發生危險行為之危險性 • 輸血 90% • 共用針頭 0.67% • 針刺 0.29% • 未使用保險套之性行為 陰道性交 0.03-0.25% 肛交 0.8-3.2%

  10. 不會傳染愛滋病的途徑 • 輕吻 • 蚊蟲叮咬 • 日常社交生活 擁抱,握手,共餐,共用馬桶,一起上班,一起上課

  11. 感染愛滋病毒後,會有什麼症狀 病毒感染 數週或數月出現急性症狀：淋巴腺腫、脾腫、出汗、發燒、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節疼痛、 咽喉疼痛 經數天或數週痊癒進入潛伏期半年至十年 全身性淋巴腺腫大 體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒3個月以上、下痢 出現卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎、泡疹、白色念珠菌症、腫瘤等

  12. 愛滋病的臨床症狀 丘疹(囊球菌感染)

  13. 卡波西氏肉瘤

  14. 庖疹性口齦炎

  15. 不能用症狀來判斷是否感染 • 何謂空窗期 • 何時該去檢查

  16. 空窗期 • 愛滋病毒感染後,需要經過一段時間, 血液才會產生愛滋病毒抗體,因此在感染的早期,可能因抗體尚未產生,而檢驗呈陰性反應,此即為空窗期 • 一般空窗期約是感染愛滋病毒後 6-12週

  17. 潛伏期 • 感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-10年

  18. 何時該去檢查 • 如果自己有感染愛滋病毒的危險行為 ．肛交 ．没有固定性伴侶 ．感染性病 ．性伴侶為愛滋病毒感染者 ．靜脈藥癮者 ．共用針頭 因有空窗期，一般而言，在發生危險性行為三個月後，抽血檢驗較適合

  19. 診斷感染與評估病程變化的方法 • 診斷方法 ELISA(Enzyme-linked immuno-sorbant assay) ; Western blot( 二次ELISA陽性;加上一次WB陽性) P24抗原 RT-PCR病毒培養 • 評估病程變化的方法 CD4+lymphocyte count Plasma viral load

  20. 愛滋病治療方法 • 目前以雞尾酒療法HAART (highly active antiretroviral therapy) 治療 • 但仍沒有根治的方法 預防重於治療

  21. 如何預防愛滋病 • 避免性交易或性服務之消費 • 維持單一固定性伴侶 • 不與人共同針頭、針筒 • 安全性行為

  22. 安全性行為 • 没有體液交換 • 全程正確使用保險套 • 避免深吻，口交，體外射精，及任何没有採取保護措施或造成出血的性行為

  23. 全球愛滋病流行情況

  24. Leading causes of death globally, 1999 Rank % of total 12.7 9.9 7.1 4.8 4.8 4.2 4.0 3.0 • 1 Ischaemic heart disease • 2 Cerebrovascular disease • 3 Acute lower respiratory infections • 4 HIV/AIDS • 5 Chronic obstructive pulmonary disease • 6 Perinatal conditions • 7 Diarrhoeal diseases • 8 Tuberculosis Source: The World Health Report 2000, WHO

  25. 全球愛滋感染人數 1981年至2001年底 • 感染HIV/AIDS的累積人數 • 至今愛滋感染者存活人數 • 至今因愛滋病死亡人數 • 2001年新感染HIV人數 • 2001年愛滋病患死亡人數 • 愛滋孤兒 6,480萬 4,000萬 2,480萬 500萬 300萬 1400萬 UNAIDS :Report on the global HIV/AIDS epidemic – July 2002

  26. Adults and children estimated to be living with HIV/AIDS as of end 2001 Eastern Europe & Central Asia 1 million Western Europe 560 000 North America 940 000 East Asia & Pacific 1 million North Africa & Middle East 440 000 South & South-East Asia 6.1 million Caribbean 420 000 Sub-Saharan Africa 28.1 million Latin America 1.4 million Australia & New Zealand 15 000 Total: 40 million UNAIDS :AIDS epidemic update – December 2001

  27. Estimated number of adults and childrennewly infected with HIV during 2001 Eastern Europe & Central Asia 250 000 Western Europe 30 000 North America 45 000 East Asia & Pacific 270 000 North Africa & Middle East 80 000 South & South-East Asia 800 000 Caribbean 60 000 Sub-Saharan Africa 3.4 million Latin America 130 000 Australia & New Zealand 500 Total: 5 million UNAIDS :AIDS epidemic update – December 2001

  28. 西元2001年 平均一天發生14,000名HIV 新感染者 平均一分鐘發生10名HIV 新感染者 • 三分之二為小於24歲 • 二分之一為女性 • 15%：小於15歲 • 50%：15–24歲 UNAIDS :AIDS epidemic update – December 2001

  29. 聯合國UNAIDS預測 如果預防和治療愛滋病的行動不迅速推動 2001年 2010年 • 因愛滋病死亡人數 2480萬7000萬 • 因愛滋病產生的孤兒 1400萬2500萬 第十四屆世界愛滋病年會,July 2002

  30. 聯合國2001年特別會議(2001年6月)，秘書長安南大力疾呼聯合國2001年特別會議(2001年6月)，秘書長安南大力疾呼 愛滋病防治是 一場人類輸不起的戰爭

  31. 聯合國2000年世紀宣言 (The Millennium Declaration) 到2015年時，全球愛滋病蔓延 必須遏阻，並且開始逆轉下降 Millennium Summit of the United Nations, On the theme “The role of the United Nations in the twenty-first century”, New York, 6-8 Sept. 2000

  32. 聯合國2001年特別會議共識 評估預防成效之指標 • 2005年：至少90%年輕人(15-24歲) 2010年：至少95%年輕人 可以獲取為發展生活技能以降低愛滋病毒感染所需的資訊、教育、以及服務。 • 2005年：在愛滋病最嚴重之流行地區 2010年：在全球 15-24歲人口之愛滋病感染盛行率需降低25%。 Global crisis- Global action”- June 2001

  33. 各國領袖應正視愛滋病問題 • 應跨部會推動防治計畫 • 應致力於消除歧視和排斥 • 應加強與民間團體、企業界合作關係 • 愛滋防治預算應列為國家優先預算 聯合國愛滋防治全球策略,2001年 Global crisis- Global action”-United nations 25-26 June 2001

  34. 聯合國愛滋防治全球策略,2001年 預防 愛滋防治策略的主軸 －而非治療 Global crisis- Global action”-United nations 25-26 June 2001

  35. 聯合國愛滋防治全球策略,2002年 將承諾付諸行動 • 動員資源和運作 • 政治承諾 • 組織結構 • 有效使用經濟來源 • 經由圓桌會議整合 資源 • 打破沉默 • 動員社會各階層 • 提升民間力量 • 有策略的計劃和執行 • 跨部會協調 • 因地制宜 • 人才培養

  36. 性別比例 男女感染比例差距逐漸縮小 美國 1984年15:1 2000年3:1 泰國 1996年 5:1 1998年2:1 非洲 流行初期1:1 近年有些地區女性 超越男性 美國CDC網站資料

  37. 全球那一洲 感染愛滋病毒的人最多？

  38. Leading causes of death in Africa, 1999 Rank % of total • 1 HIV/AIDS • 2 Acute lower respiratory infections • 3 Malaria • 4 Diarrhoeal diseases • 5 Perinatal conditions • 6 Measles • 7 Tuberculosis • 8 Cerebrovascular disease • 9 Ischaemic heart disease • 10 Maternal conditions 20.6 10.3 9.1 7.3 5.9 4.9 3.4 3.2 3.0 2.4 Source: The World Health Report 2000, WHO

  39. 非洲是愛滋病感染最為嚴重的地區 • 16個非洲國家， 15-49歲人口中， 愛滋病感染盛行率超過10% • 南非：19.9%；肯亞：13% • 南非: 20-29歲女性人口，1/4為HIV陽性

  40. 世界衛生組織宣佈 亞洲 是下一個愛滋病 感染嚴重疫情地區

  41. 亞洲的危機 • 柬埔寨、寮國、泰國： 15-49歲人口中，超過1%感染愛滋病 • 懷孕婦女HIV感染率： 印度2-6% 緬甸有一些城市達5% 泰國因愛滋病防治政策奏效,高峰僅達2% ---MAP.The Status and Trends of HIV/AIDS/STI epidemics in Asia and the Pacific .Melbourne, Australia. 4 October 2001

  42. 聯合國UNAIDS預測 • 亞洲下一個愛滋病嚴重疫情地區 • 尤其是中國 鐵達尼號的危機 第十四屆世界愛滋病年會,July 2002 HIV/AIDS：China’s Titanic Peril, UNAIDS July, 2002

  43. 鐵達尼號的危機 • 2001年底，中國估計60萬人感染 • (WHO / 150萬) • 至2010年，聯合國估計1,000萬人感染 • (CDC/ 2000萬) HIV/AIDS：China’s Titanic Peril, UNAIDS July, 2002

  44. monitoring the AIDS Pandemic 針對亞太地區指出(October 4, 2001) • 亞太地區各國愛滋疫情: • 低感染率國家不能保證未來仍是低感染率 • 目前高感染率(2-3%)國家的感染率，其實 是經由強力防治措施介入，改變了原有趨 勢走向 ---MAP.The Status and Trends of HIV/AIDS/STI epidemics in Asia and the Pacific .Melbourne, Australia. 4 October 2001

  45. 愛滋病對人口社會經濟之影響

  46. 愛滋病對人口的影響 • 愛滋病影響的是富有生產能力的青年 • 導致的死亡是過早的死亡 • 以非洲為例: • 平均壽命降低了10至15年 • .辛巴威從65歲降至39歲 • .南非從59歲降至45歲 • 20-25%家庭需照顧愛滋孤兒 到2010年,很多國家人口成長率將降為0

  47. 愛滋病對社會的影響 • 對家庭的影響:泰國研究,受愛滋之害的 家庭,收入下降幅度為52%至67% • 對教育的影響:非洲部分地區小孩被迫輟 學賺錢養家,甚至老師病倒無法工作 • 孤兒人數增加,社會福利需求亦隨之增加 • 人權指數下降

  48. 愛滋病對經濟的影響 • 稅收減少，經濟成長重挫:撒哈拉沙漠以南國家, 每年減少2.6%的GDP成長 • 社會福利及醫療支出大增，排擠其他建設經費 • 勞動力下降:肯亞工廠生產力下降50%,醫療支出 增加10倍 • 企業生產成本增加：人員培訓、請假、離職、 資遣、甚至喪葬補助均增加 • 未來二十年，高感染國家經濟成長將比預估值 少25%

  49. 愛滋病對人口成長的影響 • 降低平均餘命 • 導致過早的死亡

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